نفسیلین Nafcillin Sodium
نام علمی دارو (ژنریک): Nafcillin Sodium
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
نفسیلین در درمان عفونت های ناشی از گونه های استافیلوکوکسی که پنی سیلیناز تولید می کنند، مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
غلظت سرمی دارو 2-5/0 ساعت پس از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد نیمه عمر دارو 1-5/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه تا 2 ساعت نیز ممکن است افزایش یابد. پیوند این دارو به پروتئین های پلاسما زیاد می باشد. 70-60 در صد دارو نیز در کبد و عمدتاً از طریق کبد متابولیزه می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.
هشدارها:
در بیماران دارای سابقه آلرژی و بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت وابسته به آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی:
واکنش های حساسیتی شامل کهیر، تب، درد مفاصل، آنزیوادم، شوک آنافیلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین ترومبوفلبیت و آسیب بافتی در محل تزریق وریدی این دارو مشاهده شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای سمی برای کبد، احتمال بروز مسمومیت کبدی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان پنی‌سیلین‌ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و در نتیجه مسمومیت با این دارو می‌شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
For Injection : 500mg
For Injection : 1g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
موپیروسین-نازال Mupirocin-Nasal
نام علمی دارو (ژنریک): Mupirocin-Nasal
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این فراورده برای ریشه کنی عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین بکار می رود. همچنین برای کارکنان بهداشتی و درمانی نیز به منظور کاهش خطر عفونت بین بیماران پرخطر در زمان شیوع عفونت ناشی از این باکتری مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
اثر دارو سنتز پروتئین توسط باکتری را به وسیله اتصال اختصاصی و قابل برگشت به آنزیم ایزولوسیل ترانسفرRNA سنتتاز را مهار می کند. بنابراین موپیروسین فاقد مقاومت متقاطع با سایر گروه های داروئی ضدمیکروبی می باشد.
فارماکوکینتیک:
احتمال جذب سیستمیک 3/3% است، به سرعت متابولیزه می شود و نیمه عمر آن 40-20 دقیقه است و عمدتاً از راه کلیه دفع می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت حساسیت به هر یک از اجزاء فراورده نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
احساس سوزش یا خارش یا درد، تهوع، قرمزی، پوست خشک و درماتیت تماسی و سردرد از عوارض جانبی مهم این دارو می باشد.
تداخل دارویی:
همراه سایر فراورده های داخل بینی نباید مصرف شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دو بار در روز (صبح و شب) برای پنج بار داخل بینی استفاده شود. بعد از استفاده، برای مدت یک دقیقه مجرای بینی را باید به طور مرتب با فشار دست بسته و باز کرد.
اشکال دارویی:
Ointment:2%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
موکسی فلوکزاسین MOXIFLOXACIN
قرص موکسی فلوکساسین MOXIFLOXACIN
نام علمی دارو (ژنریک): Moxifloxacin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
دارو پخش - کارخانه داروسازی پور سینا داروسازی سها
موارد مصرف:
مکانیسم اثر:
دارو از طریق تحریک رسپتورهای b2 و نیز رسپتورهای دوپامین محیطی و مهار بازجذب نورونال نورآدرنالین سبب افزایش برون ده قلبی، وازودیلاسیون محیطی و افزایش جریان خون محیطی و مزانتریک می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی 90%). نیمه عمر دارو حدود 12 ساعت است و به میزان 50% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
