گروه داروئی: داروهای مجاری ادراری
موارد مصرف:
رفع علائم و نشانه های هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)؛ به صورت Off-label در تسهیل دفع سنگ های مجاری ادراری استفاده می شود
مکانیسم اثر:
آنتاگونیست آلفا 1 آدرنورسپتورها در مجرای ادراری تحتانی است. تون عضلات صاف با تحریک اعصاب سمپاتیک آلفا 1 آدرنورسپتورها که در پروستات، کپسول پروستاتیک، مجرای پروستاتیک و دیواره مثانه فراوان هستند، تنظیم می شود. مهار این آدرنورسپتورها باعث می شود عضلات صاف در دیواره مثانه و پروستات شل شوند که باعث بهبود جریان ادرار و کاهش علائم BPH می شود.
فارماکوکینتیک:
جذب: در صورت مصرف با معده خالی 50% کاهش می یابد
توزیع: Vd: 3.2 L/kg
اتصال به پروتئین: 82% تا 90%
متابولیسم: کبدی عمدتاً با CYP3A4
نیمه عمر حذف: 10 ساعت
فراهمی زیستی: 49% بعد از غذا
زمان رسیدن به پیک پلاسما: 8 ساعت پس از غذا
دفع: مدفوع (69%)؛ ادرار (24%، 11% به صورت داروی دست نخورده)
عوارض جانبی:
سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خستگی، سردرد، درد
گوارشی: دل درد، یبوست، دیس پپسیا، تهوع
ادراری تناسلی: impotence
تنفسی: عفونت مجرای تنفسی فوقانی، برونشیت، فارینژیت، سینوزیت
تداخلات دارویی:
اثرات متابولیسمی: سوبسترای CYP3A4 (ماژور)
منع مصرف همزمان با داروهای:
Alpha1-Blockers؛Inhibitors CYP3A4؛ Protease Inhibitors؛ Telaprevir
Alfuzosin غلظت/ اثرات این داروها را افزایش می دهد:
Alpha1-blockers؛ Antihypertensives؛ Calcium channel blockers؛ Nitroglycerin؛ QTc-prolonging Agents
غلظت/ اثرات Alfuzosin با این داروها افزایش می یابد:
Beta-Blockers؛ CYP3A4 Inhibitors؛ Ivacaftor؛ MOA Inhibitors؛ Phosphodiesterase 5 Inhibitors؛ Protease Inhibitors؛ Telaprevir
غلظت/ اثرات Alfuzosin با این داروها کاهش می یابد:
CYP3A4 Inducers؛ Deferasirox؛ Tocilizumab
∗ غذا میزان جذب را افزایش می دهد.
هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی؛ نارسایی متوسط تا شدید کبدی؛ تجویز همزمان با مهارکنندگان قوی CYP3A4 (مثل کتوکونازول، ایتراکونازول، ریتوناویر) یا سایر ترکیبات آلفا1 بلاکر
احتیاط:
در بیماری عروق کرونری، بیماری کبدی، هایپوتنشن ارتواستاتیک علامت دار یا تجویز همزمان با داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند احتیاط شود
ممکن است سنکوپ بدهد (اثر دوز اول)
در صورت وقوع یا بدتر شدن آنژین دارو را قطع کنید
قبل از آغاز درمان، سرطان پروستات را rule out کنید (علائم مشابه)
در طول استفاده احتمال پریاپیسم وجود دارد
در صورت نارسایی کلیوی (CrCl <30 mL/min) احتیاط شود
در صورت سابقه سندورم افزایش طول QT احتیاط شود
به عنوان داروی آنتی هایپرتنسیو استفاده نشود
توصیه های دارویی:
احساس سرگیجه خصوصاً در ابتدای درمان وجود دارد؛ از موقعیت هایی که امکان ایجاد آسیب در اثر سنکوپ وجود دارد اجتناب شود.
هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلات احتیاط شود
دارو را پس از وعده غذایی یکسانی در طول روز مصرف کنید و قرص را نجوید و خرد نکنید.
چشم پزشک قبل از جراحی کاتاراکت باید از مصرف این دارو مطلع شود
داروهای همزمان چه نسخه ای و چه OTC را به پزشک اطلاع دهید.
