اطلاعات داروی استیل کولین کلراید Acetylcholine Chloride - ویال میوویزین، آمپول چشمی استیل کلین کلراید

اطلاعات و مشخصات داروی استیل کولین کلراید Acetylcholine Chloride

گروه داروئی: داروهای منقبض کننده، بازکننده مردمک چشم و ضد گلوکوم

موارد مصرف:

استیل کولین برای ایجاد تنگی کامل و سریع مردمک چشم درمواردی مثل جراحی آب مروارید، پیوند قرنیه، برداشتن عنبیه و سایر اعمال جراحی بخش قدامی چشم مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

این دارو با اثر بر روی گیرنده های موسکارینی در عضلات صاف چشم، موجب تنگی مردمک چشم و انقباض عضله مژگانی می شود.

فارماکوکینتیک:

چند ثانیه پس از مصرف، اثر دارو ظاهر می شود و به مدت 20-10 دقیقه باقی می ماند.

منع مصرف:

در مواردی که تنگی مردمک چشم نامطلوب باشد(مثل بعضی از اشکال گلوکوم و بیماری حاد التهابی اتاقک قدامی چشم) نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:

عارضه جانبی قابل توجهی ندارد ولی با مصرف مقادیر زیاد، ممکن است آتروفی عنبیه بروز کند.

تداخلات دارویی:

مهارکنندگان Acetylcholinesterase و بتابلاکرها می توانند عوارض جانبی یا سمّی آگونیست های کولینرژیک را تقویت کنند.

هشدار ها:

1. در مواردی مثل نارسایی حاد قلب، آسم نایژه ای، قرحه گوارشی، پرکاری تیروئید، اسپاسم مجرای گوارشی، انسداد مجاری ادرار و بیماری پارکینسون باید با احتیاط مصرف شود. 
2. اگرمحلول دارو با فشار به داخل چشم پاشیده شود، ممکن است موجب پارگی، کاهش حجم زجاجیه و یا سوراخ شدن عنبیه گردد.

توصیه های دارویی:

1. محلول این دارو ناپایدار بوده و باید بلافاصله پس از تهیه مصرف شود. 
2. این دارو ممکن است موجب سردرد، درد بالای حدقه چشم، تغییر در دید دور و کاهش دید شبانه گردد. 
3. شستشوی داخل چشم با این دارو باید به آرامی صورت گیرد.

اشکال داروئی:

ACETYLCHOLINE CHLORIDE 1% 2ML OPH AMP

[آمپول چشمی استیل کلین کلراید]

ویال میوویزین 135میلی گرم/5 میلی لیتر 

FARMIGEA [ایتالیا ]

اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol - کپسول - قرص

اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
اسنوکومارول یک آنتی کوآگولان کومارینی با عملکردهای مشابه با وارفارین است که به صورت خوراکی تجویز می شود و دردرمان اختلالات ترومبوآمبولی کاربرد دارد. دوز معمول آن 8 تا 12 میلی گرم در اولین روز و 4 تا 8 میلی گرم در روز دوم می باشد. دوزهای بعدی نگهدارنده بین 1 تا 8 میلی گرم متفاوت می باشند که بستگی به میزان پاسخ بیمار دارد و این دارو با یک دوز منفرد در زمان های مشابه در هر روز تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
اسنوکومارول ، مانند سایر داروهای خوراکی ضد انعقاد خون، دارای اثر غیر مستقیم ضد انعقادی است و از طریق مهار ساخت فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X در کبد و در مسیر و وابسته به ویتامین K، اثر خود را اعمال می‌کند.

فارماکوکینتیک:
این دارو به راحتی از مسیر گوارشی جذب می شود و عمدتاً متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار از بدن خارج می گردند و به طور و به وسیع به پروتین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر حذف آن متغیر است، تولید کنندگان انگلیسی محدوده 8 تا 11 ساعت را برای آن عنوان می کنند. این دارو از جفت عبور می کند و تنها مقادیر کمی از در شیر مادر یافت شده است و به صورت ترکیب راسمیک تجویز می شود و گزارش شده است که ایزومر راست گرد آن قوی تر است. ایزومرهای stereo آن فارماکوکینتیک متفاوتی دارند.