بی قراری، گیجی، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، ترمور، درد قفسه سینه، طولانی شدن اینتروال QT، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، کولیت سودوممبرانوس، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، دیس پنه، درد در محل تزریق، بروز واکنش های حساسیتی
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص موکسی فلوکساسین داروپخش 400 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص موکسی فلوکساسین پورسینا 400 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]
قرص موکسی فلوکزاسین-سها 400 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MOXIFLOXACIN DAROUPAKHSH 400MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
MOXIFLOXACIN PURSINA 400MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]
MOXIFLOXACIN-SOHA 400MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
مینوسایکلین Minocycline
نام علمی دارو (ژنریک): Minocycline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو دارای طیف عمل و روش فعالیت مشابه با تتراسیکلین است. اما علیه گونه هایی مثل استافیلوکوک آرئوس، استرتپوکوک، ناسیریا مننژیت، انتروباکتریاهای مختلف، آسینوباکتر، باکتریوئیدها، هموفیلوس، نوکاردیا و بعضی از مایکوباکتریاها مثل M.leprae فعال تر است. بین Minocycline و دیگر تتراسیکلین ها مقاومت متقاطع نسبی وجود دارد ولی بعضی از گروههای مقاوم به دیگر داروها نسبت به مینوسیکلین حساس باقی مانده اند که شاید به خاطر نفوذ خوب آن در دیواره سلولی باشد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
جهت آگاهی از فارماکوکینتیک عمومی به تتراسیکلین ها رجوع کنید.مینوسیکلین به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود و آن چنان تحت تأثیر غذا و مقادیر متوسط شیر قرار نمی گیرد. متعاقب دوزهای خوراکی mg200 که هر 12 ساعت با دوزهای 100 میلی گرمی پیگیری می شود اوج غلظت پلاسمایی 2 تا 4 میکروگرم در میلی لیتر حاصل می شود. در مقایسه با داکسی سایکلین و دیگر تتراسیکلین ها حلالیت آن در چربی بیشتر است و به طور وسیع در بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود و غلظت های بالای آن در مسیر کبدی صفراوی، ریه ها، سینوس ها و لوزه ها، اشک، بزاق و خلط یافت می گردد. میزان نفوذ آن در مایع مغزی نخاعی نسبتاً کم است اگر چه در مقایسه با داکسی سایکلین نسبت غلظت در مایع مغزی نخاعی به خون بالاتر گزارش شده است. از جفت عبور می کند و در شیر مادر توزیع می گردد. حدود 75 % آن در گردش خون به پروتئین های پلاسما متصل می شود. کلیرانس کلیوی آن پایین است و تنها حدود 5 تا 10 درصد یک دوز در ادرار دفع می شود و تا 34 درصد آن در مدفوع دفع می گردد. اگرچه برخلاف اکثر تتراسایکلین ها تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد و عمدتاً به 9- هیدروکسی مینوسیکلین تبدیل می شود. نیمه عمر پلاسمایی آن 11 تا 26 ساعت می باشد که در اختلالات کلیوی طولانی می باشد و خطر تجمع دارد اما به نظر نمی رسد که در اختلالات کبدی این ریسک وجود داشته باشد. مقادیر کمی از آن توسط دیالیز برداشت می شوند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. آثار جانبی و سیستبولار مثل سبکی سر و سرگیجه می توانند رخ دهند به ویژه در خانم ها و در صورت بروز این آثار بیماران باید از رانندگی و کارهای ماشینی پرهیز کنند. زخم های مری ممکن است ایجاد شوند و در صورت مصرف قرص یا کپسول با مایعات کم و یا در وضعیت خوابیده می توانند مشکل ساز باشند. مینوسیکلین می بایست با حداقل یک لیوان آب و در حالت ایستاده و قبل از به رختخواب رفتن مصرف شود. آثار جانبی شدید مثل اریتم ندوزا، هپاتیت و SLE به ویژه در بیمارانی که دارو را به مدت طولانی برای آکنه مصرف می کنند رخ داده اند. واکنش های افزایش حساسیت شامل آرترالژی، میالژی، اینفلتراسیون ریوی و آنافیلاکسی می توانند رخ دهند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: آلوپسی، میوکاردیت و واسکولیت. ندرتاً کاهش شنوایی مشاهده شده است.
