اطلاعات داروی سالیسیلات سدیم Sodium Salicylate

سالیسیلات سدیم Sodium Salicylate

نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Salicylate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

از این دارو برای درمان درد خفیف تا متوسط، تب، آرتریت‌روماتیسمی، آرتریت جوانی، اوستئوآرتریت، تب‌روماتیسمی و التهاب غیر روماتیسمی استفاده می‌شود.

مکانیسم اثر:

سالیسیلات سدیم بک ضد التهاب غیراستروئیدی بوده و دارای اثر ضد التهاب، ضد درد،‌و ضد تب می‌باشد. این دارو با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز موجب کاهش تولید پیش نیاز پروستاگلاندین‌ها می‌شود.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو سریع و کامل است و دارای متابولیسم کبدی و دفع کلیوی ( به صورت کونژوگه یا تغییر نیافته 13%) می‌باشد. نیمه عمر دارو در مقادیر کم و یا با یک‌بار مصرف3-2 ساعت و با مقادیر زیاد 18-5 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود زخم‌های گوارشی ، خونریزی‌های فعال، هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی ، نباید از این دارو استفاده کرد.

هشدارها:

‌در صورت کم‌خونی، احتباس مایعات، فشار خون بالا، اختلالات قلبی، نقرس، اختلالات کبدی و کلیوی،‌هیپوپروترومبینمی، کمبود ویتامین k، سابقه واکنش های حساسیتی، تیروتوکسیکوز، این دارو را باید با احتیاط کامل بکار برد.

عوارض جانبی:

واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتیک، کم خونی، درماتیک آلرژیک، تحریک، زخم یا خونریزی گوارشی از عوارض جانبی این دارو محسوب می‌شوند.

تداخل دارویی:

همزمان با مصرف دارو، داروهای زیر را ( به دلایل ذکر‌شده ) باید با احتمال کامل به کار برد. استامینوفن(افزایش احتمال نفروپاتی)؛ اسیدی کننده‌هاای ادرار مثل آمونیوم کلراید ،اسید آسکوربیک، سدیم یا پتاسیم فسفات (کاهش کلیرانس و افزایش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها) ؛ الکل یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (افزایش احتمال خطر خونریزی معده) ؛‌قلیایی کننده‌های ادرار مثل مهار کننده های کربنیک‌انیدراز، سیترات‌ها یا سدیم بیکربناتو آنتی‌اسیدها(افزایش کلیرانس و کاهش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها)؛ داروهای ضد دیابت‌ خوراکی، انسولین ( تشدید اثر هیپوگلیسمی) داروهای ضد تهوع و فنوتیازین‌ها ( پوشاندن عوارض سمیت گوشی سالیسیلات‌ها) بیسموت ساب‌سالیسیلات‌(افزایش احتمال مسمومیت با سالیسیلات‌ها) داروهای ایجاد کننده هیپوپروترومبینمی (سفامندول، سفوپرازون، سفوتتان، پلیکامایسین، والپیروئیک اسید) ضد انعقاد‌ها (هپارین، مشتقات کومارین و اینداندیون)‌و ترمبولیتیک‌ها مثل استرپتوکیناز، اوروکیناز و داروهای مهارکننده بهم چسبندگی پلاکت‌ها (افزایش اثر ضد انعقادی)؛ کورتیکوستروئید‌ها و کورتیکوتروپین (افزایش دفع سالیسیلات ها و تشدید عوارض گوارشی)؛ فورزماید(افزایش احتمال سمیت گوشی)؛ ترکیبات ملین(کاهش اثرات مفید سالیسلات‌ها) متوترکسات(کاهش کلیرانس متوترکسات)؛ داروهای با سمیت گوشی مثل وانکومایسین (تشدید عوارض گوشی)؛ ‌پروبنسید، سولفین پیرازون(کاهش اثر درمان این داروها)، ویتامین K(کاهش اثر ویتامینK) و زیدوودین (کاهش کلیرانس زیدوودین).

