اطلاعات داروی نیتروفورازون NITROFURAZONE - کرم

نیتروفورازون NITROFURAZONE

نام علمی دارو (ژنریک): Nitrofurazone
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی ایران ناژو داروسازی بهوزان

موارد مصرف:

نیتروفورازون به صورت موضعی در سوختگی‌های درجه دوم سوم، زخم‌ها و عفونت‌های پوستی و برای آماده ساختن موضع برای پیوند پوست مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو یک مشتق نیتروفوران با طیف اثر ضدمیکروبی گسترده است، که چندین آنزیم باکتریایی دخیل در تجزیه هوازی و غیرهوازی گلوکز و پیروات از قبیل پیروات دهیدروژناز، سیترات سنتتاز، مالئات دهیدروژناز گلوتاتیون ردوکتاز و پیروات دکربوکسیلاز را مهار می‌کند. اما اثر ناچیزی بر پسودوموناس آئروژینوزا دارد.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. مصرف نیتروفورازون ممکن است موجب بروز عفونت ثانویه ناشی از میکروارگانیسم‌های غیر حساس، به ویژه پسودوموناس آئروژینوزا و قارچ‌ها شود. در صورت بروز عفونت ثانویه مصرف این دارو باید قطع شود و درمان مناسب دیگری جایگزین گردد.
2. این دارو در بیماران مبتلا به کمبود G6PD باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

حساس شدن پوست و بروز واکنش‌های آلرژیک به ویژه رماتیت تماسی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

در صورت تحریک موضعی ناشی از مصرف دارو یا بدتر شدن عفونت باید به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

مقدار کافی از کرم روی موضع مالیده می‌شود.

اشکال دارویی:

Topical Cream: 0.2%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده 
کرم نیتروفورازون-ناژو 0.2% 30 گرم
داروسازی ایران ناژو [ ایران ]

کرم نیتروفورازون-بهوزان 0.2% 30 گرم
داروسازی بهوزان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NITROFURAZONE-NAJO 0.2% 30G CREAM
داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]

NITROFURAZONE-BEHVAZAN 0.2% 30G CREAM
داروسازی بهوزان [ IRAN ]

اطلاعات داروی نتیل مایسین Netilmicin Sulfate

نتیل مایسین Netilmicin Sulfate

نام علمی دارو (ژنریک): Netilmicin Sulfate
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

نتیل مایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی نیمه سنتتیک است با فعالیت و کاربردهای مشابه با جنتامایسین و در درمان عفونت های باکتریایی مقاوم به جنتامایسین و توبرامایسین می توان از آن به عنوان جایگزینی برای آمیکاسین استفاده کرد و در صورت تجویز این دارو با پنی سیلین ها و با سفالوسپورین ها باید محل های تزریق جدا باشند. نتیل مایسین به صورت سولفات داده می شود اما دوزهای تجویزی بر اساس مقادیر پایه معادل بیان می شوند. 5/1 گرم از فرم سولفات دارو تقریباً معادل با یک گرم Netilmicin می باشد. معمولاً به صورت داخل عضلانی و در دوزهای 4 تا 6 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه و دریک دوز منفرد تجویز می شود و یا می توان آن را در دوزهای تقسیم شده و هر 8 یا 12 ساعت تجویز نمود. جهت کنترل عفونت های تهدیدکننده حیات دوزهایی تا حد 5/7 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه در دوزهای تقسیم شده و هر 8 ساعت برای دوره ای کوتاه تجویز می شوند. در درمان عفونت های راه ادراری یک دوز منفرد 150 میلی گرمی به مدت 5 روز داده می شود. در مورد عفونت های عارضه دار راه ادراری دوز تا 3 تا 4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در دوزهای تقسیم شده هر 12 ساعت تجویز می شود. در مورد گوناره آ یک دوز منفرد mg 300 تجویز می گردد. دوزهای مشابهی به صورت تزریق داخل وریدی آهسته طی 3 تا 5 دقیقه و یا انفوزیون داخل وریدی طی 5/0 تا 2 ساعت در 50 تا 200میلی لیتر محلول انفوزیون داده می شود که درمورد کودکان ترجیحاً مایع کمتری باید داده شود. طول درمان با این دارو معمولاً 7 تا 14 روز است و از تداوم ایجاد اوج غلظت پلاسمایی بالاتر از 16 میکروگرم در میلی لیتر باید اجتناب شود. دوزهای توصیه شده در مورد کودکان و نوزادان تا حدی تغییر می کند. یک رژیم درمانی 5/7 تا 9 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه در نوزادان بالاتر از یک هفته است و 6 تا 5/7 میلی گرم بر کیلوگرم در کودکان بزرگتر که هر دو مورد در دوزهای تقسیم شده 8 ساعتی داده می شوند. در مورد نوزادان نارس و کمتر از یک هفته دوز 6 میلی گرم بر کیلو در دوزهای تقسیم شده 12 ساعتی تجویز می شود. یک رژیم درمانی جایگزین تجویز 4 تا 5/6 میلی گرم بر کیلو به صورت روزانه در نوزادان کمتر از 6 هفته است که در دوزهای تقسیم شده 12 ساعتی داده می شود و تجویز 5/5 تا 8 میلی گرم بر کیلوگرم در دوزهای تقسیم شده 8 یا 12 ساعتی در نوزادان بزرگتر و کودکان نیز صورت می گیرد. تنظیم دوز تجویزی در تمامی بیماران با توجه به غلظت های پلاسمایی نتیل مایسین لازم است و این موضوع به ویژه در مواردی که سن، اختلالات کلیوی و درمان طولانی مدت می توانند مسبب مسمومیت شوند، حائز اهمیت است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