عوارض جانبی:
خونریزی، حساسیت مفرط، بثورات جلدی، ریزش مو، اسهال، کاهش هماتوکریت، تیره شدن انگشتان، نکروز پوست، یرقان، اختلال در عملکرد کبد، تهوع، استفراغ و التهاب لوزالمعده با مصرف اسنوکومارول گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
تداخلات دارویی مرتبط با آنتی کواگولان های خوراکی در مورد وارفارین مورد بحث قرار گرفته اند. منابع اختصاصی راجع به تداخلات دارویی Acenocoumarol تحت عناوین دارویی زیر در آن جا موجود می باشند: ضد دردها، آنتی آریتمی ها، ضد باکتری ها، ضد افسردگی ها، ضد قارچ ها، داروهای ضد نقرس، آنتی هیستامین ها، آنتی نئوپلاستیک ها، منوپلاکت ها، ضد ویروس ها، دیورتیک ها، داروهای گوارشی، مهارکننده های ایمنی، داروهای تنظیم کننده چربی، پروستاگلاندین ها، هورمون های جنسی و واکسن ها.

هشدار ها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
دیابت شدید، زایمان اخیر، عیب شدید کار کلیه، ضربه شدید به ویژه به سیستم اعصاب مرکزی، ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری،واسکولیت شدید، کارسینوم احشاء عیب شدید کار کبد یا سیروز، کمبود ویتامینC و K، بیحسی ناحیه‌ای، سوراخ کردن نخاع، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی و پلی آرتریت.

اشکال داروئی:

ACENOCOUMAROL 4MG CAP
[کپسول اسنوکومارول]
ACENOCOUMAROL 4MG TAB
[قرص اسنوکومارول]

اطلاعات و مشخصات داروی آسبوتولول Acebutolol

اطلاعات و مشخصات داروی آسبوتولول Acebutolol

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
در فشار خون و تاکی آریتمی کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:
بتا-1 بلوکر است
فارماکوکینتیک آسبوتولول
شروع اثر 1 تا2 ساعت
جذب دهانی 40%
مدت اثر12 تا 24 ساعت

منع مصرف:
بلوک درجه 2 و3 قلبی،شوک،نارسایی قلبی

عوارض جانبی:
خستگی،افت فشار،برادی کاردی

تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان:
Ceritinib; Floctafenine; Methacholine; Rivastigmine

سایر تداخلات مهم:
Alpha/beta agonists (direct acting); Alpha2-agonists; Amifostine; Dronedarone; Ergot derivatives; Grass pollen Allergen extract; Obinutuzumab

هشدارها:
در سایکوز،راینود،پسوریازیس،میاستنی گراو و بیماریهای عروق محیطی با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی:
قطع ناگهانی آن توصیه نمیشود و سبب تاکی کاردی ریباند میشود.
در فردیکه به علت آسم یا COPD نتواند سایر بتابلوکرها را مصرف کند با احتیاط میتوان اسبوتولول را امتحان کرد.

اطلاعات و مشخصات داروی آکامپروسیت Acamprosate - قرص

اطلاعات و مشخصات داروی آکامپروسیت Acamprosate

گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،و ضد جنون ها

موارد مصرف:
در درمان وابستگی به الکل کاربرد دارد.

مقدار مصرف: 333 میلی گرم 3 بار در روز

مکانیسم اثر:
کاهش اثر گیرنده NMDA،تقویت مسیر گابائرژیک

فارماکوکینتیک:

• توزیع: Vd: حدود 1 L/kg
• اتصال به پروتئین: ناچیز
• متابولیسم: متابولیزه نمی شود
• نیمه عمر حذف: 20 تا 33 ساعت
• زمان رسیدن به پیک: 3 تا 8 ساعت
• دفع: ادراری (به صورت دست نخورده)
• فراهمی زیستی: 11%، با غذا کمی کاهش می یابد

منع مصرف:
در نارسایی شدید کلیه

عوارض جانبی:
دپرسیون CNS

تداخلات دارویی:
تداخل قابل توجهی با داروهای دیگر ندارد.