نکات قابل توصیه:

1. در صورت مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد این دارو،باید هماتوکریت و غلظت سرمی سالیسیلات‌ را به طور مرتب اندازه‌گیری کرد.
2. قبل از شروع درمان ضد روماتیسم با این دارو، آزمون کبدی باید انجام شود و در صورت بروز علائم سمیت کبدی، این آزمون‌ها را باید مجدداً انجام داد.
3. این دارو را باید بعد از غذا و همراه با یک لیوان آب مصرف کرد و بعد از مصرف 15 تا 30 دقیقه نباید دراز کشید.
4. در حین مصرف طولانی‌مدت در صورت بروز درد، سرگیجه و صدای زنگ در گوش مقدار مصرف را باید کاهش داد.
5. این دارو ممکن است باعث نتایج کاذب در آزمون‌های اندازه‌گیری قند ادرار شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان: به عنوان ضد درد و ضد تب، 650-325 میلی‌گرم هر 4 ساعت به صورت خوراکی مصرف شود تا زمانی که علائم قطع گردد. به عنوان ضد روماتیسم،g/day4/5-3/6 در نوبتهای منقسم به صورت خوراکی مصرف شود.
• کودکان: در کودکان با سن بیش از 6 سال، به عنوان ضد درد و ضد تب g/m² 1/5 در روز در 4 تا 6 نوبت منقسم مصرف شود و به عنوان ضد روماتیسم mg/kg100-80 در نوبتهای منقسم مصرف شود.

اشکال دارویی:

Enteric Coated Tablet: 300mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سولینداک Sulindac

سولینداک Sulindac

نام علمی دارو (ژنریک): Sulindac
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

سولینداک به عنوان یک داروی NSAID است که از نظر ساختمانی شبیه ایندومتاسین است. فعالیت بیولوژیک آن به علت متابولیتهای سولفید آن ایجاد می شود. این دارو در اختلالات مفصلی و عضلانی اسکلتی مثل اسپوندلیت انکیلوزان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و نیز در درمان کوتاه مدت نقرس حاد و وضعیتهای حاد در اطراف مفصل مثل بورسیت ها و تاندونیت ها استفاده می شود. همچنین برای کاهش تب نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز اولیه معمول از طریق خوراکی 150 یا 200 میلی گرم دو بار در روز است که بسته به میزان پاسخ کاهش می یابد. حداکثر دوز توصیه شده 400 میلی گرم روزانه است که بایستی در اختلالات کلیوی کاهش یابد. کارخانه های سازنده انگلیسی توصیه می کنند که درمان اختلالات اطراف مفصلی بایستی در حد 7 تا 10 روز محدود شود. برای نقرس حاد 7 روز درمان معمولاً کافی است. به صورت شیاف رکتال نیز مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است. سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

همراه غذا میل شود. تاری دید و زنگ زدن در گوش نشانه سمیت دارو است که باید گزارش شوند. هرگونه تغییر الگوی ادراری، افزایش وزن، ادم، درد مفاصل، تب و خون ادراری (به علت نفروتوکسیسیتی) باید گزارش شود. از مصرف همراه الکل و آسپرین خودداری شود. با یک لیوان پر آب میل شود. در دوره مصرف از ضد آفتاب استفاده شود.

عوارض جانبی:

در کل همانند NSAID ها
تغییر رنگ ادراری گاهاً به علت مصرف سولینداک گزارش شده است. اولسترپپتیک و خونریزی گوارشی، تهوع با یا بدون استفراغ، اسهال، یبوست، نفخ بی اشتهایی وکرامپ گوارشی.
گزارش شده است که متابولیتهای سولینداک به عنوان ترکیبات کوچک و بزرگ سنگهای ادراری بوده اند بنابراین در بیمارانی که سابقه سنگ کلیه دارند با احتیاط کامل باید استفاده شوند و در حین مصرف دارو باید آب بدن آنها بخوبی تعدیل شود

بیماران مبتلا به اختلال کبدی نباید Sulindac استفاده کنند و در اختلالات کلیوی باید میزان دارو تنظیم شود.

تداخل دارویی:

شبیه سایر NSAID ها
دی متیل سولفوکسید غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد و استفاده توأم این دو دارو می تواند نوروپاتی محیطی ایجاد کند. دیفلونیسال Diflunisal و آسپرین غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد. بر خلاف دیگر NSAID ها سولینداک اثرات ضد فشار خون داروهائی مثل ادرارآورهای تیازیدی را کاهش نمی دهد اما کارخانه های سازنده توصیه می کنند در زمانی که داروهای ضد فشار خون و سولینداک با هم استفاده می شوند فشار خون بطور دقیق مراقبت شود.
ضد التهاب غیر استرونیدی.
مصرف NSAID به همراه آنتاگونسیت های آنژیوتانسین 2 و مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI) به علت کاهش فشار خون باعث افزایش احتمالی اختلالات کلیه و افزایش بروز هیپرکالسمی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین توسط سولینداک و دیگر NSAIDها افزایش می یابد.
با مهار تجمع پلاکتی زمان خونریزی را طولانی می کند و در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف می کنند PTرا طولانی می کند.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی ایزوکربوکسازید Isocarboxazid - قرص

اطلاعات قرص ایزوکربوکسازید Isocarboxazid

نام علمی دارو (ژنریک): Isocarboxazid
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور

موارد مصرف:

این دارو در درمان افسردگی اصلی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

ایزوکربوکسازید آنزیم مونوآمینواکسیداز را به صورت برگشت‌پذیر مهار می‌کند. کاهش فعالیت این آنزیم موجب غلظت ناقل‌های عصبی در محل ذخیره‌انها و دستگاه عصبی مرکزی می‌شود.