همانند سولفات جنتامایسین. متعاقب تزریق داخل عضلانی اوج غلظت پلاسمایی طی 5/0 تا 1 ساعت حاصل می شود و متعاقب دوزهای mg/kg 2 غلظت های حدود 7 میکروگرم در میلی لیتر حاصل می شود و غلظت های مشابهی متعاقب انفوزیون داخل وریدی طی یک ساعت حاصل می شود. اوج غلظت پلاسمایی متعاقب تزریق سریع داخل وریدی می تواند 2 یا 3 برابر بیشتر از اوج غلظت پلاسمایی متعاقب انفوزیون باشد. یک دوز روزانه استاندارد می تواند اوج غلظت پلاسمایی 20 تا 30 میکروگرم در میلی لیتر را به صورت گذرا ایجاد کند. در مطالعات تجویز چند دوز دارو، این دارو هر 12 ساعت تجویز می شود که باعث ایجاد غلظت های پایدار در روز دوم می شود که کمتر از 20درصد بالاتر از غلظت های حاصل از روز اول هستند. نیمه عمر این دارو به طور معمول 2 تا 5/2 ساعت می باشد و در طی 24 ساعت حدود 80درصد آن از طریق ادرار دفع می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند سولفات جنتامایسین. بعضی مطالعات پیشنهاد می کنند که این دارو در مقایسه با جنتامایسین یا توبرامایسین نفروتوکسیسیتی و اتوتوکسیسیتی کمتری دارد اگرچه دیگران تفاوت قابل ملاحظه ای را در سمیت آن ها پیدا نکرده اند باید از ایجاد تداوم اوج غلظت پلاسمایی بالاتر از 16 میکروگرم در میلی لیتر جلوگیری شود و پیشنهاد می شود که این اوج نباید از 12 میکروگرم در میلی لیتر فراتر رود.

تداخل دارویی:

همانند سولفات جنتامایسین.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی نئومایسین Neomycin

نئومایسین Neomycin

نام علمی دارو (ژنریک): Neomycin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

به صورت خوراکی برای استریل کردن روده ها قبل از عمل جراحی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

در صورت ابتلای بیمار به میاستنی گراو این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:
عوارض جانبی:

آسیب بخش حلزونی گوش، مسمومیت بر گشت پذیر کلیه، به ندرت کاهش منیزیم خون به ویژه در مصرف طولانی مدت وکولیت پسودوممبران از عوارض احتمالی این دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

این دارو را می توان با معده خالی یا پس از غذا مصرف کرد.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان و کودکان، به منظور استریل کردن روده ها روز قبل از عمل جراحی مقدار مصرف این دارو 1 گرم هر ساعت تا 4ساعت و پس ازآنهر 4 ساعت ودر اغمای کبدی تا 4g/day در مقادیر منقسم به مدت 5-7 روز تا حداکثر 14 روز می باشد.

