اطلاعات داروی دمکلوسیکلین Demeclocycline

دمکلوسیکلین Demeclocycline

نام علمی دارو (ژنریک): Demeclocycline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

فعالیت ضد میکروبی:
همانند تتراسیکلین. گفته می شود که این دارو علیه گونه های مشخصی از ارگانیسم ها مثل ناسیریاگنوره آ و هموفیلوس آنفولانزا فعال تر است به علاوه این که علیه گونۀ بروسلا در محیط آزمایشگاهی فعال ترین تتراسیکلین است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

همانند تتراسیکلین هیدروکلرید حدود 60 تا 80 درصد دوز تجویزی از مسیر گوارشی جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی آن 3 تا 4 ساعت بعد از یک دوز منفرد خوراکی 300 میلی گرمی حدود 5/1 تا 7/1 میکروگرم در میلی لیتر می باشد اما با دوزهای مکرر، می توان به غلظت های پلاسمایی بالاتری دست یافت. نیمه عمر حذف پلاسمایی آن حدود 12 ساعت می باشد و کلیرانس کلیوی آن حدود نصف تتراسیکلین است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند تتراسیکلین هیدروکلراید واکنش های فتوتوکسیک با این دارو نسبت به دیگر تتراسیکلین ها شیوع بیشتری دارد و بیماران باید از تماس مستقیم با نور خورشید پرهیز کنند. در بیماران تحت درمان با این دارو ممکن است دیابت نفروژنیک برگشت پذیر همراه با پلی اوری، پرنوشی و ضعف رخ می دهد و در تجویز طولانی مدت این دارو غلظت کراتینین پلاسما می بایست مانیتور گردد.

تداخل داروی:

همانند تتراسیکلین:

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

دمکلوسیکلین یک مشتق تتراسیکلین است با کاربردهای مشابه با آن آهسته تر دفع می شود و غلظت های خونی مؤثر آن برای مدت طولانی تری باقی می مانند. به صورت خوراکی و به فرم هیدروکلرید تجویز می شود. دوز معمول بالغین 600 میلی گرم دمکلوسیکلین هیدروکلراید در روز است که در 2 یا 4 دوز تقسیم شده و ترجیحاً یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا تجویز می شود، در مورد پنومونی غیر تیپیک ممکن است دوز 900 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده داده شود. در مورد کودکان بالای 8 سال تقریباً به طور روزانه دوز 6 تا 12 میلی گرم برکیلوگرم و در دوزهای تقسیم شده تجویز می شود اما باید مراقب اثر تتراسیکلین ها بر دندان ها و استخوان ها بود. در درمان هایپوناترمی مزمن ناشی از سندرم ترشح نابجای ADH در بالغین می توان از این دارو استفاده کرد. در آغاز فرم هیدروکلرید دارو با با دوز 900 تا 1200 میلی گرم در روز در دوزهای تقسیم شده تجویز می شود و تا دوز نگهدارنده 600 تا 900 میلی گرم در روز کاهش می یابد. از نمک های کلسیم و منیزیوم دارو نیز استفاده می شود.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی داپسون Dapsone

داپسون Dapsone

نام علمی دارو (ژنریک): Dapsone
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو در درمان جذام و درماتیت تبخالی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

داپسون یک داروی باکتریواستاتیک است و احتمالاً در ساخت فولات تداخل می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از راه خوراکی آهسته است و به محیط اسیدی نیاز دارد . پس از جذب در تمام بافت ها و به ویژه کبد ، عضلات، کلیه ها و پوست یافت می شود . غلظت سرمی دارو 8-2 ساعت بعد از مصرف به اوج خود می رسد. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر داپسون 50- 10 ساعت می باشد . دفع این دارو عمدتاً کلیوی است . بخشی از طریق صفرا دفع و وارد چرخ روده ای- کبدی می شود .

موارد منع مصرف:

در صورت ابتلای بیمار به پورفیری این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

در موارد وجود بیماری قلبی یا ریوی، کمبود G6PD یا کم خونی با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی این دارو وابسته به مقدار مصرف می باشند و با مقادیری که برای درمان جذام مصرف می شود، به ندرت بروز می نمایند. این عوارض عبارتند از همولیز، متهموگلوبینمی، نوروپاتی، درماتیت الرژیک، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سردرد، بی خوابی، کم خونی، هپاتیت، آگرانولوسیتوز، سندرم داپسون ( بثورات جلدی همراه با تب و ائوزینوفیلی ) که در صورت بروز آن باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرد.

تداخل دارویی:

ریفامپین غلظت پلاسمایی داپسون را کاهش می دهد.