تداخل دارویی:
همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. این دارو تمایل کمتری نسبت به اتصال به کلسیم در مقایسه با تتراسیکلین دارد و بنابراین جذب آن کمتر تحت تأثیر شیر و غذا قرار می گیرد اگرچه هم چنان تحت تأثیر نمک های آهن و آنتی اسیدها قرار می گیرد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
مینوسیکلین یک مشتق تتراسیکلین می باشد با موارد مصرف مشابه با آن هم چنین یکی از اجزای رژیم چند دارویی در درمان جذام می باشد و در پروفیلاکسی عفونت مننگوکوکی جهت حذف حالت ناقل کاربرد دارد اما بروز بالای اختلالات وسیپتولار بدین معناست که در آینده داروی انتخابی نخواهد بود.صرف نظر از بعضی داده های اطلاعاتی متناقض فارماکوکینتیکی، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی نیاز به تنظیم دوز وجود ندارد اگر چه در صورت شدید بودن اختلال کلیوی این مورد لحاظ می شود.
مینوسیکلین در موارد عادی به صورت خوراکی و به فرم هیدروکلرید تجویز می شود. دوزهای تجویزی بر اساس مینوسیکلین پایه بیان می شوند. 108 میلی گرم هیدروکلرید مینوسیکلین تقریباً معادل با 100 میلی گرم مینوسیکلین است. دوز معمول بالغین 200 میلی گرم در روز می باشد که در دوزهای تقسیم شده و هر 12 ساعت داده می شود. دوز بارگیری آغازین آن 200 میلی گرم است. جهت درمان آکنه می توان یک دوز 50 میلی گرمی، 2 بار در روز و یا 100 میلی گرمی یکبار در روز به صورت خوراکی تجویز نمود. در مورد جذام تجویز 100 میلی گرم از دارودارو به صورت روزانه یا با فواصل زمانی توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه شده است که بخشی از رژیم چند دارویی می باشد. در ناقلین بدون علامت مننگوکوکال 100 میلی گرم از دارو، 2 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود که معمولاً با یک دوره ریفامپسین پیگیری می شود.
در مورد کودکان بالای 8 سال دوز آغازین 4 میلی گرم بر کیلوگرم داده می شود که با دوز 2میلی گرم بر کیلو هر 12 ساعت پیگیری می شود اما باید مراقب اثر تتراسیکلین ها بر دندان ها و استخوان ها بود قرص ها و کپسول های Minocycline را می بایست با مقدار زیاد مایعات و در حالت ایستاده و قبل از رفتن به رختخواب مصرف نمود. در بیمارانی که درمان خوراکی مقدور نیست می توان آن را به صورت هیدروکلرید و به طریق انفوزیون آهسته داخل وریدی در دوزهای معادل با طریق خوراکی تجویز نمود. در بعضی از کشورها این دارو هم چنین به صورت تزریق داخل عضلانی نیز مصرف می شود. در مورد عفونت های پریودنتال این دارو به صورت ژل 2 % مصرف می گردد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
متنامین Methenamine
نام علمی دارو (ژنریک): Methenamine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
متنامین معمولاً به صورت ماندلات یا هیپورات در پروفیلاکسی و درمان عفونت های تحتانی راه ادراری که مزمن یا برگشتی و بی عارضه هستند و هم چنین در باکتری اوری بی علامت کاربرد دارد. به علت عدم مشاهده مقاومت به دارو مصرف طولانی مدت دارو مناسب به نظر می رسد. در عفونت های فوقانی مسیر ادراری نباید از این دارو و نمک هایش استفاده کرد چرا که قبل از اعمال اثر به سرعت حذف می شوند و هم چنین در عفونت های حاد ادراری نیز نباید تجویز شوند. تنها در ادرار اسیدی فعال است و فرمالدئید آزاد می کند.. پروتئوس و بعضی از گونه های سودوموناس با تولید آمونیوم مانع از اسیدی شدن ادرار می شوند.
دوز معمول بالغین از متنامین یا متنامین ماندلات یک گرم به صورت خوراکی و 4 بار در روز می باشد و در کودکان زیر 6 سال دوز 18 میلی گرم بر کیلوگرم ، 4 بار در روز توصیه می شود و در کودکان 6 تا 12 سال دوز پیشنهادی 500 میلی گرم، 4 بار در روز می باشد.