اشکال دارویی:

Oral Solution: 125mg /5ml
Tablet : 500mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی نالیدیکسیک اسید NALIDIXIC ACID - قرص، سوسپانسیون

قرص نالیدکس NALIDEX
سوسپانسیون نالیدکس NALIDEX
قرص نالیدیکسیک اسیدNALIDIXIC ACID
سوسپانسیون نالیدیکسیک اسید NALIDIXIC ACID

نام علمی دارو (ژنریک): Nalidixic Acid
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی البرز دارو داروسازی تهران دارو داروسازی روز دارو

موارد مصرف:

اسید نالدیکسیک در درمان عفونت های مجاری ادرار مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

اسید نالدیکسیک از مشتقات کینولون ها است که از طریق مهار ساخت DNA باکتریایی اثر خود را اعمال می کند. مقاومت به این دارو در طول درمان به سرعت بروز می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از راه خوراکی سریع و تقریباً کامل است. این دارو و متابولیت های فعال آن در اغلب بافت های بدن به ویژه در کلیه و در ادرار منتشر می شوند . اوج غلظت سرمی دارو 2-1 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. نیمه عمر سرمی دارو 5/2 – 1/1 ساعت است که در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه تا 21 ساعت ممکن است افزایش یابد . دفع این دارو عمدتاًً کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورت ابتلای به پورفیری یا سابقه ابتلا ی بیمار به پورفیری یا سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی و همچنین در کودکان با سن کمتر از 3 ماه نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. این دارو در بیماران مبتلا به کمبود G6PD و اختلالات کار کبد و کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. در طول مصرف این دارو بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب پرهیز کند.
3. در طول درمان با این دارو در صورتی که مدت درمان از 2 هفته بیشتر شود، انجام آزمون های شمارش سلول های خون و کار کبد توصیه می شود.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع کینولون ها عبارتند از تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال در خواب، بثورات جلدی، خارش، تب، آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایش اوره و کراتینین خون، اختلالات گذرا در آنزیم های کبد و بیلی روبین، درد عضلات ومفاصل، اختلالات خونی ( شامل ائوزینوفیلی، کاهش پلاکت های خون، کاهش گلبول های سفید خون و تغییر در غلظت پروترومبین ).

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان کینولون ها با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی خطر بروز تشنج ممکن است افزایش یابد . آنتی اسیدها و مواد جاذب جذب این دارو را کاهش می دهند . اثر وارفارین در صورت مصرف همزمان با اسید نالدیکسیک ممکن است افزایش یابد . کینولون ها اثر ضد دیابت داروهای سولفونیل اوره را افزایش می دهند . سمیت کلیوی سیکلوسپورین توسط این دارو افزایش می یابد. سمیت ملفالان در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش می یابد.

نکات قابل توصیه:

1. بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند .
2. در صورت بروز تاری دید یا هر گونه اختلال در بینایی، سرگیجه یا خواب آلودگی باید احتیاط کرد.
3. این دارو موجب بروز پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار با استفاده از مواد احیا کننده می شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : مقدار 1 گرم هر 6 ساعت برای 7 روز مصرف می شود که این مقدار در درمان عفونت های مزمن به 500 میلی گرم هر 6 ساعت کاهش می یابد.
• کودکان : در کودکان با سن بیشتر از 3 ماه حداکثر تا 50 mg /kg/day در مقادیر منقسم مصرف می شود که این مقدار در درمان دراز مدت به 30 mg/kg/day کاهش می یابد.

اشکال دارویی:

Suspension : 60mg/ml
Tablet : 500mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
سوسپانسیون نالیدیکسیک اسید البرزدارو 60میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی البرز دارو [ ایران ]

قرص نالیدکس 500 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

سوسپانسیون نالیدکس 60میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص نالیدیکسیک اسید روزدارو 500 میلی گرم
داروسازی روز دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NALIDIXIC ACID ALBORZDAROU 60MG/ML 120ML SUSP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

NALIDEX 500MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

NALIDEX 60MG/ML 120ML SUSP
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

NALIDIXIC ACID RUZDAROU 500MG TAB
داروسازی روز دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی نفسیلین Nafcillin Sodium

نفسیلین Nafcillin Sodium

نام علمی دارو (ژنریک): Nafcillin Sodium
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

نفسیلین در درمان عفونت های ناشی از گونه های استافیلوکوکسی که پنی سیلیناز تولید می کنند، مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

غلظت سرمی دارو 2-5/0 ساعت پس از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد نیمه عمر دارو 1-5/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه تا 2 ساعت نیز ممکن است افزایش یابد. پیوند این دارو به پروتئین های پلاسما زیاد می باشد. 70-60 در صد دارو نیز در کبد و عمدتاً از طریق کبد متابولیزه می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.