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی است و اثر آن 10-7 روز از مصرف شروع می‌شود. این دارو از راه کلیه دفع می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در موارد نارسایی کبدی، فئوکروموسیتوم ، الکسیم‌حاد، نارسایی احتقانی قلب ونارسایی‌ شدید کلیه‌نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. این داور در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: آریتمی‌قلبی، بیماری قلبی – عروقی، سردرد شدید و مکرر، عیب کار کبد و کلیه، زیادی فشارخون، اسکیزوفرنی، تمایل به خودکشی و بیمارانی‌ که تحت عمل سمپاتکتومی قرار گرفته‌اند.
2. در طول درمان با این دارو، فشار خون بیمار باید کنترل شود.

عوارض جانبی:

کاهش فشار خون در حالت ایستاده، اسهال، خیز محیطی، اثرات آنتی‌کولینرژیک، تاری دید، تحریک CNS، کاهش توانایی جنسی، سرگیجه، سردرد خفیف، افزایش اشتها ووزن، افزایش تعریق، تهوع،‌ لرزش و ضعف، یبوست و خشکی دهان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNSشود. مصرف همزمان داروهای بی‌حس کننده موضعی حاوی اپی‌نفرین با این دارو ، ممکن است منجر به کاهش شدید فشار خون شود. مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای ، فلوکستین و ترازودون با این دارو موجب بروز سندرم سروتونین (سندرم ترشح بیش از حد سروتونین که کشنده می‌باشد)‌می‌شود. اثرات کاهنده قند خون داروهای خوراکی ضد دیابت و انسولین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد، مصرف همزمان این دارو با مقادیر بیش از حد کافئین ممکن است سبب بروز آریتمی‌ شدید قلبی و افزایش بیش از حد فشار خون شود. مصرف همزمان کاربامازپین، ماپروتیلین و سایر مهارکننده‌های MAO از جمله فورازولیدون و پروکاربازین با این دارو ممکن است منجر به بحران زیادی فشار خون، تشنج و حتی مرگ شود. مصرف همزمان دکسترومتورفان با این دارو ممکن است سبب بروز هیجان و زیادی فشار خون شود. اثرات محرک CNS متیل‌فنیدات در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان گوانتیدین و رزرپین با این دارو ممکن است منجر به بروز زیادی متوسط تا شدید فشار خون شود. مصرف همزمان لوودوپا با این دارو توصیه نمی‌شود. تحریک پذیری ، سردرد، افزایش فشار خون و توهم با مصرف همزمان متیل دوپا با این دارو گزارش شده است.

نکات قابل توصیه:

1. برای بروز اثرات درمانی این دارو حداقل 3 هفته وقت لازم است.
2. مصرف این دارو باید دقیقا مطابق دستور پزشک باشد.
3. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
4. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ،‌ آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی کمتر از 2 ساعت باقی مانده باشد. از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود و دارو مطابق رژیم درمانی باید مصرف گردد.
5. از مصرف غذاهای حاوی تیرامین، نوشابه‌های حاوی کافئین و فرآورده‌های حاوی الکل و دارو‌های ضد سرفه، بدون مشورت با پزشک خودداری گردد.
6. درصورت بروز علائم بحران زیادی فشار خون باید به پزشک مراجعه شود.
7. به دلیل بروز سرگیجه هنگان برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
8. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید پزشک از مصرف دارو مطلع شود.
9. به دلیل بروز سرگیجه یا تاری دید، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
10. بیماران مبتلا به آنژین، بدون مشورت با پزشک نباید فعالیت‌های بدنی خود را افزایش دهند.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی ، ابتدا 10 میلی‌گرم دوبار در روز مصرف شود و سپس در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف هر 4-2 روز تا حداکثر mg/day40 تا پایان هفته اول درمان افزایش می‌یابد. به عنوان مقدار نگهدارنده ، کمتر مقدار مؤثر باید مصرف شود.