متنامین هیپورات با دوز معمول یک گرم 2 بار در روز و یا 500 میلی گرم در کودکان 6 تا 12 سال تجویز می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
متنامین از مسیر گوارشی به سهولت جذب می شود و به طور وسیع در بدن توزیع می گردد. تحت شرایط اسیدی به کندی به فرمالدهید و آمونیوم هیدرولیز می گردد. حدود 10 تا 30 % یک دوز تجویزی در معده تبدیل می شود مگر این که به صورت فرآورده انتریک تجویز شود. در PH فیزیولوژیک هیچ هیدرولیزی در مورد این دارو رخ نمی دهد و در بدن غیر فعال باقی می ماند. نیمه عمر آن حدود 4 ساعت گزارش شده است.متنامین به سهولت و تقریباً به طور کامل در ادرار حذف می شود و باعث ایجاد غلظت های اسیدی باکتریسیدال (کشنده باکتری) (ترجیحاً PH کمتر از 5/5) می شود. در مصرف فرآورده با پوشش انتریک جذب و بنابراین دفع دارو با تأخیر مواجه می شود. متنامین از جفت عبور می کند و مقادیر کمی از آن در شیر مادر توزیع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
عموما متنامین و نمک هایش خوب تحمل می شوند اما ممکن است باعث ایجاد اختلالات گوارشی مثل حالت تهوع و استفراغ و اسهال شوند. هم چنین ممکن است راش های پوستی و گاهاً دیگر واکنش های افزایش حساسیت نیز رخ دهند. در طی تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو ممکن است مقادیر زیادی فرمالدهید تشکیل شود که این می تواند منجر به التهاب راه ادراری و به خصوص مثانه به همراه هماچوری و پروتئین اوری شود. اثر فرمالدهید توسط داروهایی قلیایی کننده مثل بی کربنات سدیم و یا مقادیر زیاد آب کاهش می یابد اما کارایی کمتری نیز خواهد داشت. در بیماران کبدی تجویز این دارو و نمک هایش ممنوع است. اگرچه خود متنامین در اختلالات کلیوی ممنوع نیست اما در اختلالات شدید از تجویز نمک های آن باید اجتناب شود چرا که ریسک ایجاد کریستال های مندلات و یا هیپورات ادراری وجود دارد. هم چنین در افراد دچار دهیدراسیون شدید و اسیدوزمتابولیک و یا نقرس باید از این ها اجتناب گردد. تداخلاتی با اندازه گیری آزمایشگاهی کاتکول آمین ها، 17 هیدروکسی کورتیکواستروئیدها و استروژن در ادرار مشاهده شده است.
تداخل دارویی:
از مصرف داروهای قلیایی کننده ادرار مثل بعضی از آنتی اسیدها، نیترات پتاسیم و دیورتیک هایی مثل استازولامید و یا تیازیدها باید پرهیز شود چرا که فعال شدن متنامین به فرمالدهید می تواند مهار شود. مصرف Methenamine همراه با سولفونامیدها می تواند خطر ایجاد کریستال در ادرار را افزایش دهد.چراکه متنامین برای اعمال اثر خود به PH ادراری پایینی نیاز دارد که در آن PH سولفونامیدها و متابولیت ها یشان حلالیت ضعیفی دارند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
کرم مفناید اس دی MAFENIDE SD
نام علمی دارو (ژنریک): Mafenide
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی سینا دارو
موارد مصرف:
این فرآورده به عنوان درمان کمکی برای سوختگی‌های درجه دوم و سوم به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
مفناید سولفونامیدی است که دارای اثر باکتریواستاتیک بر علیه بسیاری از باکتری‌های گرم منفی و مثبت شامل پسودوموناس آئروژنوزا و سویه‌های خاصی از بیهوازی‌ها می‌باشد. فعالیت این دارو در حضور چرک، سرم و تغییرات اسیدی محیط تغییر نخواهد کرد.