هشدارها:

در بیماران دارای سابقه آلرژی و بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت وابسته به آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش های حساسیتی شامل کهیر، تب، درد مفاصل، آنزیوادم، شوک آنافیلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین ترومبوفلبیت و آسیب بافتی در محل تزریق وریدی این دارو مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای سمی برای کبد، احتمال بروز مسمومیت کبدی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان پنی‌سیلین‌ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و در نتیجه مسمومیت با این دارو می‌شود.

نکات قابل توصیه:

1. مخلوط کردن این دارو با آمینوگلیکوزید ها توصیه نمی شود.
2. در صورت بروز اسهال، بدون مشورت پزشک از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : در درمان عفونت های استخوان و مفصل، اندوکاردیت باکتریایی ، مننژیت باکتریایی و پریکاردیت باکتریایی، 2-5/1 گرم هر6-4 ساعت از راه وریدی تزریق می شود. در درمان سایر عفونت ها، از راه عضلانی 500 میلی گرم هر 6-4 ساعت و از راه وریدی 5/1-5/0 گرم هر 4 ساعت ( بر مبنای نفسیلین ) تزریق می گردد.
• کودکان : در درمان منژیت باکتریایی در نوزادان با وزن تا 2 کیلوگرم 25-50 mg/kg هر 12 ساعت در هفته اول زندگی و سپس 50 mg /kg هر 6 ساعت از راه عضلانی یا وریدی تزریق می گردد. در درمان سایر عفونت ها ، در نوزادان از راه عضلانی 10mg/kg ( بر مبنای نفسیلین ) هر 4 ساعت تزریق می شود. در شیر خواران و کودکان 25mg/kg ( بر مبنای نفسیلین ) هر 4 ساعت از راه وریدی تزریق می شود.
• توجه : تزریق وریدی این دارو باید به آهستگی و طی 10-5 دقیقه یا به صورت انفوزیون آهسته صورت می گیرد ودلیل عارضه ترومبوفلبیت تزریق وریدی بیش از 48-24 ساعت توصیه نمی شود.

اشکال دارویی:

For Injection : 500mg
For Injection : 1g

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی موپیروسین-نازال Mupirocin-Nasal

موپیروسین-نازال Mupirocin-Nasal

نام علمی دارو (ژنریک): Mupirocin-Nasal
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این فراورده برای ریشه کنی عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین بکار می رود. همچنین برای کارکنان بهداشتی و درمانی نیز به منظور کاهش خطر عفونت بین بیماران پرخطر در زمان شیوع عفونت ناشی از این باکتری مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

اثر دارو سنتز پروتئین توسط باکتری را به وسیله اتصال اختصاصی و قابل برگشت به آنزیم ایزولوسیل ترانسفرRNA سنتتاز را مهار می کند. بنابراین موپیروسین فاقد مقاومت متقاطع با سایر گروه های داروئی ضدمیکروبی می باشد.

فارماکوکینتیک:

احتمال جذب سیستمیک 3/3% است، به سرعت متابولیزه می شود و نیمه عمر آن 40-20 دقیقه است و عمدتاً از راه کلیه دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت به هر یک از اجزاء فراورده نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. بری مصرف در سطوح خارجی است، از تماس دارو با چشم باید جلوگیری شود.
2. در صورت بروز واکنشهای حساسیتی باید مصرف دارو قطع و از درمان های جایگزین استفاده شود.

عوارض جانبی:

احساس سوزش یا خارش یا درد، تهوع، قرمزی، پوست خشک و درماتیت تماسی و سردرد از عوارض جانبی مهم این دارو می باشد.

تداخل دارویی:

همراه سایر فراورده های داخل بینی نباید مصرف شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت نارسایی کلیوی، ‌روی زخم باز و پوست آسیب دیده استفاده نشود.
2. مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها ممکن است منجر به افزایش رشد ارگانیسم های غیر حساس مثل قارچ شود.

مقدار مصرف:

دو بار در روز (صبح و شب) برای پنج بار داخل بینی استفاده شود. بعد از استفاده، برای مدت یک دقیقه مجرای بینی را باید به طور مرتب با فشار دست بسته و باز کرد.