نکات قابل توصیه:

1. از آنجا که احتمل بروز مقاومت میکروبی به داپسون وجود دارد، مصرف همزمان این دارو با ریفامپین توصیه می شود .
2. در صورت بروز واکنش های درماتیت مصرف دارو را باید قطع کرد .
3. دوره درمان که ممکن است 6 ماه تا 3 سال یا بیشتر طول بکشد، باید کامل شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : در درمان جذام، همراه با یک یا چند داروی ضد جذام 50-100mg/day یک بار در روز یا mg/kg/day1/4 و در درمان درماتیت تبخالی شکل ابتدا 50mg/day مصرف می شود. اگر علایم درماتیت به طور کامل کنترل نشود، ممکن است مقدار مصرف تا 300mg /day افزایش یابد .
• کودکان : در درمان جذام ، همراه با یک یا چند داروی ضد جذام مقدار1/4 mg /kg یک بار در روز و در درمان درماتیت تبخالی شکل، ابتدا 2mg/kg/dayمصرف می شود که اگر علایم درماتیت به طور کامل کنترل نشود، مقدار مصرف ممکن است افزایش یابد .

اشکال دارویی:

Tablet : 50mg
Double Scored Tablet : 100 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سیکلوسرین Cycloserine

سیکلوسرین Cycloserine

نام علمی دارو (ژنریک): Cycloserine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو همراه با سایر داروهای ضد سل در موارد عفونت مقاوم به داروهای انتخاب ا ول مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

سیکلوسرین یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف است که بسته به غلظت، ممکن است باکتریواستا تیک یا باکتریسید باشد. این دارو در مراحل اولیه ساخت دیواره سلولی اختلال ایجاد می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از راه خوراکی تقریباً کامل و سریع است وپس از جذب در اغلب مایعات و بافت های بدن به طور گسترده منتشر می شود. اوج غلضت سرمی دارو3-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود.نیمه عمر سیکلوسرین حدود 10 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه افزایش می یابد. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:

در صورت ابتلای بیمار به نارسایی شدید کار کلیه، صرع، افسردگی، اضطراب شدید، حالات سایکوتیک، اعتیاد به ا لکل و پورفیری، نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف سیکلوسرین در صورت بروز درماتیت آلرژیک یا مسمومیت cns باید قطع شود یا مقدار مصرف آن کاهش یابد.
2. در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کلیه باید مقدار مصرف دارو کاهش یابد و در صورت شدید بودن بیماری، مصرف ان قطع شود.
3. در طول دوره درمان باید عملکرد، کلیه، کبد و فاکتورهای خونی بیمار پی گیری شود.

عوارض جانبی:

عوارض سیکلوسرین که عمدتاً نورولوژیک هستند، شامل سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی هستند، لرزش وتشنج می باشد. سایر عوارض دارو عبارتند ازپسیکوز، افسردگی، بثورات جلدی، کم خونی مگالوبلاستیک و تغییر در نتایج آزمون های کار کبد.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان ایزونیازید با این دارو، احتمال بروز مسمومیت cns افزایش می یابد . سیکلوسرین در صورت مصرف همزمان با فنی توئین، غلضت پلاسمایی فنی توئین و احتمال بروز مسمومیت با این دارو را افزایش می دهد .

نکات قابل توصیه:

1. در صورت بروز تحریک گوارشی، می توان دارو را با غذا مصرف کرد.
2. بیمار ممکن است تمایل به خود کشی پیدا کند.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان: ابتدا 250 میلی گرم هر 12 ساعت برای 2 هفته ا ول و سپس بر اساس غلظت خونی دارو و پاسخ بیمار به درمان تا حداکثر 500 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می شود.
• کودکان: ابتدا 10mg/kg/day مصرف می شود که این مقدار باید بر اساس غلظت خونی دارو پاسخ بیمار به درمان تنظیم شود.

اشکال دارویی:

Capsule or Tablet: 250mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی کولیستین Colistin

کولیستین Colistin

نام علمی دارو (ژنریک): Colistin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو در درمان باکتری های حاد گرم منفی مخصوصا گونه سودومونا آئروژینوزا کاربرد دارد. کولیستی متات بصورت استنشاقی در درمان عفونت های تنفسی مخصوصا در بیماران سیستیک فیبروزیس مصرف می شود. کولیستین از راه خوراکی بصورت سولفات در درمان عفونت های دستگاه گوارش به همراه سایر داروها برای ضدعفونی انتخابی دستگاه گوارش در بیمارانی که در معرض ریسک خطر بالای عفونت داخلی هستند بکار می رود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

این دارو از راه گوارش به میزان کمی جذب می شود. از راه پوست جذب نمی شود. حداکثر غلظت پلاسمائی پس از تزریق عضلانی 3-2 ساعت می باشد. 80% دارو از راه کلیه دفع می شود. دفع کلیوی در کودکان سریع تر از بزرگسالان است. در شیر مادر وارد می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

دوز معمولی خوراکی این دارو عوارض گوارشی ندارد. سرفه و نفس تنگی در نوع استنشاقی ممکن است بروز کند. مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا proteus spp .
درد و تحریک موضعی در تجویز عضلانی دیده می شود.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

کنترل عملکرد کلیه و تعیین غلظت دارو در اطفال و بیماران نقص کلیوی و سیستیک فیبروزیس توصیه می شود.