در صورت بارداری یا شیردهی یا قصد به بارداری به پزشک اطلاع دهید.
اشکال داروئی:
ALFUZOSIN 10MG TAB
قرص آلفوزوسین
اطلاعات داروی آلندرونیک اسید Alendronic Acid، کولکلسی فرول Colecalciferol
قرص آلندوویت ALENDOVIT
موارد مصرف: درمان استئوپروز در زنان یائسه؛ افزایش توده استخوانی در مردان مبتلا به استئوپروز.
محدودیت مصرف: نباید در درمان کمبود ویتامین دی استفاده شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
عوارض جانبی:
تداخلات دارویی:
منع مصرف همزمان: Aluminium Hydroxide، Multivitamins/Fluoride (with ADE)، Multivitamins/Minerals (with ADEK,folate,iron)، Parathyroid Hormone، Sucralfate، vitamin D analogs
هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی به Alendonate، vitamin D derivatives یا هر یک از اجزای فرمولاسیون؛ هایپوکلسمی، اختلالات مری (مثل stricture یا Achalasia) که با تأخیر در تخلیه مری همراه هستند؛ ناتوانی در نشستن یا ایستادن به مدت حداقل 30 دقیقه؛ نارسایی کلیوی با CrCl < 35 mL/min
احتیاط:
احتمال شکستگی استخوان فمور در اثر مصرف بیس فسفونات ها گزارش شده است. افرادی که به مدت طولانی (>3-5 سال) دارو دریافت کرده اند، در معرض خطر بالایی قرار دارند. در بیمارانی که دچار شکستگی استخوان فمور می شوند دارو را قطع کنید.
درد شدید استخوانی، مفصلی و عضلانی در درمان با بیس فسفونات ها گزارش شده است. در بیماری که قبلاً در اثر مصرف بیس فسفونات ها علائم درد را تجربه کرده است، تجویز نشود.
آسیب مخاط قسمت فوقانی دستگاه گوارش به خصوص در بیمارانی که توصیه های مربوط به مصرف دارو را رعایت نمی کنند گزارش شده است. در صورتی که علائم آسیب ظاهر شد، دارو را قطع کنید.
در صورت بروز علائم التهاب چشمی در حین مصرف Alendronate، معاینه چشم لازم است.
قبل از شروع درمان با این دارو کمبود ویتامین D و هایپوکلسمی باید اصلاح شود؛ کلسیم و ویتامین D کافی مصرف شود.
برای کنترل استئوپروز، نیاز به ادامه درمان به صورت دوره ای چک شود؛ مدت بهینه درمان مشخص نشده است. پس از 3 تا 5 سال درمان با این دارو در بیمارانی که ریسک شکستگی استخوان در آنها پایین است دارو را می توان قطع کرد؛ پس از قطع دارو ریسک شکستگی به صورت دوره ای ارزیابی شود.
توصیه های دارویی:
دارو حداقل نیم ساعت قبل از غذا، نوشیدنی یا سایر داروها در ابتدای روز مصرف شود.
همراه یک لیوان پر آب مصرف شود
قرص را به صورت کامل مصرف کرده و از خرد کردن یا نصف کردن آن اجتناب شود
همراه دارو از آب معدنی، شیر یا نوشیدنی های دیگر استفاده نکرده و تنها با آب ساده مصرف شود.
در صورت فراموشی یک دوز می توان دوز بعدی را فردا صبح مصرف کرد. به جز صبح ناشتا در ساعت دیگری از روز استفاده نشود.
در صورتی که از سایر داروهای حاوی ویتامین D استفاده می شود به پزشک اطلاع داده شود.
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود.