اشکال دارویی:

Ointment:2%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی موکسی فلوکساسین MOXIFLOXACIN - قرص

موکسی فلوکزاسین MOXIFLOXACIN

قرص موکسی فلوکساسین MOXIFLOXACIN

نام علمی دارو (ژنریک): Moxifloxacin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
دارو پخش - کارخانه داروسازی پور سینا داروسازی سها

موارد مصرف:

• آنتی بیوتیک فلوروکینولون.

1. سینوزیت حاد باکتریال ناشی از هموفیلو آنفلوآنزا، مورکسلا کاتارالیس، استرپتوکوک پنومونیه
2. حملات حاد باکتریال در بیماران دچار برونشیت مزمن ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا، هموفیلوس پاراآنفلوآنزا، کلبسیلا پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس، استافیلوکوک اورئوس یا استرپتوکوک پنومونیه
3. پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از گونه های مقاوم استرپتوکوک پنومونیه،هموفیلوس آنفلوآنزا،مایکو پلاسما پنومونیه، کلامیدیا پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس، استافیلوکوک اورئوس و یا کلبسیلا پنومونیه
4. عفونت های پوستی و ساختمان های پوستی بدون عارضه ناشی از استافیلوکوک اورئوس یا پیوژن

مکانیسم اثر:

دارو از طریق تحریک رسپتورهای b2 و نیز رسپتورهای دوپامین محیطی و مهار بازجذب نورونال نورآدرنالین سبب افزایش برون ده قلبی، وازودیلاسیون محیطی و افزایش جریان خون محیطی و مزانتریک می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی 90%). نیمه عمر دارو حدود 12 ساعت است و به میزان 50% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. احتمال بروز پارگی تاندون آشیل پیرو مصرف این دارو وجود دارد. در صورت بروز درد، التهاب و یا پارگی تاندون باید مصرف دارو را قطع کرد.
2. در صورت بروز اسهال خونی همراه با موکوس به علت احتمال بروز کولیت سودوممبرانوس، مصرف دارو قطع و به پزشک اطلاع داده شود.

عوارض جانبی:

بی قراری، گیجی، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، ترمور، درد قفسه سینه، طولانی شدن اینتروال QT، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، کولیت سودوممبرانوس، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، دیس پنه، درد در محل تزریق، بروز واکنش های حساسیتی

تداخل دارویی:

1. مصرف همزمان این دارو با آنتا اسید ها، دیدانوزین و کاتیون های فلزی به علت تشکیل شلات کاتیون های فلزی سبب کاهش جذب موکسی فلوکساسین می شود. لازم است آنتا اسید ها 6 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از تجویز این دارو مصرف شوند.
2. مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی سایکوتیک، اریترومایسین و ضد افسردگی های 3 حلقه ای ممکن است سبب تشدید اثرات این داروها شود.
3. از مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد آریتمی کلاس A (پروکائین آمید، کینیدین) و کلاس  (سوتالول، آمیودارون) باید اجتناب کرد.
4. مصرف همزمان NSAIDs با این دارو سبب افزایش تحریک CNS و احتمال بروز تشنج می گردد. از مصرف همزمان این داروها باید اجتناب کرد.
5. مصرف همزمان این دارو با وارفارین سبب تشدید اثرات ضد انعقادی وارفارین می شود.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص موکسی فلوکساسین داروپخش 400 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص موکسی فلوکساسین پورسینا 400 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]

قرص موکسی فلوکزاسین-سها 400 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی): 

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MOXIFLOXACIN DAROUPAKHSH 400MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

MOXIFLOXACIN PURSINA 400MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]

MOXIFLOXACIN-SOHA 400MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]

اطلاعات داروی مینوسایکلین Minocycline

مینوسایکلین Minocycline

نام علمی دارو (ژنریک): Minocycline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو دارای طیف عمل و روش فعالیت مشابه با تتراسیکلین است. اما علیه گونه هایی مثل استافیلوکوک آرئوس، استرتپوکوک، ناسیریا مننژیت، انتروباکتریاهای مختلف، آسینوباکتر، باکتریوئیدها، هموفیلوس، نوکاردیا و بعضی از مایکوباکتریاها مثل M.leprae فعال تر است. بین Minocycline و دیگر تتراسیکلین ها مقاومت متقاطع نسبی وجود دارد ولی بعضی از گروههای مقاوم به دیگر داروها نسبت به مینوسیکلین حساس باقی مانده اند که شاید به خاطر نفوذ خوب آن در دیواره سلولی باشد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