مقدار مصرف:

معمولا کولیستین از راه خوراکی 1.5 تا 3 میلیون واحد در 3 دوز منقسم تجویز می شود.
در کودکان تا حداکثر وزن 15 کیلوگرم 0.25 تا 0.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.
وزن بدن بین 15 تا 30 کیلو گرم 0.75 تا 1.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام علمی دارو (ژنریک): Colistinگروه دارویی: Antibacterialsداروهای ضد باکتری   شرکت های تامین کننده این دارو در کشور      موارد مصرف
این دارو در درمان باکتری های حاد گرم منفی مخصوصا گونه سودومونا آئروژینوزا کاربرد دارد. کولیستی متات بصورت استنشاقی در درمان عفونت های تنفسی مخصوصا در بیماران سیستیک فیبروزیس مصرف می شود. کولیستین از راه خوراکی بصورت سولفات در درمان عفونت های دستگاه گوارش به همراه سایر داروها برای ضدعفونی انتخابی دستگاه گوارش در بیمارانی که در معرض ریسک خطر بالای عفونت داخلی هستند بکار می رود.
    مکانیسم اثر   فارماکوکینتیک
این دارو از راه گوارش به میزان کمی جذب می شود. از راه پوست جذب نمی شود. حداکثر غلظت پلاسمائی پس از تزریق عضلانی 3-2 ساعت می باشد. 80% دارو از راه کلیه دفع می شود. دفع کلیوی در کودکان سریع تر از بزرگسالان است. در شیر مادر وارد می شود.
    موارد منع مصرف    هشدارها    عوارض جانبی
دوز معمولی خوراکی این دارو عوارض گوارشی ندارد. سرفه و نفس تنگی در نوع استنشاقی ممکن است بروز کند. مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا proteus spp .درد و تحریک موضعی در تجویز عضلانی دیده می شود.
    تداخل دارویی    نکات قابل توصیه
کنترل عملکرد کلیه و تعیین غلظت دارو در اطفال و بیماران نقص کلیوی و سیستیک فیبروزیس توصیه می شود.
    مقدار مصرف
معمولا کولیستین از راه خوراکی 1.5 تا 3 میلیون واحد در 3 دوز منقسم تجویز می شود.در کودکان تا حداکثر وزن 15 کیلوگرم 0.25 تا 0.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.وزن بدن بین 15 تا 30 کیلو گرم 0.75 تا 1.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.
    اشکال دارویی    تولیدات  این دارو (نام های فارسی)دارویی یافت نشد   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)

اطلاعات داروی کلوگزاسیلین CLOXACILLIN - کپسول، ویال

ویال کلوگزاسیل CLOXACILL
ویال کلوگزاسیلین CLOXACILLIN
کپسول کلوگزاسیلینCLOXACILLIN

نام علمی دارو (ژنریک): Cloxacillin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی جابربن حیان داروسازی دانا داروسازی فارابی داروسازی کوثر

موارد مصرف:

کلوگزیاسیلین در درمان عفونت های ناشی از گونه های استافیلوکوک که پنی سیلیناز تولید می کنند، مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

50 در صد دارو از راه خوراکی جذب می شودکه در حضور غذا این نیز کاهش می یابد. غلظت سرمی آن پس از 2-1 ساعت به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو 1-5/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه 5/2 ساعت افزایش می یابد. 60-30 در صد دارو به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.

هشدارها:

در صورت وجود سابقه بیماری گوارشی به ویژه کولیت وابسته به آنتی بیوتیک و عیب کار کلیه این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش های حساسیتی شامل: کهیر، تب، درد مفاصل، شوک آناتافیلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان پنی سیلین ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و در نتیجه مسمومیت با این دارو می شود.

نکات قابل توصیه:

1. در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدار مصرف دارو نیازی نیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد.
2. کلوگزاسیلین خوراکی را باید با معده خالی، ترجیحاً یک ساعت قبل از غذا مصرف کرد.