هشدار ها:
در فرد با سابقه خودکشی با احتیاط مصرف شود

توصیه های دارویی:

• ریسک نقص سایکوموتور وجود دارد؛ تا زمانی که اثرات دارو روی فرد از بین نرفته است، حین رانندگی یا کار با دستگاه های خطرناک باید احتیاط شود.
• ریسک خودکشی؛ بیمار، خانواده و اطرافیان وی باید در صورت تمایل به خودکشی یا علائم افسردگی به پزشک اطلاع دهند.
• درمان باید حتی در صورت عود بیماری، طبق روند تجویز شده ادامه پیدا کند.
• در صورت مصرف مجدد الکل با پزشک مشورت کنید.
• به بیمار توصیه شود که این دارو تنها در صورتی به ترک الکل کمک می کند که به عنوان بخشی از درمان که شامل مشاوره و سایر روندهای حمایتی است استفاده شود.
• داروهای همزمان چه نسخه ای و چه OTC همچنین بیماری های همزمان به پزشک اطلاع داده شود.

اشکال دارویی:

ACAMPROSATE CALCIUM 333MG TAB 
[قرص آکامپروسات]

اطلاعات و مشخصات داروی آبسیکسی مب - آمپول

اطلاعات و مشخصات داروی آبسیکسی مب

گروه داروئی: داروهای قلب و عروقی

موارد مصرف:
آنژین ناپایدار،سکته قلبی،پیشگیری از ترمبوز بعد از استنتینگ

مکانیسم اثر:
مهارکننده گلیکوپروتئین 2b/3a

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر: سریع: تجمع پلاکتی در عرض 10 دقیقه به کمتر از 20% پایه می رسد
• طول اثر: تا 72 ساعت
• توزیع: Vd: 0.07 L/kg
• اتصال به پروتئین: عمدتاً به گیرنده های GP IIb/IIIa روی سطح پلاکت وصل می شود
• متابولیسم: Abciximab متصل نشده به پلاکت ها، از طریق شکاف پروتئولیتیک متابولیزه می شود
• نیمه عمر حذف: پلاسما: حدود 30 دقیقه؛ نیمه عمر جدا شدن از رسپتورهای GP IIb/IIIa: تا 4 ساعت
• زمان رسیدن به پیک: مهار پلاکتی: حدود 30 دقیقه

منع مصرف:
پلاکت زیر 100000، خونریزی فعال،جراحی در 6 هفته اخیر،استروک در 2 سال اخیرفشار خون بالا کنترل نشده،آنوریسم،سابقه واسکولیت

عوارض جانبی:
خونریزی،واکنشهای آلرژیک،افت فشار،ترمبوسیتوپنی

تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان: Belimumab، Dextran
Abciximab اثرات یا غلظت این داروها را افزایش می دهد: داروهای ضد انعقاد؛ داروهای ضدپلاکت؛ Belimumab؛ کلاژنازها (سیستمیک) ؛ Drotrecogin alpha؛ Ibritumomab؛ آنتی بادی های مونوکلونال؛ Rivaroxaban؛ سالیسیلات ها؛ ترکیبات ترومبولیتیک؛ Tositumomab و iodine I 131 Tositumomab
اثرات یا غلظت Abciximab با این داروها افزایش می یابد: Dasatinib؛ Dextran؛ Glucosamine؛ گیاهان دارویی (با خصوصیات ضد انعقادی/ ضد پلاکتی)؛ داروهای NSAID؛ امگا 3؛ Pentosan polysulfate sodium؛ Pentoxyfylline؛ آنالوگ های پروستاسایکلین؛ ویتامین E
اثرات/ غلظت Abciximab با این داروها کاهش می یابد: داروهای NSAID

هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی؛ خونریزی ماژور فعال، ترومبوسیتوپنی، سابقه CVA (طی 2 سال گذشته)؛ زخم معده؛ جراحی اخیر تروما، نئوپلاسم داخل جمجمه ای؛ هایپرتنشن کنترل نشده، واسکولیت؛ استفاده از داروهای خوراکی ضد انعقاد طی 7 روز قبل از شروع دارو ریسک خونریزی را افزایش می دهد.