اشکال دارویی:

Tablet : 10mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی لکسوپرام Lexopram - قرص

قرص لکسوپرام Lexopram
قرص لگزاتال LEXATAL
قرص روکشدار ازیپم Ezipam

نام علمی دارو (ژنریک): Escitalopram
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی تدبیر کالای جم داروسازی سبحان دارو داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

• درمان اختلال افسردگی ماژور ( MDD )
• درمان اختلال اضطراب منتشر ( GAD )

موارد مصرف Unlabaled:

• درمان اضطراب وابسته به دمانس خفیف در بیماران غیر سایکوتیک

مکانیسم اثر:

• اس سیتالوپرام انانتیومر S مشتق شده از سیتالوپرام راسمیک است که بطور انتخابی بازجذب سروتونین را مهار می کند. روی بازجذب نوراپی نفرین یا دوپامین بدون اثر یا اثر کمی دارد. تمایل به 5-HT1-7، آلفا و بتا آدرنرژیک، D1-5، H1-3، M1-5 و گیرنده های بنزودیازپینی بسیار کم و یا وجود ندارد. اس سیتالوپرام به کانال های یونی سدیم، پتاسیم، کلر و کلسیم اتصال نمی یابد یا تمایل بسیار کمی دارد.

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر ضد افسردگی: طی یک هفته، هر چند در افراد مختلف متفاوت بوده و پاسخ کامل ممکن است تا هفته 12-8 شروع درمان دیده نشود.
• اتصال به پروتئین: حدود 56% به پروتئین های پلاسما
• متابولیسم: کبدی، از طریق CYP2C19 و 3A4 به متابولیت فعال S-desmethylcitalopram ( S-DCT ) که 7/1 فعالیت سیتالوپرام را دارد تبدیل می شود. S-DCT از طریق CYP2D6 به S-didesmethylcitalopram تبدیل می شود که 27/1 فعالیت سیتالوپرام را دارد.
• نیمه عمر: اس سیتالوپرام 32-27 ساعت، S-DCT 59 ساعت
• زمان رسیدن به پیک: اس سیتالوپرام حدود 5 ساعت، S-DCT 14 ساعت
• دفع: ادرار ( اس سیتالوپرام 8%، S-DCT 10% )

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به اس سیتالوپرام، سیتالوپرام یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، مصرف همزمان با پیموزاید، مصرف همزمان یا با فاصله دو هفته ای از مهار کننده های MAO

هشدارها:

• داروهای ضد افسردگی باعث افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان ( 24-18 سال ) شده و بیماری افسردگی شدید (MDD) و سایر بیماری های روانی را سبب می شود.
• اس سیتالوپرام در کودکان کمتر از 12 سال توسط FDA تایید نشده است.
• می تواند باعث بدتر شدن سایکوز یا تبدیل به حالات مانیا یا هایپومانیا در بیماران دو قطبی گردد.
• سندروم سروتونین و حالاتی شبیه سندروم بدخیم نورولپتیک ( NMS ) با مهار کننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین وقتی به تنهایی مصرف می شوند یا در ترکیب با داروهای سروتونرژیک ( مثل تریپتان ها ) یا آنتی دوپامینرژیک ها ( مثل آنتی سایکوزها )، دیده شده است.
• در بیماری صرع یا شرایطی که منجر به تشنج می شود مثل آسیب مغزی، الکلیسم یا داروهای پایین آورنده آستانه تشنج، باید با احتیاط مصرف شود.
• ممکن است منجر به کاهش سدیم خون ( بخصوص در افراد مسن ) و کاهش حجم آب بدن ( دیورتیک ها این اثر را زیاد می کنند ) شود.
• ممکن است ناتوانی جنسی را ایجاد یا بدتر کند.
• در اختلال شدید کلیوی یا کبدی، مصرف همزمان ضد افسردگی های مغزی و بارداری با احتیاط مصرف شود.
• در مصرف همزمان با آسپرین، NSAIDS، وارفارین یا سایر داروهای موثر بر انعقاد خون با احتیاط مصرف شود.
• جهت قطع درمان، کاهش دوز تدریجی ضروری می باشد.

عوارض جانبی:

• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، بی خوابی
• گوارشی: تهوع
• ادراری تناسلی: اختلال نعوظ
• خستگی، گیجی، کاهش میل جنسی، اختلال قاعدگی، خشکی دهان، اسهال، یبوست، کاهش اشتها، درد گردن و شانه، رینیت، سینوزیت، تعریق زیاد، سندروم شبه آنفلوانزا

تداخل دارویی:

• سوبسترای قوی CYP2C19 و ضعیف CYP3A4 است.
• از مصرف همزمان اس سیتالوپرام با داروهای زیر خودداری کنید: Conivaptan, Iobenguane I 123, MAO inhibitors, Methylene blue, Pimozide, Tryptophan
• اس سیتالوپرام باعث افزایش سطح و اثرات داروهای زیر می شود: Alpha/beta-blockers, Anticoagulants, Antidepressants (serotonin reuptake inhibitor/antagonist), Antiplatelet agents, Aspirin, Buspirone, Carbamazepine, Clozapine, Collagenase (systemic), Desmopressin, Dextromethorphan, Drotrecogin alfa (activated), Ibritumomab, Lithium, Methadone, Methylene blue, Metoclopramide, Mexiletine, NSAID (COX-2 Inhibitor), NSAID (nonselective), Pimozide, Risperidone, Rivaroxaban, Salicylates, Serotonin modulators, Thromobolytic agents, Tositumomab, Iodine I 131 Tositumomab, Tramadol, Tricyclic antidepressants, Vitamin k antagonists
• سطح و اثرات اس سیتالوپرام توسط داروهای زیر افزایش می یابد: Alcohol (ethyl), Analgesics (opioids), Antipsychotics, Buspirone, Cimetidine, CNS depressants, Conivaptan, CYP2C19 Inhibitors (moderate), CYP2C19 (strong), CYP3A4 (moderate), CYP3A4 (strong), Dasatinib, Glucosamine, Herbs (anticoagulants/antiplatelet properties), Ivacaftor, Linezolid, Macrolid antibiotics, MAO inhibitors, Metoclopramid, Omega-3 acid ethyl esters, Pentosan polysulphate sodium, Pentoxifylline, Prostacycline analogues, Tramadol, Tryptophan, Vitamin E
• اس سیتالوپرام باعث کاهش سطح و اثرات داروهای زیر می شود: Lobenguane I 123, Ioflupane I 123
• سطح و اثرات اس سیتالوپرام توسط داروهای زیر کاهش می یابد: Carbamazepine, CYP2C19 inducers ( strong), CYP3A4 inducers (strong), Cyproheptadine, Deferasirox, NSAID (COX-2 inhibitor), NSAID (Nonselective), Teleprevir, Tocilizumab

تداخل الکل/غذا/گیاه:

• الکل باعث افزایش افسردگی مغزی می شود. در صورت استفاده همزمان باید به دقت کنترل شود.
• از مصرف سنبل الطیب، گیاه علف چای، SAMe، کاوا کاوا و gotu kola به دلیل افزایش افسردگی خودداری شود.

نکات قابل توصیه

• می توان همراه با یا بدون غذا مصرف گردد.روزانه یکبار ( صبح یا عصر ) مصرف شود.

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص لکسوپرام 10 میلی گرم
داروسازی تدبیر کالای جم [ ایران ]

قرص لگزاتال 10 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

قرص روکشدار ازیپم 10 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
Lexopram 10 mg Tab
داروسازی تدبیر کالای جم [ IRAN ]

LEXATAL 10MG TAB
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

Ezipam® 10MG FC.TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی دوسولپین Dosulepin - قرص، کپسول

اطلاعات داروی دوسولپین هیدروکلراید Dosulepin Hydrochloride

نام علمی دارو (ژنریک): Dosulepin
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو یک ضد افسردگی سه حلقه ای که عملکردو موارد استفاده آن شبیه آمی تریپتیلین است این دارو یکی از خواب آورترین (سداتیو) سه حلقه ای هاست.
در درمان افسردگی، این دارو از طریق خوراکی با دوز 25 میلی گرم سه بار در روز شروع و در صورت نیاز بتدریج به 50 میلی گرم سه بار در روز افزایش می یابد. می توان آن را به صورت تک دوز شبانه هم تجویز کرد. دوزهای بالاتر از 225 میلی گرم روزانه در بیماران شدیداً افسرده بستری کاربرد دارد. دوز توصیه شده ابتدایی در افراد مسن 75-50 میلی گرم روزانه است.به منظور کاهش علایم ترک، کاهش و قطع آن بایستی بتدریج صورت گیرد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
براحتی از سیستم گوارشی جذب می شود و با متابولیسم عبور اول از کبد به میزان وسیعی دمتیله شده و به متابولیت اولیه فعال خود دسمتیل دوتیپین (نورتیادن) تبدیل می شود. یکی از راههای متابولیسم S- اکسیداسیون است.
این دارو از طریق ادرار دفع می شود که عمدتاً متابولیت های آنرا شامل می شود و مقادیر کمی نیز از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذفی این دارو 24-12 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن 46-23 ساعت است. این دارو در شیر نیز وارد می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمی تریپتیلین).
در شیر دهی: همانند آمی تریپتیلین.
اثرات بر سیستم قلبی عروقی: در بیماران تحت درمان با این دارو خطر بیماریهای ایسکمیک قلبی افزایش می یابد (احتیاطات آمی تریپتیلین راببینید).