فارماکوکینتیک:
از طریق نواحی بدون عروق جذب و به سرعت متابولیزه و از طریق کلیه دفع خواهد شد.
موارد منع مصرف:
در صورت حساسیت مفرط به دارو نباید مصرف شود.
هشدارها:
در صورت نارسایی حاد کلیوی با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
واکنشهای آلرژیک، درد یا سوزش در محل استفاده، اسیدوز و افزایش کلراید سرم، افزایش تهویه ومیزان تنفس، تضعیف مغز استخوان، حمله حاد پورفیری از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
با استفاده از یک دستکش استریل یک دو بار در روز باید به ضخامت 5/1 میلی‌متر بر سطح محل تمیز شده سوختگی مالید. باید همیشه سطح نواحی سوخته بااین دارو پوشانیده شود. در صورت پاک شدن سطح، مجدداً فرآورده مصرف شود. معمولاً پوشش سطح سوختگی لازم نیست ولی در صورت لزوم، از لایه نازکی برای پوشش استفاده گردد. درمان باید تا پیشرفت مناسب بهبودی یا تا زمان آمادگی برای پیوند ادامه یابد.
اشکال دارویی:
Topical Cream: 112 mg/g(85mg Base)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کرم مفناید اس دی 30 گرم
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MAFENIDE SD 30G CREAM
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
قرص اکساتنت Oxatent
نام علمی دارو (ژنریک): Linezolid
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی عبیدی
موارد مصرف:
درمان عفونت های ناشی از انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین - VRE-
درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی - MDRSP -
عفونت های پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای دیابتی بدون استئومیلیت همزمان -
پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم مثبت حساس به دارو
تاریخ به روز رسانی:۱۳۹۵/۰۷/۱۰
مکانیسم اثر:
با اتصال به RNA ریبوزومی 23S از ساب یونیت 50S باکتریایی مانع از ساخت پروتئین باکتری می شود. در نتیجه تشکیل کمپلکس آغازگر 70S که برای روند ترجمه مورد نیاز است مهار می شود. لینزولید یک باکتریواستاتیک علیه انتروکوک ها و استافیلوکوک ها و باکتریوسید علیه اکثر گونه های استرپتوکوک می باشد.
فارماکوکینتیک:
جذب: سریع و وسیع
توزیع: بزرگسالان Vdss=40-50 L
اتصال به پروتئین: بزرگسالان 31%
متابولیسم: کبدی از طریق اکسیداسیون حلقه مورفولینی که دو متابولیت غیر فعال ( آمینو اتوکسی استیک اسید و هیدروکسی اتیل گلایسین ) تولید می شود. به میزان کمی نیز از طریق سیتوکروم P450 متابولیزه می شود.
زیست دست یابی: خوراکی حدود 100%
نیمه عمر: کودکان بیش از 1 هفته تا 11 سال ( 3-5/1 ساعت )، بزرگسالان (5-4 ساعت)
زمان رسیدن به پیک: بزرگسالان ( خوراکی 2-1 ساعت )
دفع: ادرار ( حدود 30% دوز کل بصورت داروی تغییر نیافته و حدود 5% متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 9% دوز کلی بصورت متابولیت ها )
کلیرانس غیر کلیوی: بزرگسالان حدود 65%
موارد منع مصرف:
حساسیت شدید به لینزولید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
مصرف همزمان یا فاصله کمتر از 2 هفته ای از مهار کننده های MAO
بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، تیروتوکسیکوز
مصرف کننده های سمپاتومیمتیک ها ( مثل سودوافدرین )، داروهای منقبض کننده عروقی ( مثل اپی نفرین، نوراپی نفرین ) و داروهای دوپامینرژیک ( مثل دوپامین، دوبوتامین ) مگر در صورتی که از نظر فشار خون به دقت کنترل شوند.
بیماران مبتلا به سندروم کارسینوئید و یا مصرف کننده های SSRIs، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1B,1D، مپریدین یا بوسپیرون. مگر در صورتی که از نظر علائم سندروم سروتونین به دقت کنترل شوند.