مقدار مصرف:

• خوراکی :
• بزرگسالان : مقدار مصرف این دارو از راه خوراکی 500-250 میلی گرم هر 6 ساعت و حداقل 30 دقیقه قبل از غذا می باشد.
• کودکان : برای کودکان با سن تا 2 سال معادل یک چهارم و برای کودکان با سن 10-2 سال معادل نصف مقدار مصرف بزرگسالان خواهد بود.
• تزریقی :
• بزرگسالان : در تزریق وریدی 500-250 میلی گرم هر 6 ساعت مصرف می شود. در درمان عفونت های شدید، این مقادیر را می توان تا دو برابر افزایش داد.
• کودکان : برای کودکان با سن تا 2 سال معادل یک چهارم و برای کودکان با سن 10-2 سال معادل نصف مقدار مصرف بزرگسالان خواهد بود.

اشکال دارویی:

Capsule or Tablet : 250mg
Capsule or Tablet : 500mg ( as sodium )
For Injection : 250 mg
For Injection : 500mg
For Injection : 1 g ( as sodium )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال کلوگزاسیل 500 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال کلوگزاسیل 250 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال کلوگزاسیلین دانا 250 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال کلوگزاسیلین دانا 500 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

کپسول کلوگزاسیلین فارابی 500 میلی گرم
داروسازی فارابی [ ایران ]

کپسول کلوگزاسیلین فارابی 250 میلی گرم
داروسازی فارابی [ ایران ]

کپسول کوثر-کلوگزاسیلین 250 میلی گرم
داروسازی کوثر [ ایران ]

کپسول کوثر-کلوگزاسیلین 500 میلی گرم
داروسازی کوثر [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CLOXACILL 500MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

CLOXACILL 250MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

CLOXACILLIN DANA 250MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

CLOXACILLIN DANA 500MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

CLOXACILLIN FARABI 500MG CAP
داروسازی فارابی [ IRAN ]

CLOXACILLIN FARABI 250MG CAP
داروسازی فارابی [ IRAN ]

COSAR-CLOXACILLIN 250MG CAP
داروسازی کوثر [ IRAN ]

COSAR-CLOXACILLIN 500MG CAP
داروسازی کوثر [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلوفازیمین Clofazimine

کلوفازیمین Clofazimin

نام علمی دارو (ژنریک): Clofazimine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کلوفازیمین در درمان جذام مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر می رسد این دارو اثر باکتری کش خود را بر روی مایکوباکتریوم به آهستگی و از طریق مهار رشد باکتری و اتصال به DNA اعمال می نماید .

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو پس از مصرف خوراکی متغیر است و با مصرف غذا افزایش می یابد . پس از جذب در بافت های چربی، لنف، صفرا و سایر بافت ها منتشر می شود. نیمه عمر این دارو در بافت ها پس از مصرف یک مقدار واحد حدود 10 روز و با مصرف طولانی مدت با مقادیر زیاد حدود 3 -2 ماه می باشد. اوج غلظت سرمی دارو پس از 6-1 ساعت (در مصرف طولانی مدت ) به دست می آید . دفع این دارو از طریق کلیه و تا 50 در صد به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع می گردد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. در صورت وجود عیب کار کبد یا کلیه وجود سابقه ناراحتی های معدی - روده ای ، با احتیاط فراوان مصرف می شود.
2. بروز درد مداوم شکم یا اسهال، مصرف این دارو باید قطع شود.
3. کلوفازیمین ممکن است سبب تغییر پوست، ملتحمه، خلط، عرق، ادرار، مدفوع و نیز لنزهای تماسی نرم شود.

عوارض جانبی:

کلوفازیمین ممکن است سبب بروز خونریزی گوارشی، مسمومیت معدی، روده ای ، هپاتیت یا یرقان، تغییر رنگ پوست وافسردگی شود.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. دوره درمان با این دارو که ممکن است چند سال طول بکشد، باید کامل شود.
2. دارو را باید هر روز در وقت معین مصرف نمود و حتی الامکان از فراموش کردن نوبت های مصرف دارو خوداری کرد.
3. احتمال حساس شدن پوست بیمار به نور وجود دارد . از این رو باید از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید خوداری کرد.
4. کلوفازیمین را باید با غذا یا شیر مصرف نمود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : این دارو در درمان جذام همراه با سایر داروهای ضد جذام به مقدار100-50 mg/kg میلی گرم یک بار در روز و در صورت وجود ضایعات پوستی 100-300 mg/day همراه با یک کورتیکوستروئید ( پردنیزون 40-80mg/day ) مصرف می شود.
• در مورد اخیر با تحت کنترل در آمدن واکنش های پوستی، مصرف دارو باید به 100mg/day کاهش یابد . کلوفازیمین به مقدار 50 میلی گرم در روز به همراه اوفلوکساسین یا مینوسیکلین به عنوان جایگزین ریفامپین نیز مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Capsule : 50 mg
Capsule :100mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی کلرامفنیکل CHLORAMPHENICOL - کپسول، سوسپانسیون، ویال