تداخل دارویی:
جهت اطلاع از تداخلات ضد افسردگیهای سه حلقه ای به آمی تریپتیلین مراجعه کنید.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
بصورت قرص و کپسول موجود است.

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی آلبندازول Albendazole

آلبندازول Albendazole

نام علمی دارو (ژنریک): Albendazole
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

آلبندازول یک داروی ضد کرم وسیع الطیف است و از نظر ساختمان و اثر مشابه مبندازول می باشد. این ترکیب به عنوان داروی کمکی همراه با جراحی کیست هیداتید ناشی از اکینوکوکوس گرانولوزوس واکینوکوکوس مولتی لوکولاریس به منظور پیشگیری از عود بیماری مصرف می شود یا به عنوان درمان اولیه در صورتی که جراحی امکان پذیر نباشد، به کار می رود. این دارو همچنین در درمان آلودگی به آسکاریس، کرمک، کرمک قلابدار، تریکوریاز و استرونژیلوئید مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

آلبندازول موجب تغیرات تخریبی در سلول های جدار روده کرم و در نتیجه کاهش تولید انرژی در انگل و مرگ آن می شود.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از راه خوراکی کم و نامنظم است که در صورت مصرف همزمان دارو با غذاهای چرب افزایش می یابد. این دارو پس از جذب در مایع مغزی- نخاعی، صفرا و در مایع کیست هیداتید منتشر می شود. آلبندازول در کبد به سرعت و به طور گسترده به متابولیت های فعال متابولیزه می شود. اوج غلظت سرمی دارو 4-2 ساعت پس از مصرف خوراکی به دست می آید. نیمه عمر آن پس از مصرف یک مقدار واحد 15-8 ساعت است. دفع دارو پس از جذب عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. این دارو در بیمارانی مبتلا به عیب کار کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. انجام آزمون های کار کبد و شمارش سلول های خون قبل از شروع درمان و دوبار در طول هر دوره درمان با مقادیر زیاد یا به مدت طولانی ضروری است.

عوارض جانبی:

اختلالات گوارشی ، سردرد، سرگیجه، تغییر در آنزیم های کبدی، به ندرت آلوپسی برگشت ناپذیر، تب، بثورات جلدی و اختلالات خونی ( شامل کاهش گلبول های سفید و پان سیتوپنی ) با مصرف این دارو گزارش شده اند. در صورت نشت مایع در کیست هیداتید احتمال بروز شوک آلرژیک وجود دارد.

تداخل دارویی:

غلظت یا اثرات Albendazole با این داروها افزایش می یابد: Conivaptan

غلظت یا اثرات Albendazole با این داروها کاهش می یابد: Aminoquinolines (Antimalarial)؛ Cyproterone؛ Tocilizumab

نکات قابل توصیه:

1. این دارو را باید همراه با غذاهای چرب مصرف کرد.
2. دوره درمان با این دارو باید کامل شود. در آلودگی های شدید دوره درمان ممکن است 3-2 هفته طول بکشد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : مقدار مصرف این دارو در درمان آلودگی به انواع کرم ها 400 میلی گرم در یک نوبت می باشد که در صورت نیاز پس از سه هفته درمان مجدداً تکرار می شود. در درمان آلودگی به استرونژیلوئید 400 میلی گرم یک بار در روز برای 3 روز مصرف می شود. در صورت لزوم دوره درمان کسیت هیداتید ( بدون جراحی ) برای بزرگسالان با وزن 60 کیلوگرم یا بیشتر mg/day800 در مقادیر منقسم برای 28 روز مصرف می شود و پس از آن 14 روز بدون مصرف دارو سپری می گردد و مجدداً این دوره درمان برای 3 باردیگر تکرار می شود. به عنوان داروی کمکی در درمان کیست هیداتید در بیماران با وزن 60 کیلوگرم یا بیشتر، پیش از انجام جراحی، مقدار mg/day800 در مقادیر منقسم مصرف می شود و پس از 14 روز بدون مصرف دارو سپری می گردد. این دوره درمان یک بار نیز پیش از جراحی تکرار می شود. پس از جراحی برای پیشگیری از عود بیماری دو دوره درمان تکرار می شود . مقدار مصرف روزانه این دارو در بزرگسالان با وزن کمتر از 60 کیلوگرم mg/kg15 می باشد.
کودکان : برای درمان آلودگی به انواع کرمها در کودکان با سن 2 سال یا، بیشتر مقدار مصرف مانند بزرگسالان و برای کودکان با سن کمتر از 2 سال، مقدار مصرف نصف مقدار بزرگسالان است.