توصیه های دارویی:
همراه با آسپیرین و هپارین استفاده می شود و فقط در این شرایط مطالعه شده است
در صورت مصرف با داروهای ترومبولیتیک ریسک خونریزی را افزایش می دهد
از نظر ترومبوسیتوپنی مانیتور شود

اشکال داروئی:

ABCIXIMAB 10MG/5ML INJ 
آمپول آبسیکسی مب

اطلاعات و مشخصات داروی آباتاسپت Abatacept

اطلاعات و مشخصات داروی آباتاسپت Abatacept

گروه داروئی: داروهای ضد روماتیسم تعدیل کننده بیماری

موارد مصرف: 

• درمان آرتریت روماتوئید (RA) بزرگسالان متوسط تا شدید؛ به صورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر DMARD ها استفاده می شود 
• درمان آرتریت ایدیوپاتیک جوانان (JIA) متوسط تا شدید؛ به صورت مونوتراپی یا در ترکیب با Methotrexate استفاده می شود 

توجه: Abatacept نباید درترکیب با Anakinra یا داروهای مهارکننده TNF استفاده شود

مکانیسم اثر:

مدولاتور انتخابی فعال سازی؛ مهار کننده فعال سازی T-cell (لمفوسیت T) با اتصال به CD80 و CD86 روی سلول های پردازنده آنتی ژن (APC)، در نتیجه اینترکشن CD28 بین APCها و T-cell ها مهار می شود. لمفوسیت های T فعال شده در مایع مفصلی بیماران مبتلا به روماتوئید آرتریت وجود دارد.

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی: SubQ: 78.6% (نسبت به تجویز IV) 

توزیع: Vss: 0.02-0.13 L/kg 

نیمه عمر حذف: 8-25 روز

منع مصرف آباتاسپت

هیچ گونه منع مصرفی در labeling مورد تأیید FDA وجود ندارد.

عوارض جانبی آباتاسپت

عوارض جانبی نکته: درصدهای زیر به طور ثابت گزارش نشده اند؛ بیمارانCOPD نرخ بالاتر عوارض جانبی وابسته به COPD را تجربه می کنند (حمله COPD، سرفه، دیس پنه، پنومونی، رونشی) 

>10%: 

سیستم عصبی مرکزی: سردرد (≤18%) 

گوارشی: تهوع 

تنفسی: نازوفارینژیت (12%)، عفونت مجرای تنفسی فوقانی 

متفرقه: عفونت (بزرگسالان 54%؛ کودکان 36%)، تشکیل آنتی بادی (2% تا 4%) 

1%-10%: 

قلبی عروقی: هایپرتنشن (7%) 

سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه (9%)، تب 

درماتولوژیک: راش (4%) 

گوارشی: دیس پپسیا (6%)، درد شکم، اسهال 

ادراری تناسلی: عفونت مجرای ادراری (6%) 

موضعی: واکنش محل تزریق (3%) 

نوروماسکولار و اسکلتی: کمر درد (7%)، درد دست و پا (3%) 

تنفسی: سرفه (8%)، برونشیت، پنومونی، رینیت، سینوزیت 

متفرقه: واکنش های وابسته به تزریق (≤9%)، هرپس سیمپلکس، ایمونوژنسیتی (1% تا 2%)، آنفولانزا 

>1% (مهم یا تهدید کننده حیات): لوکمی لمفوسیتیک حاد، آنافیلاکسی، واکنش های آنافیلاکتوئید، سلولیت، حمله COPD، بدتر شدن بیماری، دایورتیکولیت، دیس پنه، فلاشینگ، هایپرسنسیتیویتی، هایپوتنشن، آسیب مفاصل، سرطان ریه، لمفوما؛ بدخیمی ها (شامل مجرای صفراوی، مثانه، پستان، سرویکس، ملانوما، سندروم میلودیسپلاستیک، پروستات،کلیه، پوست، تیروئید و رحم)؛ کیست تخمدان، پروریت، پیلونفریت، رونشی، کهیر، عفونت واریسلا، واسکولیت (شامل کوتانوس واسکولیت و لوکوسیتوکلاستیک واسکولیت)، خس خس سینه

تداخلات دارویی:

اثرات متابولیسمی/ انتقالی: نامشخص 

عدم استفاده همزمان: 

از استفاده همزمان Abatacept با این داروها اجتناب شود: داروهای ضد TNF، BCG، Belimumab، Natalizumab، Pimecrolimus، Tacrolimus (موضعی)، واکسن ها (زنده) 