جهت آگاهی از فارماکوکینتیک عمومی به تتراسیکلین ها رجوع کنید.مینوسیکلین به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود و آن چنان تحت تأثیر غذا و مقادیر متوسط شیر قرار نمی گیرد. متعاقب دوزهای خوراکی mg200 که هر 12 ساعت با دوزهای 100 میلی گرمی پیگیری می شود اوج غلظت پلاسمایی 2 تا 4 میکروگرم در میلی لیتر حاصل می شود. در مقایسه با داکسی سایکلین و دیگر تتراسیکلین ها حلالیت آن در چربی بیشتر است و به طور وسیع در بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود و غلظت های بالای آن در مسیر کبدی صفراوی، ریه ها، سینوس ها و لوزه ها، اشک، بزاق و خلط یافت می گردد. میزان نفوذ آن در مایع مغزی نخاعی نسبتاً کم است اگر چه در مقایسه با داکسی سایکلین نسبت غلظت در مایع مغزی نخاعی به خون بالاتر گزارش شده است. از جفت عبور می کند و در شیر مادر توزیع می گردد. حدود 75 % آن در گردش خون به پروتئین های پلاسما متصل می شود. کلیرانس کلیوی آن پایین است و تنها حدود 5 تا 10 درصد یک دوز در ادرار دفع می شود و تا 34 درصد آن در مدفوع دفع می گردد. اگرچه برخلاف اکثر تتراسایکلین ها تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد و عمدتاً به 9- هیدروکسی مینوسیکلین تبدیل می شود. نیمه عمر پلاسمایی آن 11 تا 26 ساعت می باشد که در اختلالات کلیوی طولانی می باشد و خطر تجمع دارد اما به نظر نمی رسد که در اختلالات کبدی این ریسک وجود داشته باشد. مقادیر کمی از آن توسط دیالیز برداشت می شوند.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. آثار جانبی و سیستبولار مثل سبکی سر و سرگیجه می توانند رخ دهند به ویژه در خانم ها و در صورت بروز این آثار بیماران باید از رانندگی و کارهای ماشینی پرهیز کنند. زخم های مری ممکن است ایجاد شوند و در صورت مصرف قرص یا کپسول با مایعات کم و یا در وضعیت خوابیده می توانند مشکل ساز باشند. مینوسیکلین می بایست با حداقل یک لیوان آب و در حالت ایستاده و قبل از به رختخواب رفتن مصرف شود. آثار جانبی شدید مثل اریتم ندوزا، هپاتیت و SLE به ویژه در بیمارانی که دارو را به مدت طولانی برای آکنه مصرف می کنند رخ داده اند. واکنش های افزایش حساسیت شامل آرترالژی، میالژی، اینفلتراسیون ریوی و آنافیلاکسی می توانند رخ دهند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: آلوپسی، میوکاردیت و واسکولیت. ندرتاً کاهش شنوایی مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. این دارو تمایل کمتری نسبت به اتصال به کلسیم در مقایسه با تتراسیکلین دارد و بنابراین جذب آن کمتر تحت تأثیر شیر و غذا قرار می گیرد اگرچه هم چنان تحت تأثیر نمک های آهن و آنتی اسیدها قرار می گیرد.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

مینوسیکلین یک مشتق تتراسیکلین می باشد با موارد مصرف مشابه با آن هم چنین یکی از اجزای رژیم چند دارویی در درمان جذام می باشد و در پروفیلاکسی عفونت مننگوکوکی جهت حذف حالت ناقل کاربرد دارد اما بروز بالای اختلالات وسیپتولار بدین معناست که در آینده داروی انتخابی نخواهد بود.صرف نظر از بعضی داده های اطلاعاتی متناقض فارماکوکینتیکی، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی نیاز به تنظیم دوز وجود ندارد اگر چه در صورت شدید بودن اختلال کلیوی این مورد لحاظ می شود.
مینوسیکلین در موارد عادی به صورت خوراکی و به فرم هیدروکلرید تجویز می شود. دوزهای تجویزی بر اساس مینوسیکلین پایه بیان می شوند. 108 میلی گرم هیدروکلرید مینوسیکلین تقریباً معادل با 100 میلی گرم مینوسیکلین است. دوز معمول بالغین 200 میلی گرم در روز می باشد که در دوزهای تقسیم شده و هر 12 ساعت داده می شود. دوز بارگیری آغازین آن 200 میلی گرم است. جهت درمان آکنه می توان یک دوز 50 میلی گرمی، 2 بار در روز و یا 100 میلی گرمی یکبار در روز به صورت خوراکی تجویز نمود. در مورد جذام تجویز 100 میلی گرم از دارودارو به صورت روزانه یا با فواصل زمانی توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه شده است که بخشی از رژیم چند دارویی می باشد. در ناقلین بدون علامت مننگوکوکال 100 میلی گرم از دارو، 2 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود که معمولاً با یک دوره ریفامپسین پیگیری می شود.
در مورد کودکان بالای 8 سال دوز آغازین 4 میلی گرم بر کیلوگرم داده می شود که با دوز 2میلی گرم بر کیلو هر 12 ساعت پیگیری می شود اما باید مراقب اثر تتراسیکلین ها بر دندان ها و استخوان ها بود قرص ها و کپسول های Minocycline را می بایست با مقدار زیاد مایعات و در حالت ایستاده و قبل از رفتن به رختخواب مصرف نمود. در بیمارانی که درمان خوراکی مقدور نیست می توان آن را به صورت هیدروکلرید و به طریق انفوزیون آهسته داخل وریدی در دوزهای معادل با طریق خوراکی تجویز نمود. در بعضی از کشورها این دارو هم چنین به صورت تزریق داخل عضلانی نیز مصرف می شود. در مورد عفونت های پریودنتال این دارو به صورت ژل 2 % مصرف می گردد.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی متنامین Methenamine