هشدارها:
سرکوب مغز استخوان می تواند رخ دهد و ممکن است به طول مدت درمان (عمدتا بیش از دو هفته) بستگی داشته باشد. در بیماران مصرف کننده داروهای سرکوب کننده مغز استخوان و عفونت مزمن ( درمان آنتی بیوتیکی همزمان یا اخیر ) با احتیاط مصرف شود.
اسیدوز لاکتیک می تواند ایجاد شود. لینزولید دارای خواص مهار کنندگی ضعیف MAO بوده و عوارضی مشابه آنها دارد.
در بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، ستدروم کارسینوئید یا هایپرتیروئیدی درمان نشده با احتیاط مصرف شود.
مصرف غیر ضروری منجر به ایجاد مقاومت به لینزولید می شود.
نوروپاتی محیطی و چشمی ( همراه با از دست دادن بینایی ) گزارش شده و عمدتا با درمان های بیش از 28 روز دیده شده است.
صرع ممکن است رخ دهد.
استفاده طولانی مدت منجر به عفونت قارچی یا باکتریایی شامل CDAD (اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل) و کولیت سودوممبران می گردد.
به علت غلظت های متناقض در CSF، تجویز تجربی در عفونت های CNS کودکان پیشنهاد نمی شود.
لینزولید نباید بصورت درمان تجربی برای عفونت خونی ناشی از کاتتر (CRBSI) استفاده شود.
سوسپانسیون های خوراکی حاوی فنیل آلانین می باشد.
خواهشمندم از کپی غیر مجاز محتوای دارویاب خودداری فرمایئد
عوارض جانبی:
سیستم عصبی مرکزی: سردرد
گوارشی: اسهال
بیخوابی، گیجی، تب، راش، تهوع، افزایش لیپاز، استفراغ، یبوست، تغییر حس چشایی، مونیلیاز واژینال، ترومبوسیتوپنی، کاهش هموگولوبین، لوکوپنی، افزایش ALT و AST، افزایش آلکالین فسفاتاز، افزایش BUN
تداخل دارویی:
آمینوگلیکوزیدها: فارماکوکینتیک جنتامایسین و لینزولید در صورت مصرف همزمان تغییری نمی یابد. مصرف همزمان با جنتامایسین یا اسپکتینومایسین در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
آمپی سیلین: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
آزترئونام: فارماکوکینتیک آزترئونام و لینزولید در صورت مصرف همزمان تغییری نمی یابد. در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
ایمی پنم: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
مهار کننده های MAO: تداخل مهم فارماکولوژیکی دارند. از مصرف همزمان یا با فاصله حداقل دو هفته خودداری شود.
ریفامپین: غلظت پیک پلاسمایی و AUC لینزولید را کاهش می دهد.
داروهای سروتونرژیک: تداخل مهم فارماکولوژیکی داشته و باعث افزایش خطر سندروم سروتونین می شوند.
داروهای سمپاتومیمتیک: اثرات تنگ کنندگی عروق با داروهای سمپاتومیمتیک، تنگ کننده های عروق یا داروهای دوپامینرژیک افزایش می یابد.
وانکومایسین: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
الکل می تواند اثر سرکوب مغزی را تشدید کرده و منبع بالقوه ای از تیرامین را فراهم آورد. از مصرف همزمان الکل خودداری شود.
مصرف همزمان غذاهای حاوی تیرامین می تواند منجر به افزایش شدید و ناگهانی فشار خون شود ( بحران فشار خون ). هم چنین تازه بودن مواد غذایی نیز اهمیت خاصی دارد.
مصرف مقادیر زیاد مکمل های حاوی کافئین، تیروزین، تریپتوفان یا فنیل آلانین می تواند خطر بروز عوارض جانبی را تشدید کند ( واکنش های افزایش فشار خون و سندروم سروتونین ).