افزایش اثر/ سمیت: 

Abatacept سطح خونی/ اثر این داروها را افزایش می دهد: Belimumab، Leflunamide، Natalizumab، واکسن ها (زنده) 

سطح خونی/ اثرات Abatacept با این داروها افزایش می یابد: داروهای ضد TNF، Denosumab، Pimecrolimus، Roflumilast، Tacrolimus (موضعی)، Trastuzumab 

کاهش اثر: 

Abatacept سطح/ اثرات این داروها را کاهش می دهد: BCG، تست پوستی Coccidioidin، Sipuleucel-T، واکسن ها (غیرفعال شده) ، واکسن ها (زنده) 

سطح خونی/ اثرات Abatacept با این داروها کاهش می یابد: Echinacea 

تداخل با اتانول/ غذا/ ترکیبات گیاهی: از استفاده از Echinacea اجتناب کنید (زیرا خصوصیات تحریک کننده ایمنی دارد؛ رژیم درمانی را اصلاح کنید).

هشدار ها:

عفونت های جدی و کشنده (مثل توبرکولوزیس و سپسیس) گزارش شده است، به ویژه در بیمارانی که همزمان داروهای سرکوب کننده ایمنی دریافت می کنند. نرخ عفونت های جدی در بیماران RA که همزمان آنتاگونیست TNF دریافت می کنند، بالاتر است. در استفاده از Abatacept در بیماران دارای سابقه عفونت های ریکارنت، بیمارانی که شرایطی دارند که آنها را مستعد عفونت می کند و بیمارانی که عفونت های مزمن، latent یا لوکالیزه دارند باید احتیاط شود. بیمارانی که حین درمان مبتلا به عفونت جدید می شوند باید به دقت مانیتور شوند. اگر بیماری دچار عفونت جدی شد، Abatacept باید قطع شود. قبل از شروع درمان با Abatacept بیمار را از نظر عفونت توبرکولوزیس latent غربالگری کنید؛ ایمنی دارو در بیمارانی که تست توبرکولوزیس مثبت دارند، تأیید نشده است. بیمارانی را که جواب تست آنها مثبت است، قبل از شروع درمان با Abatacept با روش استاندارد درمان کنید. بیماران بزرگسال که Abatacept را در ترکیب با داروهای مهار کننده TNF مصرف می کنند، نرخ عفونت (از جمله عفونت های جدی) بالاتری را نسبت به بیمارانی که داروهای مهار کننده TNF را به تنهایی مصرف می کنند، نشان می دهند. شرکت سازنده استفاده همزمان این دارو را با Anakinra یا داروهای مهار کننده TNF توصیه نمی کند. علائم و نشانه های عفونت را در زمان تغییر دارو از داروهای مهار کننده TNF به Abatacept مانیتور کنید. به علت اثر مهار T-cell روی دفاع میزبان، Abatacept ممکن است پاسخ ایمنی علیه عفونت ها و بدخیمی ها را تحت تأثیر قرار دهد؛ اثر بر پیشروی و روند بدخیمی ها به طور کامل مشخص نیست. 

در بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) با احتیاط استفاده شود، نرخ بالاتر وقوع عوارض جانبی (حمله COPD، سرفه، رونشی، دیس پنه) مشاهده شده است؛ با دقت مانیتور شود. موارد معدود هایپرسنسیتیویتی، آنافیلاکسی یا واکنش های آنافیلاکتوئید گزارش شده است؛ برای درمان واکنش های هایپرسنسیتویتی باید داروی مناسب برای استفاده آنی در دسترس باشد. بیماران باید قبل از استفاده از این دارو، از نظر هپاتیت ویروسی غربالگری شوند؛ درمان آنتی روماتوئیدی ممکن است منجر به فعال سازی مجدد هپاتیت B شود. بیماران باید قبل از آغاز درمان تمام واکسن های خود را تجدید کنند؛ هیچ گونه داده ای در مورد انتقال ثانویه واکسن زنده در بیماران دریافت کننده این دارو وجود ندارد. پودرهای تزریقی دارو ممکن است حاوی مالتوز باشد که در روز تزریق می تواند گلوکز سرم را به صورت کاذب بالا ببرد. نرخ بالاتر عفونت و بدخیمی در افراد مسن مشاهده شده است؛ با احتیاط استفاده شود.