متنامین Methenamine

نام علمی دارو (ژنریک): Methenamine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

متنامین معمولاً به صورت ماندلات یا هیپورات در پروفیلاکسی و درمان عفونت های تحتانی راه ادراری که مزمن یا برگشتی و بی عارضه هستند و هم چنین در باکتری اوری بی علامت کاربرد دارد. به علت عدم مشاهده مقاومت به دارو مصرف طولانی مدت دارو مناسب به نظر می رسد. در عفونت های فوقانی مسیر ادراری نباید از این دارو و نمک هایش استفاده کرد چرا که قبل از اعمال اثر به سرعت حذف می شوند و هم چنین در عفونت های حاد ادراری نیز نباید تجویز شوند. تنها در ادرار اسیدی فعال است و فرمالدئید آزاد می کند.. پروتئوس و بعضی از گونه های سودوموناس با تولید آمونیوم مانع از اسیدی شدن ادرار می شوند.
دوز معمول بالغین از متنامین یا متنامین ماندلات یک گرم به صورت خوراکی و 4 بار در روز می باشد و در کودکان زیر 6 سال دوز 18 میلی گرم بر کیلوگرم ، 4 بار در روز توصیه می شود و در کودکان 6 تا 12 سال دوز پیشنهادی 500 میلی گرم، 4 بار در روز می باشد.
متنامین هیپورات با دوز معمول یک گرم 2 بار در روز و یا 500 میلی گرم در کودکان 6 تا 12 سال تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

متنامین از مسیر گوارشی به سهولت جذب می شود و به طور وسیع در بدن توزیع می گردد. تحت شرایط اسیدی به کندی به فرمالدهید و آمونیوم هیدرولیز می گردد. حدود 10 تا 30 % یک دوز تجویزی در معده تبدیل می شود مگر این که به صورت فرآورده انتریک تجویز شود. در PH فیزیولوژیک هیچ هیدرولیزی در مورد این دارو رخ نمی دهد و در بدن غیر فعال باقی می ماند. نیمه عمر آن حدود 4 ساعت گزارش شده است.متنامین به سهولت و تقریباً به طور کامل در ادرار حذف می شود و باعث ایجاد غلظت های اسیدی باکتریسیدال (کشنده باکتری) (ترجیحاً PH کمتر از 5/5) می شود. در مصرف فرآورده با پوشش انتریک جذب و بنابراین دفع دارو با تأخیر مواجه می شود. متنامین از جفت عبور می کند و مقادیر کمی از آن در شیر مادر توزیع می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