ویال فنیکل PHENICOL
کپسول کلرامفنیکل CHLORAMPHENICOL
سوسپانسیون کلرامفنیکل CHLORAMPHENICOL

نام علمی دارو (ژنریک): Chloramphenicol
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی الحاوی داروسازی جابربن حیان داروسازی حکیم

موارد مصرف:

کلرامفنیکل یک آنتی بیوتیک قوی و بالقوه سمی با طیف اثر گسترده است که برای درمان عفونت های مخاطره آمیز، به ویژه عفونت های ناشی از هموفیلوز آنفولانزا ونیز درمان تب تیفوئید به کار رود . سمیت این دارو،آن را برای مصرف سیستمیک ( به جز در موارد فوق ) محدود می سازد.

مکانیسم اثر:

کلرامفنیکل یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است که از طریق پیوند برگشت ناپذیر با ریبوزوم باکتریایی بیوسنتز پروتئین را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

این دارو به خوبی و به سرعت از راه گوارش و پس تزریق عضلانی جذب می شود و به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می یابد . غلظت سرمی دارو یک ساعت پس از تزریق وریدی و 3-1 ساعت بعد از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد . نیمه عمر دارو 4-5/1 ساعت است و در صورت عیب کار کبد ممکن است افزایش یابد. متابولیسم کلرامفنیکل کبدی و دفع آن عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورت ابتلای بیمار به پورفیری و سابقه بروز واکنش های سمی و آلرژیک به آن نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. از درمان مکرر یا دراز مدت با این دارو باید خودداری کرد.
2. مقدار مصرف دارو در صورت ابتلای بیمار به نا رسایی کبدی یا کلیوی باید کاهش داده شود.
3. انجام آزمون های شمارش سلول های خون قبل و در طول درمان با این دارو ضروری است .
4. این دارو ممکن است موجب بروز سندرم نوزاد خاکستری، در نوزادان شود.
5. این دارو ممکن است سبب بروز ضعف مغز استخوان، آنمی اپلاستیک و سایر اختلالات خونی که وابسته به دوز هستند، گردد.

عوارض جانبی:

اختلالات خونی از جمله آنمی اپلاستیک به طور برگشت پذیر یا برگشت ناپذیر، نوریت محیطی، نوریت بینایی، اریتم مولتی فرم، تهوع ، استفراغ، اسهال، التهاب دهان ، التهاب زبان، پیدایش هموگلوبین در ادرار شبانه از عوارض گزارش شده این دارو هستند .

تداخل دارویی:

فنوباربیتال و ریفامپین متابولیسم کلرامفنیکل را تسریع می کنند. کلرامفنیکل اثر داروی ضد انعقاد وارفارین و داروهای کاهنده قند خون گروه سولفونیل اوره را افزایش می دهد و موجب افزایش غلظت پلاسمایی فنی توئین و افزایش احتمال بروز مسمومیت با این دارو می گردد.

نکات قابل توصیه:

1. دوره درمان دارو باید به اندازه ای باشد که درمان بیماری، عوارض دارو بروز نکنند.
2. کلرامفنیکل خوراکی را بهتر است با یک لیوان آب با معده خالی ( یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا ) مصرف کرد.
3. به علت احتمال بروز اختلالات خونی، توصیه می شود بیمار به طور منظم به پزشک مراجعه نماید.

مقدار مصرف:

1. خوراکی و تزریقی :

• بزرگسالان : مقدار مصرف کلرامفنیکل از راه خوراکی، تزریق وریدی یا انفوزیون 50mg/kg/day در 4 مقدار منقسم است که این مقدار استثنائاً در عفونت های شدید ( مانند سپتی سمی و مننژیت ) ممکن است تا دو برابر افزایش یابد، مشروط بر این که در اولین فرصت ممکن است تا دو برابر افزایش یابد، مشروط بر اینکه در اولین فرصت ممکن از نظر بالینی، مقدار مصرف دارو کاهش داده شود.
• کودکان : مقدار مصرف این دارو در کودکان در درمان اپی گلوتیت ناشی از هموفیلوس ومننژیت چرک زا 50 -100 mg/kg/day در مقادیر منقسم است که باید در اولین فرصت ممکن از نظر بالینی کاهش داده شود. این دارو در نوزادان با سن کمتر از 2 هفته ، 25mg/kg/day در 4 مقدار منقسم و در کودکان با سن دو هفته تا یک سال، 50mg/kg/day در4 مقدار منقسم مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Capsule or Tablet : 250 mg
For Injection : 1g ( as sodium succinate )
Suspension : 150 mg /5ml ( as palmitate )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول کلرامفنیکل-الحاوی 250 میلی گرم
داروسازی الحاوی [ ایران ]