اطلاعات و مشخصات داروی آباکاویر Abacavir - قرص

اطلاعات و مشخصات داروی آباکاویر Abacavir

گروه داروئی: ضد ویروس ها

موارد مصرف: 

در درمان بیماری HIV همراه با سایر داروهای ضد ویروس استفاده می شود. 

مصرف در حاملگی : گروه C 

مکانیسم اثر:

مهار کننده نوکلئوزیدی برگشت پذیر آنزیم ترانس کریپتاز است. یک آنالوگ گوانوزین بوده که به کاربوویر تری فسفات فسفریله شده و منجر به اختلال در DNA پلیمراز وابسته به RNA ی ویروس HIV می شود. در نتیجه تکثیر ویروس مهار می شود.

فارماکوکینتیک:

• جذب: سریع و زیاد 
• توزیع: Vd=0.86 L/Kg 
• اتصال به پروتئین: 50 % 
• متابولیسم: کبدی، از طریق الکل دهیدروژناز و گلوکورونیل ترانسفراز به متابولیت های غیر فعال کربوکسیلات و گلوکورونید تبدیل می شود. 
• زیست دست یابی: 83 % 
• نیمه عمر: 5/1 ساعت 
• زمان رسیدن به پیک: 7/1-7/0 ساعت 
• دفع: عمدتا ادرار ( بصورت متابولیت ها83 % 
• نیمه عمر: 5/1 ساعت 
• زمان رسیدن به پیک: 7/1-7/0 ساعت 
• دفع: عمدتا ادرار ( بصورت متابولیت ها83 % 
• نیمه عمر: 5/1 ساعت 
• زمان رسیدن به پیک: 7/1-7/0 ساعت 
• دفع: عمدتا ادرار ( بصورت متابولیت ها83 % 
• نیمه عمر: 5/1 ساعت 
• زمان رسیدن به پیک: 7/1-7/0 ساعت 
• دفع: عمدتا ادرار ( بصورت متابولیت ها، 2/1 % بصورت داروی تغییر نیافته )، مدفوع ( 16 % دوز کلی )

منع مصرف:

بیش حساسیتی؛ وجود آلل HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد؛ نارسایی کبدی متوسط تا شدید

عوارض جانبی:

• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، افسردگی، تب/ لرز، اضطراب 
• گوارشی: تهوع، اسهال، استفراغ، افزایش آمیلاز 
• پوستی: راش 
• اندوکرین و متابولیک: افزایش تری گلیسرید 
• هماتولوژیک: ترومبوسیتوپنی 
• کبدی: افزایش AST 
• نوروماسکولار و اسکلتی: درد عضلانی اسکلتی 
• متفرقه: واکنش های بیش حساسیتی، عفونت

تداخلات دارویی:

• Ganciclovir- Valganciclovir: ممکن است عوارض جانبی/ اثرات سمّی مهارکنندگان آنزیم reverse transcriptase را افزایش دهد. سمیّت هماتولوژیک یکی از نگرانی های اصلی است. Ganciclovir-Valganciclovir می توانند غلظت سرمی مهارکنندگان آنزیم reverse transcriptase را افزایش دهد.

• Methadone: می تواند اثرات درمانی Abacavir را از بین ببرد. Abacavir غلظت سرمی Methadone را کاهش می دهد. 
• مهارکنندگان پروتئاز: غلظت سرمی Abacavir را کاهش می دهند. 
• Ribavirin: اثرات هپاتوتوکسیک مهار کنندگان آنزیم reverse transcriptase را افزایش می دهد. اسیدوز لاکتیک ممکن است رخ دهد. 
• تداخل غذایی: اتانول حذف Abacavir را کاهش داده و ریسک سمیّت را بالا می برد.

هشدار ها:

(تمام NRTI ها): ریسک اسیدوز لاکتیک کشنده و هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوز در صورت استفاده از این دسته دارویی چه به صورت تنها چه همراه با سایر داروهای ضدرتروویروسی 

ریسک سندروم بازآرایی سیستم ایمنی (immune reconstitution syndrome) در صورت استفاده با سایر داروهای ضدرتروویروسی 

افزایش ریسک واکنش های بیش حساسیتی کشنده در بیماران دارای آلل آنتی ژن لوکوسیت انسانی، HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد 

ممکن است توزیع چربی را تغییر دهد و ظاهر شبه کوشینگ ایجاد کند.