اشکال داروئی:
قرص آلندوویت 75میلی گرم/5600 واحد
قرص آلندوویت 70 میلی گرم/2800 .احد
قرص فوزامین-دی 70میلی گرم+ 140میکروگرم
قرص بناریژن+دی 70میلی گرم+140میکروگرم
اطلاعات و مشخصات داروی آلمتوزومب Alemtuzumab
گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
لوکمی لمفوسیتیک مزمن B-cell (B-CLL)
مالتیپل اسکلروزیس عود کننده: در بیمارانی که پاسخ کافی به 2 یا چند داروی رایج در درمان MS نداده اند
به صورت off-label در موارد زیر هم به کار می رود: درمان بیماری graft-versus-host (مقاوم به استروئید) در پیوند عضو؛ آنمی همولیتیک اتوایمیون ناشی از CLL (به صورت زیرجلدی)؛ پیوند کلیه؛ پیوند مغز استخوان (آلوژنیک)؛ لوکمی پرولمفوسیتیک T-cell (T-PLL)؛ پروفیلاکسی بیماری graft-versus-host؛ سرکوب کننده ایمنی در پیوند عضو
مکانیسم اثر:
به CD52 متصل می شود که یک آنتی ژن سطحی در لمفوسیت های B و T، اکثر مونوسیت ها، ماکروفاژها، سلول های NK و زیرمجموعه ای از گرانولوسیت ها است. پس از اتصال به سلول های CD52+، لیز وابسته به آنتی بادی در سلول های بدخیم رخ می دهد. در مالتیپل اسکلروزیس اثر Alemtuzumab شامل تغییر تعداد، نسبت و ویژگی های برخی لمفوسیت ها پس از درمان می شود.
فارماکوکینتیک آلمتوزومب
توزیع: Vd: 0.18 L/kg
متابولیسم: کلیرانس دارو با تکرار دوزینگ کاهش می یابد و باعث ایجاد AUC هفت برابری پس از 12 هفته درمان می شود
نیمه عمر حذف: 11 ساعت (پس از اولین دوز 30mg)؛ 6 روز (پس از آخرین دوز 30mg)
عوارض جانبی:
سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خستگی، بی خوابی، پاراستزیا، لرز، سرگیجه، اضطراب، درد، ورتیگو، هایپرترمی، افزایش دمای بدن، هایپوستزیای صورت، سرد شدن دست و پا
پوستی: راش پوستی، کهیر، پروریت، اریتم، آکنه وولگاریس، درماتیت آلرژیک، آلوپشیا، هایپرهیدروز
اندوکرین و متابولیک: هایپوتیروئیدیسم، هایپرمنوره، هایپرتیروئیدیسم، تیروئیدیت لمفوسیتیک مزمن، بیماری گریوز
گوارشی: تهوع، اسهال، کاندیدیازیس دهانی، استفراغ، دل درد، هرپس دهانی، دیس پپسیا، گاستروانتریت
ادراری تناسلی: عفونت مجرای ادراری، کاندیدیازیس ولووواژینال، خون در ادرار، هموراژ رحمی، هماچوری، سیستیت
هماتولوژیک: لمفوسیتوپنی، کبودی، ترومبوسیتوپنی
ایمونولوژیک: تولید آنتی بادی
عفونت: عفونت هرپس ویروس و قارچی، آنفولانزا، هرپس زوستر، عفونت باکتریایی
موضعی: واکنش محل تزریق (92%)
نوروماسکولار و اسکلتی: آرترالژیا، درد در دست و پا، کمر درد، میالژیا، اسپاسم عضلانی، ضعف
تنفسی: نازوفارینژیت، عفونت مجرای تنفسی فوقانی، درد اوروفارینژیال، سینوزیت، سرفه، دیس پنه، برونشیت، فارنژیت، رینیت
قلبی عروقی: فلاشینگ، درد قفسه سینه، تاکی کاردی، ادم محیطی، تپش قلب، برادی کاردی، هایپوتنشن
متفرقه: تب
تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان:
BCG؛ Belimumab؛ Clozapine؛ Natalizumab؛ Pimecrolimus؛ Tacrolimus (topical)؛ واکسن های زنده
Alemtuzumab اثرات یا غلظت این داروها را افزایش می دهد: Belimumab؛ Clozapine؛ Leflunomide؛Natalizumab ؛
واکسن های زنده
اثرات یا غلظت Alemtuzumab با این داروها افزایش می یابد:
Abciximab؛ Denosumab؛ Pimecrolimus؛ Roflumilast؛ Tacrolimus (topical)؛ Trastuzumab