ویال فنیکل 1 گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

کپسول کلرامفنیکل-حکیم 250میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]

سوسپانسیون کلرامفنیکل-حکیم 150میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی حکیم [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CHLORAMPHENICOL-ALHAVI 250MG CAP
داروسازی الحاوی [ IRAN ]

PHENICOL 1G VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

CHLORAMPHENICOL-HAKIM 250MG CAP
داروسازی حکیم [ IRAN ]

CHLORAMPHENICOL-HAKIM 150MG/5ML SUSP
داروسازی حکیم [ IRAN ]

اطلاعات داروی سفالوسپورین Ceftaroline

سفالوسپورین Ceftaroline

نام علمی دارو (ژنریک): Ceftaroline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کاربرد: درمان عفونت های حاد پوست و ساختارهای پوستی (ABSSSI) ناشی از ایزوله های مشکوک Staphylococcus aureus (از جمله ایزوله های حساس و مقاوم به متی سیلین)، Streptococcus pyogenes، Streptococcus agalactiae، Escherichia coli، Klebsiella pneumoniae و Klebsiella oxytoca و پنومونی community-acquired (CAP) ناشی از Streptococcus pneumoniae (از جمله موارد مبتلا به باکترمیای همزمان)، Staphylococcus aureus (تنها ایزوله های حساس به متی سیلین)، Haemophilus influenza، Klebsiella pneumoniae، Klebsiella oxytoca و Escherichia coli

مکانیسم اثر:

سنتز دیواره سلولی باکتریال را با اتصال به پروتئین های متصل شونده به پنی سیلین (PBPها) 1 تا 3 مهار می کند. این عمل مرحله ترانس پپتیداسیون نهایی سنتز پپتیدوگلیکانی در دیواره سلولی باکتریال را مهار کرده و مانع از بیوسنتز دیواره سلولی می شود. باکتری ها به تدریج به علت فعالیت آنزیم های آتولیتیک دیواره سلولی (autolysis وmurein hydrolase ها) لیز می شوند و در عین حال چینش دیواره سلولی متوقف می شود. Ceftaroline افینیتی بالایی به PBP2a (PBP اصلاح شده در MRSA) و PBP2x در S.pneumoniae دارد که به طیف اثر دارو در این باکتری ها کمک می کند.

فارماکوکینتیک:

• توزیع: Vd: 18.3-21.6 L
• اتصال به پروتئین: حدود 20%
• متابولیسم: Ceftaroline (پیش داروی غیرفعال) توسط آنزیم phosphatase در پلاسما به سرعت به Ceftaroline فعال تبدیل می شود؛ Ceftaroline هیدرولیز شده و به متابولیت غیر فعال Ceftaroline M-1 تبدیل می شود
• نیمه عمر حذف: عملکرد نرمال کلیه: 2.4 h؛ نارسایی کلیوی متوسط (Clcr 30-50 mL/minute): 4.5 h
• زمان رسیدن به پیک: 1 ساعت
• دفع: ادراری (حدود 88%)؛ مدفوع (حدود 6%)

موارد منع مصرف:

هایپرسنسیتیویتی به Ceftaroline، سایر سفالوسپورین ها یا هر یک از اجزای فرمولاسیون

هشدارها:

در بیماران دارای سابقه آلرژی به پنی سیلین، به خصوص واکنش های واسطه گری شده با IgE (مثل آنافیلاکسی، آنژیوادما، کهیر) احتیاط شود. استفاده طولانی مدت می تواند باعث سوپراینفکشن قارچی یا باکتریال از جمله اسهال ناشی از C.difficile (CDAD) و کولیت سودوممبران شود؛ CDAD بعد از 2 ماه پس از درمان آنتی بیوتیکی مشاهده شده است. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (Clcr ≤ 50mL/minute) با احتیاط مصرف شود؛ تنظیم دوز توصیه می شود.