نکات قابل توصیه:
بدون توجه به غذا می توان مصرف نمود. از مصرف غذاها و نوشیدنی های حاوی تیرامین خودداری شود مانند پنیر کهنه، گوشت خشک یا نمک سود کرده، نخود و لوبیا سبز و سس سویا
انفوزیون وریدی را طی 120-30 دقیقه انجام دهید. با داروهای دیگر مخلوط و یا پشت سرم انفوزیون نکنید. در محلول انفوزیون بعد از طی مدتی ممکن است رنگ زردی ایجاد شود که تاثیری بر قدرت دارو ندارد. سوسپانسیون خوراکی را قبل از مصرف به آرامی بالا و پایین کنید و از تکان دادن آن خودداری کنید
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اکساتنت 600 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
Oxatent® 600 MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
کانامایسین Kanamycin
نام علمی دارو (ژنریک): Kanamycin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کانامایسین یک آنتی باکتریال آمینوگلیکوزیدی است با عملکرد مشابه با جنتامایسین است. این دارو در درمان عفونت های گرم منفی و استافیلوکوکی از جمله گونوره آ و عفونت های گنوکوکی چشم نوزادان کاربرد دارد، اگرچه مصرف آن در بسیاری از مراکز به خاطر گسترش مقاومت به آن کاهش یافته است. همانند جنتامایسین، این دارو را هم می توان همراه با پنی سیلین و با سفالوسپورین ها تجویز نمود که تزریقات باید در محل های مجزا صورت گیرند. هم چنین از کانامایسین به عنوان داروی خط دوم در توبرکلوزیس استفاده می شود اما دیگر داروهای مطمئن تر ترجیح داده می شوند. اغلب از نمک های سولفات یا اسیدسولفات استفاده می شود. در ایالات متحده آمریکا فرآورده حاوی بی سولفات نیز موجود است. دوزهای تجویزی بر اساس کانامایسین پایه بیان می شوند. 2/1 گرم سولفات کانامایسین و 34/1 گرم اسیدسولفات کانامایسین تقریباً معادل با یک گرم کانامایسین می باشند. تجویز معمولاً به صورت تزریق داخل عضلانی صورت می گیرد و در عفونت های حاد بالغین دوز15 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه و تا حداکثر 5/1 گرم در روز در 2 تا 4 دوز تقسیم شده تجویز می گردد. دوزهای مشابهی به صورت انفوزیون داخل وریدی محلول 25/0 تا 5/0 درصد در طی 30 تا 60 دقیقه داده می شود، در انگلستان دوزهایی تا حد 30 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 یا 3 دوز تقسیم شده از این راه داده می شوند. دوزهایی مشابه در مورد کودکان تجویز می گردد. ترجیحاً طول درمان عفونت حاد نباید بیش از 7 تا 10 روز ادامه یابد و یا نباید جمعا از 10 گرم کانامایسین تجاوز کند. در مورد عفونت های مزمن باکتریایی در انگلستان دوز 3 تا 4 گرم در هفته به صورت یک گرم یک روز در میان یا یک گرم 2 بار در روز و 2 بار در هفته توصیه می شود و دوز حداکثر تجمعی 50 گرم می باشد اما مصرف طولانی مدت باعث افزایش خطر نفروتوکسیسیتی می گردد و عموماً توصیه نمی شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند سولفات جنتامایسین.
اوج غلظت پلاسمایی کانامایسین نباید از 30 میکروگرم در میلی لیتر فراتر رود. مسمومیت شنوایی کلکتاراز مسمومیت ویستبولار شایع تر است. در محل تزریق داخل عضلانی درد موضعی و التهاب به همراه کبودی و هماتوم رخ می دهد. متعاقب مصرف خوراکی اختلالات گوارشی و سندرم سوءجذب مشابه آن چه در مصرف خوراکی نئومایسین دیده می شود، ایجاد می گردد و در بیماران مبتلا به زخم های گوارشی مصرف خوراکی کانامایسین ممنوع می باشد.
تداخل دارویی:
همانند سولفات جنتامایسین.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
ایزونیازید-پی ار Isoniazid-PR
نام علمی دارو (ژنریک): Isoniazid-PR
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو ترکیبی از سه داروی انتخاب اول برای درمان سل در فاز اولیه ( 2 ماه اول درمان ) می باشد .