Alemtuzumab اثرات یا غلظت این داروها را کاهش می دهد: BCG؛ Coccidioidin skin test؛ Sipuleucel-T؛ واکسن های غیرفعال شده و زنده
اثرات یا غلظت Alemtuzumab با این داروها کاهش می یابد: Echinacea
هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی؛ عفونت HIV؛ توبرکولوزیس فعال یا latent؛ عفونت های فعال شدید؛ درمان همزمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی یا آنتی نئوپلاستیک، سابقه لوکوانسفالوپاتی مولتی فوکال پیش رونده (PML)
احتیاط:
نیاز به درمان پروفیلاکتیک علیه پنومونی PCP و عفونت های هرپس ویروسی از ابتدای درمان تا 2 ماه پس از آخرین دوز
در صورتی که ANC<250/mcL و یا پلاکت <25000/mcL ایجاد شد، درمان را متوقف کنید؛ اگر 3 بار این حالت ایجاد شد به کل درمان با این دارو را حذف کنید
در صورت عفونت شدید درمان را متوقف کنید
در صورت بروز آنمی اتوایمیون یا ترومبوسیتوپنی اتوایمیون دارو را قطع کنید
در طول درمان تا 6 ماه پس از درمان از روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده نمایید
احتیاط در بیماری ایسکمیک قلبی، هایپوتنشن، تزریق واکسن زنده به فاصله 3 ماه قبل از شروع دارو
ریسک واکنش های شدید در محل تزریق؛ در صورت وقوع واکنش های درجه 3 یا 4 درمان را متوقف کنید؛ می توان قبل از درمان از کورتیکواستروئیدها بهره برد
ریسک بدخیمی ها مثل سرطان تیروئید، ملانوما، اختلالات لمفوپرولیفراتیو و لمفوما را بالا می برد
توصیه های دارویی:
ریسک سمیت هماتولوژیک، عفونت و واکنش های محل تزریق وجود دارد. لازم است بیمار در صورت بروز علائم و نشانه های واکنش های محل تزریق، سایتوپنی ها (خونریزی، کبودی، پتشی یا پورپورا، رنگ پریدگی، ضعف و خستگی) یا عفونت (تب) پزشک را مطلع سازد
به بیمار توصیه شود حین درمان با این دارو از واکسن های ویروسی زنده استفاده نکند
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود
داروهای مصرفی بیمار، چه نسخه ای چه OTC و نیز مکمل ها و داروهای گیاهی و بیماری های همزمان به پزشک اطلاع داده شود.
اشکال داروئی:
ALEMTUZUMAB 30MG/1ML VIAL
[ویال آلمتوزومب]
اطلاعات داروی آجمالین Ajmaline
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
آجمالین یک آلکالوئید حاصل از ریشه گیاه Rauwoltia serpentina (Apocynaceae) می باشد و جزء گروه Ia آنتی آریتمی هاست که در درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی کاربرد دارد. همچنین جهت تشخیص افتراقی سندرم Woltt-Parkinson- White Ajmaline به صورت تزریق داخل وریدی با دوز معمول 50 میلی گرم طی حداقل 5 دقیقه تجویز می شود. همچنین می توان آن را به طریق انفوزیون داخل وریدی، خوراکی و تزریق داخل عضلانی تجویز نمود. همچنین به صورت فرم های هیدروکلراید، مونواتانولات و نمک فنوباربیتال مصرف می شود.
تداخلات دارویی:
مصرف خوراکی کینیدین همراه با آجمالین باعث افزایش غلظت پلاسمایی آجمالین شده و نیمه عمر حذف آن حدود 2 برابر افزایش یافته است اما به نظر نمی رسد که فارماکوکینتیک کینیدین تحت تأثیرآجمالین قرار گرفته باشد.
اطلاعات و مشخصات داروی ادفوویر Adefovir
گروه داروئی: داروهای ضد ویروس
موارد مصرف:
آنتی ویروس (آنالوگ نوکلئوتید غیر حلقوی).
درمان هپاتیت B مزمن.