عوارض جانبی:

• >10%: هماتولوژیک: تست Coombs مثبت بدون همولیز (حدود 11%)
• 2%-10%:
• سیستم عصبی مرکزی: سردرد (3% تا 5%)، بی خوابی (3% تا 4%)
• درماتولوژیک: پروریت (3% تا 4%)، راش (3%)
• اندوکرین و متابولیک: هایپوکالمیا (2%)
• گوارشی: اسهال (5%)، تهوع (4%)، یبوست (2%)، استفراغ (2%)
• کبدی: افزایش ترانس آمینازها (2%)
• موضعی: فلبیت (2%)
• <2% (مهم یا تهدید کننده حیات): درد شکم، آنافیلاکسی، آنمی، برادی کاردی، گیجی، اسهال ناشی از C.difficile (CDAD)، ائوزینوفیلیا، تب، هپاتیت، هایپرگلایسمیا، هایپرکالمیا، هایپرسنسیتیویتی، نوتروپنی، تپش قلب، تشنج، نارسایی کلیوی، ترومبوسایتوپنیا، کهیر

تداخل دارویی:

• اثرات متابولیسمی/ انتقالی: نامشخص
• عدم استفاده همزمان:
• از استفاده همزمان Ceftaroline با این داروها اجتناب شود: BCG
• افزایش اثر/ سمیت:
• سطح/ اثرات Ceftaroline با این داروها افزایش می یابد: Probenecid
• کاهش اثر:
• Ceftaroline سطح/ اثرات این داروها را کاهش می دهد: BCG؛ واکسن تیفوئید

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سفرادین Cefradine

سفرادین Cefradine

نام علمی دارو (ژنریک): Cefradine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

سفرادین یک داروی ضد باکتری از نسل اول سفالوسپورین ها است که به صورت خوراکی مشابه با سفالکسین تجویز می شود و هم چنین مانند سفازولین به طریق غیر خوراکی نیز مصرف می شود و در درمان عفونت ها و پروفیلاکسی عفونت ها طی اعمال جراحی نقش دارد. این دارو به صورت خوراکی در دوزهای 1 تا 2 گرم در روز در 2 تا 4 دوز تقسیم شده در بالغین تجویز می شود و از این طریق تا 4 گرم در روز را می توان تجویز نمود. در عفونت های شدید باید به صورت غیر خوراکی داده شود و آن هم از طریق تزریق داخل عضلانی عمیق و یا انفوزیون آهسته داخل وریدی طی 3 تا 5 دقیقه و یا انفوزیون دوزهای 2 تا 4 گرم در روز در 4 دوز تقسیم شده تا حداکثر 8 گرم در روز را می توان به طریق غیر خوراکی تجویز نمود. در کودکان دوز معمول روزانه 25 تا 50 میلی گرم بر حسب گیلوگرم به صورت خوراکی در 2 تا 4 دوز تقسیم شده می باشد اگرچه در مورد اوتیت مدیا دوزهای 75 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز را می توان تجویز نمود. از راه تزریق می توان دوزهای 50 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم را روزانه در 4 دوز تقسیم شده و تا حد 300 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در عفونت های شدید، تجویز نمود.
جهت پروفیلاکسی جراحی، 1 تا 2 گرم به طریق تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی قبل از عمل جراحی تجویز می شود و متعاقب آن دوزهای خوراکی یا غیر خوراکی متناسب داده می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

سفرادین به سرعت و تقریباً به طور کامل از مسیر گوارشی متعاقب تجویز خوراکی جذب می شود. دوزهای 25/0، 5/0 و یک گرمی به صورت خوراکی داده می شوند که به ترتیب در طی یک ساعت اوج غلظت های پلاسمایی 9، 17و 24 میکروگرم در میلی لیتر را ایجاد می کنند که مشابه با غلظت های حاصل از سفالکسین می باشند. در حضور غذا جذب دچار تأخیر می شود اگرچه مقدار کل جذب شده زیاد تغییر نمی کند. متعاقب تزریق داخل عضلانی طی 1 تا 2 ساعت بعد از تجویز دوزهای 5/0 و یک گرمی به ترتیب اوج غلظت های پلاسما اتصال دارد. نیمه عمر پلاسمایی آن حدود یک ساعت گزارش شده است که در اختلالات کلیوی طولانی تر می شود. سفرادین توزیع وسیعی در بافت ها و مایعات بدن دارد ولی با مقادیر قابل توجه در مایع مغزی نخاعی وارد نمی شود. غلظت های درمانی آن در صفرا یافت می شوند. از جفت عبور می کند و وارد گردش خون جنین می شود و در مقادیر کم در شیر مادر نیز یافت می شود. به صورت تغییر نکرده از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولار در ادرار دفع می گردد و بیش از 90درصد دوز خوراکی و یا 60 تا 80 درصد دوز داخل عضلانی طی 6 ساعت دفع می شود. اوج غلظت ادراری آن حدود 3 میلی گرم در میلی لیتراست که بعد از یک دوز 500 میلی گرمی خوراکی حاصل می شود. پروبنسید دفع دارو را به تأخیر می اندازد. سفرادین از طریق همودیالیز و دیالیز صفاقی برداشت می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند سفالکسین تزریقات داخل عضلانی سفرادین می توانند دردناک باشند و متعاقب تجویز داخل وریدی ترومبوفلبیت رخ می دهد.