توصیه های دارویی:

اهمیت تداوم مصرف داروهای ضد HIV و استفاده از Abacavir همراه با سایر داروهای ضد رتروویروسی را هشدار دهید. 

داروهای ضدرتروویروسی درمانی برای عفونت HIV نیستند و عفونت های فرصت طلب ممکن است همچنان رخ دهد. انتقال HIV از طریق تماس جنسی یا سوزن مشترک با داروهای ضدرتروویروسی قابل پیشگیری نیست. 

احتمال واکنش های بیش حساسیتی با Abacavir وجود دارد. در صورت بروز علائم و نشانه های بیش حساسیتی مثل تب، راش، خستگی، علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، دل درد) یا تنفسی (گلودرد، سرفه و تنگی نفس) سریعاً دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید. 

Abacavir را در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی دوباره مصرف نکنید زیرا علائم شدیدتر طی چند ساعت رخ داده و منجر به افت فشار خون و مرگ می شود. 

اگر درمان با Abacavir به دلیلی غیر از واکنش بیش حساسیتی (مثل تمام شدن دارو) قطع شد، بدون مشورت پزشک دوباره آن را آغاز نکنید. تنها در صورت وجود مراقبت های پزشکی می توان دوباره دارو را آغاز کرد. 

سایر داروهایی که همزمان مصرف می کنید را به پزشک اطلاع دهید چه داروی نسخه ای چه OTC و چه گیاهی. 

در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت کنید.

اشکال داروئی:

ABACAVIR 300MG TAB 

[قرص آباکاویر]

اطلاعات و مشخصات داروی پارامومایسین Paromomycin - کپسول، شربت

اطلاعات و مشخصات داروی پارامومایسین Paromomycin

گروه داروئی : داروهای ضد پروتوزوآها

موارد مصرف پارامومایسین:
پارومومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که از راه خوراکی در درمان عفونت های تک یاخته ای مانند آمیبیاز رودهای مصرف می شود. این دارو همچنین برای کاهش فلور میکروبی روده پیش از عمل جراحی یا اغمای کبدی مصرف می شود.

مکانیسم اثر پارامومایسین:
پارومومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که بر روی برخی از تک یاخته ها از جمله آمیب ولیشمانیا وکریپتوسپوریدیم نیز موثر است.

فارماکوکینتیک پارامومایسین:
این دارو از راه خوراکی جذب نمی شود و بدون تغییر از طریق مدفوع دفع می گردد.

عوارض جانبی پارامومایسین:
این دارو بالقوه یک داروی سمی برای کلیه و گوش است. مصرف مقادیر زیاد این دارو ممکن است با عوارضی مانند تهوع، استفراغ، کرامپ شکمی واسهال همراه باشد. مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است موجب بروز استئاتوره و اسهال شدید شود.

هشدار ها پارامومایسین:

1. در صورت وجود ضایعات زخم دار روده ای، جذب این دارو از طریق روده و به میزان اندک امکان پذیر است وممکن است موجب بروز عوارض جانبی دارو شود.
2. مصرف مداوم یا مکرر آنتی بیوتیک ها ممکن است موجب بروز مقاومت میکروبی و رشد بیش از حد باکتری ها و قارچ های غیر حساس و در نتیجه بروز عفونت های ثانویه گردد.
3. بین این دارو ونئومایسین مقاومت متقاطع وجود دارد.

توصیه های دارویی پارامومایسین:

1. این دارو را می توان با غذا مصرف کرد.
2. در صورت بروز وزوز گوش، عیب شنوایی یا سرگیجه، باید به پزشک مراجعه شود.