اشکال دارویی:

Suspension : 400mg/10ml
Tablet : 200mg
Tablet : 400mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی دی اتیل کاربامازین سیترات Diethylcarbamazine Citrate

دی اتیل کاربامازین سیترات Diethylcarbamazine Citrate

نام علمی دارو (ژنریک): Diethylcarbamazine Citrate
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو در درمان فیلاریازیس، لوایاز، اونکوسرسیازیس و ائوزینوفیلی مناطق حاره مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

این دارو سبب مرگ میکروفیلاریا و ماکروفیلاریا می شود. همچنین به نظر می رسد این دارو با کاهش سرعت امبریوژنز در رحم کرم اونکوسرسیا و لوولوس باعث مرگ میکروفیلاریا می شود.

فارماکوکینتیک:

این دارو به خوبی از راه گوارش جذب می شود و پس از جذب به طور گسترده در بدن منتشر می شود ( به جز دریافت چربی ). اوج غلظت سرمی دی اتیل کاربامازین 2-1 ساعت بعد از مصرف خوراکی حاصل می شود. نیمه عمر این دارو 8 ساعت است. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است و در صد کمی نیز از راه مدفوع دفع می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. آزمون های چشم پزشکی، قبل از شروع درمان و به طور متناوب در طول درمان با دارو باید انجام شود.
2. هر 12-6 پس از درمان با این دارو، تعداد میکروفیلاریای داخل جلدی با استفاده از آزمون پوست باید ارزیابی گردد.
3. بیماران تحت درمان با این دارو از نظر بروز واکنش های حساسیت مفرط باید تحت نظر باشند.

عوارض جانبی:

خارش، تورم صورت ( به ویژه چشم ها) ، درد مفاصل، سردرد، بیحالی و نیز سرگیجه، تهوع یا استفراغ با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. در صورت بروز سرگیجه، تاری دید یا شب کوری باید احتیاط کرد.
2. این دارو باید بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.
3. در صورت بروز واکنش های آلرژیک ناشی از مرگ میکروفیلاریا، ممکن است مصرف کورتیکواستروئید های سیستمیک ضروری باشد.
4. دوره درمان با این دارو باید کامل باشد. در بعضی از بیماران، یک دوره درمان دیگر نیز ممکن است ضروری باشد.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : دی اتیل کاربامازین به مقدار mg/kg3-2 ( تا حداکثر mg/kg/day9 ) سه بار در روز برای 3-2 هفته مصرف می شود.
• کودکان : مقادیر mg/kg 10-5 در روز در مقادیر منقسم بر اساس سن بیمار، در کودکان با سن یک ماه تا 15 سال مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet : 50mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پرازیکوانتل Praziquantel

پرازیکوانتل Praziquantel

نام علمی دارو (ژنریک): Praziquantel
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

پرازی گوانتل در درمان آلودگی به کرم های پهن و شیستوزوما ( شیستوزومیاز ) مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر می رسد اثر ضد کرم دارو مربوط به اثر سینرژیک آن با سیتم ایمنی هومورال میزبان باشد. همچنین پرازی کوانتل موجب افزایش نفوذ پذیری غشاء سلول های انگل، افزایش انقباضات، فلج و در نهایت مرگ کرم می شود.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو ، حتی در حضور غذا، سریع است، اما بخش عمده ای از دارو در عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر پرازی کوانتل 5/1 - 8/0 ساعت است. دفع دارو عمدتاً کلیوی و سریع است. این دارو به سرعت توسط ژیستوزوما و سایر کرم های فلوک و کرم های پهن بالغ جذب می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو، به جز در شرایط خیلی ویژه، نباید در درمان سیستی سرکوز چشمی مصرف شود، زیرا تخریب انگل ممکن است موجب ضایعات غیر قابل ترمیم چشم شود.

هشدارها:

1. در صورت وجود حساسیت مفرط دارو وبیماری متوسط تا شدید کبدی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. انجام آزمون مدفوع، هنگام مصرف دارو در درمان کرم های پهن، فلوک ها و سایر گونه های ژیستوزوما، یک، سه و دوازده ماه پس از درمان به منظور تعیین کاررایی دارو ممکن است ضروری باشد.
3. دردرمان ژیستوزوما هماتوبیوم، انجام آزمون ادرار، پس از یک، سه و شش ماه از درمان، به منظور تعیین کارایی دارو ممکن است ضروری باشد.