مکانیسم اثر:
دارو به عنوان مهارکننده آنزیم ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B عمل کرده و سبب ختم ساخت زنجیرهDNA ویروسی می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 59% است. دارو به میزان کمتر از 4% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو حدود 7ساعت است.
عوارض جانبی:
تب، سردرد، فارنژیت، سینوزیت، درد شکم، نفخ، تهوع، استفراغ، هماچوری، نارسایی کلیوی، هپاتومگالی، نارسایی کبدی، اسیدوز لاکتیک، سرفه، راش
تداخلات دارویی:
الف- مصرف همزمان این دارو به ایبوپروفن ممکن است سبب افزایش فراهم زیستی آدفویر شود.
ب- آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین، تاکرولیموس، وانکومایسین، NSAIDs ممکن است سبب افزایش ریسک نفروتوکسیسیتی شوند.
هشدار ها:
لازم است بیمار مادامی که Adefovir مصرف می کند تحت نظر پزشک باشد و بدون اطلاع پزشک دارو را قطع نکند
بیمار باید برنامه دوزینگ منظمی داشته باشد و دوز دارو را فراموش نکند
ریسک سمیت کلیوی وجود دارد و لازم است عملکرد کلیه حین درمان با این دارو مانیتور شود
در صورت بروز علائم و نشانه های اسیدوز لاکتیک (مثل ضعف/ خستگی، درد غیرعادی عضلات، تنگی نفس، دل درد همراه با تهوع و استفراغ، عدم تحمل سرما به خصوص در دست و پا، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا نامنظم) یا علائم سمیت کبدی (مثل زردی، ادرار تیره رنگ، مدفوع روشن، آنورکسیا، تهوع و دل درد) به پزشک اطلاع داده شود.
داروهایی که همزمان مصرف می شوند چه به صورت نسخه ای و چه OTC یا بیماری های همزمان باید به پزشک اطلاع داده شود
اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری یا شیردهی دارد باید به پزشک اطلاع دهد.
اطلاعات داروی اکتیویتد شارکول Activated Charcoal
گروه داروئی: داروهای گوارشی
موارد مصرف:
زغال فعال برای درمان غیر اختصاصی اورژانس در مسمومیت ناشی از اکثر داروها و مواد شیمیایی مصرف می شود.این دارو میتواند به بسیاری از سموم در معده پیوند یافته و جذب آنها را کاهش دهد ‘ هر چند که در مسمومیت با سیانور کاملا بی اثر و در مسمومیت با اسیدهای معدنی ، باز های سوزانده،اتانول‘ متانول و املاح ان ، اسید بوریک ، و مواد پاک کنده نسبتاً بی اثر است این دارو برای درمان اسهال سوﺀ هاضمه هیبر کلسترول لیما و کمک به جذب گازهای روده که مو جب نفخ می شوند نیز مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
به عنوان داروی ضد اسهال، زغال فعال شده بسیاری از محرک ها را که موجب اسهال و ناراحتی گوارش می شوند ،جذب سطحی می کند.به عنوان پاد زهر این دارو مواد سمی خورده شده را جذ ب سطحی کرده ومانع از جذب انها در روده و معده می شود
فارماکوکینتیک:
این دارو از مجرای گوارش جذب نمی شود و متا بو لیزه نیز نمی گردد.راه اصلی دفع آن از طریق مد فوع است. حداکثر اثر در مانی چنانچه دارو طی 30 دقیقه پس از بلع ماده سمی تجویز میگردد‘ حاصل می گردد.