تداخل دارویی:

همانند سفالکسین.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سفوتاکسیم CEFOTAXIME - ویال

ویال سفوتاکس CEPHOTAX
ویال سفوتاکسیم CEFOTAXIME

نام علمی دارو (ژنریک): Cefotaxime
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی اکسیر داروسازی جابربن حیان داروسازی دانا

موارد مصرف:

این دارو در درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی حساس به دارو از جمله عفونت استخوان و مفاصل، سوزاک، عفونت های مجاری ادرار و همچنین به عنوان پیشگیری از عفونت قبل از جراحی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

غلظت سرمی دارو 5/0 ساعت پس از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد . نیمه عمر دارو 1 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا 3 ساعت افزایش یابد . 60-50در صد دارو از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و مشتقات آنها با پنی سیلامین یا بیماری پورفیری، این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

در وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است .
سفالوسپورین ها ممکن است سبب بروز کولیت پسودوممبران شوند
این دارو ممکن است موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس شود.

عوارض جانبی:

واکنش های آلرژیک شامل کهیر و بثورات جلدی و علایم حساسیت مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، تهوع، استفراغ و اسهال با مصرف این دارو گزارش شده است. سایر عوارض گزارش شده عبارتند از اریتم مولتی فرم، اختلال در آنزیم های کبدی ، هپاتیت و یرقان کلستاتیک گذرا، ائوزینوفیلی و اختلالات خونی، بی قراری، اختلال در خواب، اغتشاش فکر و سر گیجه و به ندرت کولیت وابسته به آنتی بیوتیک با مصرف این دارو گزارش شده است. تزریق وریدی سریع این دارو ممکن است موجب بروز آریتمی قلبی شود.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها یا وانکومایسین احتمال بروز مسمومیت کلیوی افزایش می یابد . اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این داروها ممکن است افزایش یابد.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت نیاز به تزریق عضلانی مقادیر بیش از 2 گرم، باید دارو را در مقادیر منقسم و در نقاط مختلف تزریق نمود.
2. مخلوط کردن سفوتاکسیم با سایر داروها ( به ویژه آمینوگلیکوزیدها ) در یک محلول توصیه نمی شود.
3. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن دارو را باید مصرف کرد، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
4. در صورت بروز اسهال شدید، قبل از مصرف هرگونه داروی ضد اسهال باید با پزشک مشورت شود.
5. سفوتاکسیم از راه تزریق عمیق عضلانی، تزریق آهسته وریدی (طی 3-2 دقیقه ) با انفوزیون وریدی ( طی 60-20 دقیقه مصرف می شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : در درمان سوزاک در زنان 500 میلی گرم در نوبت و در درمان سوزاک در مردان ، یک گرم در یک نوبت تزریق عضلانی می شود . در پیشگیری از عفونت ها قبل از عمل جراحی سزارین ابتدا یک گرم از راه وریدی هر6 ساعت حداکثر برای دو نوبت تزریق می شود. در سایر اعمال جراحی ، یک گرم 5/1- 5/0ساعت قبل از شروع عمل تزریق عضلانی یا مقدار مصرف این دارو در درمان عفونت ها معمولاً 6-2 گرم در روز در 4-2 دوز منقسم می باشد که این مقدار در مورد عفونت های پسودومونایی یا عفونت های شدید ممکن است تا 12 گرم در روز نیز افزایش یابد .
• کودکان : مقدار مصرف این دارو در نوزادان 50 mg /kg در روز در 2-4 دوز منقسم است که در عفونت های شدید تا mg/kg200-150 ممکن است افزایش یابد. در کودکان بزرگتر مقدار مصرف دارو 100- 150 mg/kg در 2-4 دوز منقسم است که در عفونت های شدید تا 200mg/kg در روز ممکن است افزایش یابد .

اشکال دارویی:

For Injection: 500
For Injection:1g ( as sodium )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال سفوتاکسیم-اکسیر 1 گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال سفوتاکسیم-اکسیر 500 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال سفوتاکس 500 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال سفوتاکس 1 گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال سفوتاکسیم دانا 500 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CEFOTAXIME-EXIR 1G VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

CEFOTAXIME-EXIR 500MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

CEPHOTAX 500MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

CEPHOTAX 1G VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

CEFOTAXIME DANA 500MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]