عوارض جانبی:

عوارض CNS( شامل سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد و بی حالی ) ، تب، عوارض گوارشی ( شامل کرامپ یا درد شکم، کاهش اشتها، تهوع یا استفراغ و اسهال خونی) و افزایش تعریق، با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

کاربامازپین و فنی توئین ممکن است متابولیسم این دارو را تسریع کنند. دگزامتازون نیز در صورت مصرف همزمان با پرازی کوانتل ممکن است غلظت پلاسمایی این دارو را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. قرص پرازی کوانتل باید با مقدار کمی مایعات همراه با غذا به طور کامل بلعیده شود تا طمع تلخ آن موجب تهوع یا استفراغ نگردد.
2. در صورت بروز سرگیجه یا خواب آلودگی بادید احتیاط کرد.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان و کودکان با سن 4 سال و بیشتر در درمان ژیستوزومیاز به مقدار mg/kg20 دو یا سه بار در روز در فواصل 6-4 ساعت برای یک روز مصرف می شود. همچنین می توان mg/kg60 -40 از دارو را به صورت مقدار مصرف واحد تجویز کرد. مقدار مصرف این دارو در درمان آلودگی به کرم های پهن mg/kg25 -10 در یک نوبت می باشد که در صورت نیاز، درمان 10 روز بعد تکرار می شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet :600mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پیرانتل Pyrantel

پیرانتل Pyrantel

نام علمی دارو (ژنریک): Pyrantel
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو بر علیه کرم های گرد ( از جمله اسکاریس ) ، کرم های نخی، تریکواسترونژیلوئیدس، تریشینوز بافتی و کرم های قلاب دار مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر می رسد پیرانتل با فلج کردن کرم، موجب دفع آن به دنبال حرکات روده ای می گردد.

فارماکوکینتیک:

درصد ناچیزی از این دارو از مجرای گوارش جذب می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

در صورت عیب کار کبد این دارو باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

عوارض این دارو خفیف و گذرا هستند و شامل اختلالات گوارشی ( تهوع و استفراغ، بی اشتهایی، درد شکم و اسهال، سردرد ، سرگیجه و بثورات جلدی می گردد.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان پیرانتل و پیپرازین، دو دارو ممکن است اثر یکدیگر را کاهش دهند.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

در بزرگسالان و کودکان برای درمان آلودگی های تکی توام mg/kg10 در یک نوبت مصرف می شود ( در مورد آلودگی به آسکاریس به تنهایی نصف این مقدار کافی است). در درمان آلودگی به کرم قلاب دار mg/kg10 در روز برای 3 روز یا mg/kg20 در روز برای 2 روز و در تریشینوز mg/kg10 برای 5 روز مصرف می شود. برای تکمیل درمان کرمک می توان 4-2 هفته بعد یک نوبت دیگر را مصرف کرد.

اشکال دارویی:

Tablet :125 mg( as pamoate )
Suspension : 250 mg
Suspension : 5ml ( as pamoate )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پیروینیوم پاموات Pyrvinium Pamoate

سوسپانسیون پیروینیوم PYRVINIUM DAROUPAKHSH

نام علمی دارو (ژنریک): Pyrvinium Pamoate
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
دارو پخش - کارخانه

موارد مصرف:

این دارو در درمان آلودگی به کرم سنجاقی ( انتروبیاز یا کرمک ) مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر می رسد این دارو مانع استفاده انگل از کربوهیدرات های اگزوژن می شود .

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه دستگاه گوارش به مقدار خیلی کم جذب می شود. دفع آن از طریق مدفوع است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

در صورت ابتلای بیمار به بیماری التهابی روده با ید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

عوارض این دارو که به ندرت گزارش شده اند، عبارتند از حساسیت مفرط به پیرویینیوم، اختلالات گوارشی( شامل اسهال،تهوع و استفراغ، کرامپ معده) ، حساسیت پوست بیمار به نور تغییر رنگ مدفوع و استفراغ به قرمز روشن.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. بهتر است تمام اعضای خانواده بیمار به طور همزمان درمان شوند. تکرار درمان 3-2 هفته بعد نیز توصیه می شود.
2. توصیه می شود بیمار از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند.
3. شستن لباس های خواب و رخت خواب ها برای جلوگیری از عود مجدد بیماری توصیه می شود.
4. این دارو باعث تغییر رنگ مدفوع و نیز تغییر رنگ لباس بیمار در صورت استفراغ، خواهد شد.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان و کودکان این دارو به مقدار mg/kg5 ( حداکثر 350 میلی گرم ) در یک نوبت مصرف می شود و این مقدار 3-2 هفته بعد نیز مجدداً مصرف می گردد.

اشکال دارویی:

Coated Tablet : 50 mg( as Pamoate )
Suspension : 50 mg /5ml ( as Pamoate )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
سوسپانسیون پیروینیوم داروپخش 50میلی گرم/5 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PYRVINIUM DAROUPAKHSH 50MG/5ML SUSP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]