عموما متنامین و نمک هایش خوب تحمل می شوند اما ممکن است باعث ایجاد اختلالات گوارشی مثل حالت تهوع و استفراغ و اسهال شوند. هم چنین ممکن است راش های پوستی و گاهاً دیگر واکنش های افزایش حساسیت نیز رخ دهند. در طی تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو ممکن است مقادیر زیادی فرمالدهید تشکیل شود که این می تواند منجر به التهاب راه ادراری و به خصوص مثانه به همراه هماچوری و پروتئین اوری شود. اثر فرمالدهید توسط داروهایی قلیایی کننده مثل بی کربنات سدیم و یا مقادیر زیاد آب کاهش می یابد اما کارایی کمتری نیز خواهد داشت. در بیماران کبدی تجویز این دارو و نمک هایش ممنوع است. اگرچه خود متنامین در اختلالات کلیوی ممنوع نیست اما در اختلالات شدید از تجویز نمک های آن باید اجتناب شود چرا که ریسک ایجاد کریستال های مندلات و یا هیپورات ادراری وجود دارد. هم چنین در افراد دچار دهیدراسیون شدید و اسیدوزمتابولیک و یا نقرس باید از این ها اجتناب گردد. تداخلاتی با اندازه گیری آزمایشگاهی کاتکول آمین ها، 17 هیدروکسی کورتیکواستروئیدها و استروژن در ادرار مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

از مصرف داروهای قلیایی کننده ادرار مثل بعضی از آنتی اسیدها، نیترات پتاسیم و دیورتیک هایی مثل استازولامید و یا تیازیدها باید پرهیز شود چرا که فعال شدن متنامین به فرمالدهید می تواند مهار شود. مصرف Methenamine همراه با سولفونامیدها می تواند خطر ایجاد کریستال در ادرار را افزایش دهد.چراکه متنامین برای اعمال اثر خود به PH ادراری پایینی نیاز دارد که در آن PH سولفونامیدها و متابولیت ها یشان حلالیت ضعیفی دارند.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی مفناید Mafenide - کرم

کرم مفناید اس دی MAFENIDE SD

نام علمی دارو (ژنریک): Mafenide
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی سینا دارو

موارد مصرف:

این فرآورده به عنوان درمان کمکی برای سوختگی‌های درجه دوم و سوم به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

مفناید سولفونامیدی است که دارای اثر باکتریواستاتیک بر علیه بسیاری از باکتری‌های گرم منفی و مثبت شامل پسودوموناس آئروژنوزا و سویه‌های خاصی از بیهوازی‌ها می‌باشد. فعالیت این دارو در حضور چرک، سرم و تغییرات اسیدی محیط تغییر نخواهد کرد.

فارماکوکینتیک:

از طریق نواحی بدون عروق جذب و به سرعت متابولیزه و از طریق کلیه دفع خواهد شد.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت مفرط به دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

در صورت نارسایی حاد کلیوی با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش‌های آلرژیک، درد یا سوزش در محل استفاده، اسیدوز و افزایش کلراید سرم، افزایش تهویه ومیزان تنفس، تضعیف مغز استخوان، حمله حاد پورفیری از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. این فرآورده برای مصرف خارجی می‌باشند و از تماس آن با چشم باید جلوگیری شود.
2. به دلیل این که دارو مهارکننده کربنیک انیدراز می‌باشد و ممکن است اسیدوز متابولیک ایجاد کند، لذا در بیماران با سوختگی‌های مثبت عمیق و در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و ریوی باید تعادل اسید و باز را کنترل نمود. اگر اسیدوز ایجاد شد و کنترل آن سخت بود، مصرف دارو باید برای 24 تا 48 ساعت قطع شود تا با مایع درمانی تعادل اسید و باز مجدداً برقرار گردد.
3. مصرف این دارو موجب افزایش رشد باکتری‌ها و قارچ‌های غیر حساس می‌گردد و احتمال عفونت ثانویه افزایش می‌یابد.
4. احتمال بروز واکنش‌های شبه آلرژیک و انافیلاکتیک در بعضی از بیماران، مخصوصاً در بیماران آسمی و آتوپیک وجود دارد.
5. در صورت امکان، بیمار روزانه حمام کند.

مقدار مصرف:

با استفاده از یک دستکش استریل یک دو بار در روز باید به ضخامت 5/1 میلی‌متر بر سطح محل تمیز شده سوختگی مالید. باید همیشه سطح نواحی سوخته بااین دارو پوشانیده شود. در صورت پاک شدن سطح، مجدداً فرآورده مصرف شود. معمولاً پوشش سطح سوختگی لازم نیست ولی در صورت لزوم، از لایه نازکی برای پوشش استفاده گردد. درمان باید تا پیشرفت مناسب بهبودی یا تا زمان آمادگی برای پیوند ادامه یابد.

اشکال دارویی:

Topical Cream: 112 mg/g(85mg Base) 

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کرم مفناید اس دی 30 گرم
داروسازی سینا دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MAFENIDE SD 30G CREAM
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]