دارو های هم گروه پارامومایسین:
Iodoquinol

اشکال داروئی:

کپسول پارامومایسین الحاوی 250 میلی گرم
PAROMOMYCIN ALHAVI 250MG CAP
شربت پارامومایسین الحاوی 125 میلی گرم/5میلی لیتر 60میلی لیتر
PAROMOMYCIN ALHAVI 125MG/5ML 60ML SYRUP

اطلاعات و مشخصات داروی یدوکینول Iodoquinol - قرص

اطلاعات داروی یدوکینول Iodoquinol - قرص

گروه داروئی : داروهای ضد پروتوزوآها

موارد مصرف یدوکینول:

یدوکینول به تنهایی در درمان آمیبیاز روده ای در ناقلین بدون علامت کیست آمیب ( دیلوکسانید ارجحیت دارد ) و همراه با مترونیدازول در درمان آمیبیاز حاد مصرف می شود. این دارو همچنین به عنوان انتخاب دوم در درمان بالانتیدیاز مصرف می شود.

مکانیسم اثر یدوکینول:

- این دارو عمدتاً در مجرای داخل روده و با یک مکانیسم ناشناخته اثر می کند.

فارماکوکینتیک یدوکینول:

این دارو خیلی کم از راه گوارش جذب می شود و اثر خود را در روده اعمال می کند. دفع این دارو عمدتاً از راه مدفوع است و فقط 10 در صد آن از راه ادرار دفع می شود.

منع مصرف یدوکینول:

یدوکینول در موارد زیر نباید مصرف شود : کودکان، بیماران دارای سابقه حساسیت مفرط به ید، ابتلای به نارسایی کلیه یا کبد و اختلالات نورولوژیک.

عوارض جانبی یدوکینول:

شایعترین عوارض یدوکینول اختلالات گوارشی ( شامل اسهال، تهوع یا استفراغ و درد معده ) است. در صورت مصرف دراز مدت، آتروفی عصب بینایی ( همراه با تاری دید یا هر گونه اختلال در بینایی ) ، نوریت اپتیک، نوروپاتی محیطی و نوروپاتی میلوپتیک تحت حاد ممکن است بروز کنند.

تداخلات دارویی یدوکینول:

-باعث افزایش اثر داروهای زیر می گردد: 

Cadeomer Iodine,Ionated Glycerol, Iodine, Potassium Iodine.

هشدار ها یدوکینول:

این دارو در صورت ابتلای بیمار به اختلالات تیروئیدی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

توصیه های دارویی یدوکینول:

۱-برای کاهش تحریک گوارشی دارو را باید بعد از غذا مصرف کرد. 

۲-در صورت بروز تاری دید یا هر گونه اختلال بینایی باید احتیاط کرد. 

۳-در طول مصرف یدوکینول و تا 6 ماه بعد از درمان با این دارو، ممکن است در پاسخ آزمون های تیروئید اختلال دیده شود. 

۴-درمان طولانی مدت با این دارو توصیه نمی شود.

دارو های هم گروه یدوکینول:

Paromomycin

اشکال داروئی:

قرص یدوکینول پورسینا 210 میلی گرم

IODOQUINOL PURSINA 210MG TAB

قرص یدوکینول-عبیدی 210 میلی گرم

IODOQUINOL-ABIDI 210MG TAB

قرص یدوکینول-جالینوس 210 میلی گرم

IODOQUINOL-JALINOUS 210MG TAB

اطلاعات داروی انسولین رگولار Insulin Regular

اطلاعات داروی انسولین رگولار Insulin Regular

نام ژنریک:

Insulin Regular

شکل دارویی:

اشکال دارویی: 


Injection: 100 IU/ml 

موارد مصرف:

موارد و مقدار مصرف 


الف ) کنترل کتواسیدوز دیابتی متوسط تا شدید یا افزایش قند خون هیپراسمولار.


بزرگسالان بالاتر از 20 سال : ابتدا یک دوز بارگزاری به میزان unit/kg15/0 وریدی و سپس unit/kg/h1/0 به‌صورت انفوزیون وریدی تجویز می‌گردد. هنگامی که سطح قند بهmg/dl 300-250 رسید سرعت انفوزیون تا unit/kg/h1/0-05/0 کاهش داده می‌شود. در صورتی که قند خون در بیماران مبتلا به کتواسیدوزیس دیابتی به 200-150 و در بیماران مبتلا به هیپرگلیسمی هیپراسمولار به mg/dl 300-250 برسد، انفوزیون دکستروز 5% در half Saline جداگانه تزریق شود.