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
برای بزرگسالان با وزن کمتر از 40 کیلوگرم 3 قرص در روز، برای وزن –50440 قرص در روز، برای وزن 50 –64 کیلوگرم 5 قرص در روز و برای وزن بالاتر65 کیلو گرم، 6 قرص در روز مصرف می شود.
برای اطلاع از سایر اطلاعات مربوط به اجزای این دارو به تک نگارهای مربوطه مراجعه شود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: Isoniazid 50+ Pyrazinamide 300mg + Rifampin 120 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
قرص ایزونیازید دی پی ISONIAZID DP
نام علمی دارو (ژنریک): Isoniazid
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
دارو پخش - کارخانه
موارد مصرف:
ایزونیازید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان سل و به تنهایی برای پیشگیری از بروز این بیماری مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
ایزونیازید یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است که به نظر می رسد با تداخل در سنتز دیواره سلولی موجب مرگ باکتری می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود اما ممکن است در عبور اول از کبد متابولیزه شود. جذب فراهمی زیستن این دارو در صورت مصرف همزمان با غذا ممکن است به مقدار قابل ملاحظه ایی کاهش یابد . پس از جذب به طور گسترده در بافتها و مایعات بدن منتشر می شود. اوج عظمت دارو سرمی دارو 2-1 ساعت بعد از مصرف حاصل می شود. نیمه عمر ایزونیازید متغییر و ممکن است بین 6-1 ساعت باشد (به سرعت استیلاسیون دارو در کبد بستگی دارد )، دفع دارو عمدتاً کلیوی است .
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت ابتلا بیمار به نارسایی کبدی ناشی از داروها، نباید مصرف شود.
هشدارها:
در صورت عیب کار کبد، عیب کار کلیه،استیلاسیون کند کبدی، صرع،سابقه سایکوز، اعتیاد به الکلو پورفیلی با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی:
تهوع، استفراغ، نوریت محیطی با مصرف مقادیر زیاد، نوریت ابتیک، تشنج، حملات سایکوتیک، واکنش های حساسیت مفرط شامل تب، اریتم مولتی فرم پورپورا و اگرانولوسیتوز، هپاتیت، سیستمیک، پلاگر، زیادی قند خون وژینکوماستی با مصرف این دارو گزارش شده اند.
تداخل دارویی:
سمیت ایزونیازید برای کبد در صورت مصرف همزمان ایزوفلوران، ریفامپین وسایر داروهای سمی برای کبد با این دارو افزایش می یابد.دارو های آنتی اسید جذب ایزونیازید را کاهش می دهد . در صورت مصرف همزمان این دارو با سیکلوسیرین خطر مسمومیتCNS افزایش می یابد. متابولیسم کاربامازپین، اتوسوکسیمید وفنی توئین به وسیله ایزونیازید مهار می شود واز اینرو اثر این داروها افزایش می یابد . همچنین، در صورت مصرف همزمان کاربامازپین، سمیت ایزونیازید برای کبد افزایش می یابد. متابولیسم دیاسپام نیز توسط این دارو مهار می شود . ایزونیازید احتمالاًغلظت پلاسمایی تئوفیلین و وارفارین را افزایش می دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
مقدار مصرف این دارو در درمان سل از راه خوراکی و عضلانی در رژیم های مختلف درمانی در کلیات داروهای ضد سل ذکر شده است. برای پیشگیری از بروز سل، در بزرگسالان 300mg/day ودر کودکان 10mg/kg/day (تا حداکثر300ملی گرم ) از راه خوراکی یا تریق عضلانی مصرف می شود.
اشکال دارویی:
Double Scored Tablet :100mg
Double Scored Tablet:300mg
Injection:1g/10ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص ایزونیازید دی پی 300 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص ایزونیازید دی پی 100 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ISONIAZID DP 300MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
ISONIAZID DP 100MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