تداخلات دارویی:
اشکال داروئی:
CARBON ACTIVE 250MG TAB
[قرص شارکول]
CHARCOAL ACTIVATED 250MG TAB
[قرص شارکول]
CHARCOAL ACTIVATED 30GR/240ML SUSP
[سوسپانسیون شارکول]
CHARCOAL ACTIVATED 50GR SUSP
[سوسپانسیون شارکول]
Activated Charcoal-Bulk
[شارکول]
قرص بایوکربن 250 میلی گرم
TRENKA [اتریش ] اچ پی سی کیش(کیمیا گستر صبا)
قرص نوریت 250 میلی گرم
NORIT [هلند ] مهیاردرمان گستر
کپسول کربوگل
اطلاعات و مشخصات داروی استیل کولین کلراید Acetylcholine Chloride
گروه داروئی: داروهای منقبض کننده، بازکننده مردمک چشم و ضد گلوکوم
موارد مصرف:
استیل کولین برای ایجاد تنگی کامل و سریع مردمک چشم درمواردی مثل جراحی آب مروارید، پیوند قرنیه، برداشتن عنبیه و سایر اعمال جراحی بخش قدامی چشم مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو با اثر بر روی گیرنده های موسکارینی در عضلات صاف چشم، موجب تنگی مردمک چشم و انقباض عضله مژگانی می شود.
فارماکوکینتیک:
چند ثانیه پس از مصرف، اثر دارو ظاهر می شود و به مدت 20-10 دقیقه باقی می ماند.
منع مصرف:
در مواردی که تنگی مردمک چشم نامطلوب باشد(مثل بعضی از اشکال گلوکوم و بیماری حاد التهابی اتاقک قدامی چشم) نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
عارضه جانبی قابل توجهی ندارد ولی با مصرف مقادیر زیاد، ممکن است آتروفی عنبیه بروز کند.
تداخلات دارویی:
مهارکنندگان Acetylcholinesterase و بتابلاکرها می توانند عوارض جانبی یا سمّی آگونیست های کولینرژیک را تقویت کنند.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
اشکال داروئی:
ACETYLCHOLINE CHLORIDE 1% 2ML OPH AMP
[آمپول چشمی استیل کلین کلراید]
ویال میوویزین 135میلی گرم/5 میلی لیتر
FARMIGEA [ایتالیا ]
اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
اسنوکومارول یک آنتی کوآگولان کومارینی با عملکردهای مشابه با وارفارین است که به صورت خوراکی تجویز می شود و دردرمان اختلالات ترومبوآمبولی کاربرد دارد. دوز معمول آن 8 تا 12 میلی گرم در اولین روز و 4 تا 8 میلی گرم در روز دوم می باشد. دوزهای بعدی نگهدارنده بین 1 تا 8 میلی گرم متفاوت می باشند که بستگی به میزان پاسخ بیمار دارد و این دارو با یک دوز منفرد در زمان های مشابه در هر روز تجویز می شود.
مکانیسم اثر:
اسنوکومارول ، مانند سایر داروهای خوراکی ضد انعقاد خون، دارای اثر غیر مستقیم ضد انعقادی است و از طریق مهار ساخت فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X در کبد و در مسیر و وابسته به ویتامین K، اثر خود را اعمال می‌کند.
فارماکوکینتیک:
این دارو به راحتی از مسیر گوارشی جذب می شود و عمدتاً متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار از بدن خارج می گردند و به طور و به وسیع به پروتین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر حذف آن متغیر است، تولید کنندگان انگلیسی محدوده 8 تا 11 ساعت را برای آن عنوان می کنند. این دارو از جفت عبور می کند و تنها مقادیر کمی از در شیر مادر یافت شده است و به صورت ترکیب راسمیک تجویز می شود و گزارش شده است که ایزومر راست گرد آن قوی تر است. ایزومرهای stereo آن فارماکوکینتیک متفاوتی دارند.
عوارض جانبی:
خونریزی، حساسیت مفرط، بثورات جلدی، ریزش مو، اسهال، کاهش هماتوکریت، تیره شدن انگشتان، نکروز پوست، یرقان، اختلال در عملکرد کبد، تهوع، استفراغ و التهاب لوزالمعده با مصرف اسنوکومارول گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
تداخلات دارویی مرتبط با آنتی کواگولان های خوراکی در مورد وارفارین مورد بحث قرار گرفته اند. منابع اختصاصی راجع به تداخلات دارویی Acenocoumarol تحت عناوین دارویی زیر در آن جا موجود می باشند: ضد دردها، آنتی آریتمی ها، ضد باکتری ها، ضد افسردگی ها، ضد قارچ ها، داروهای ضد نقرس، آنتی هیستامین ها، آنتی نئوپلاستیک ها، منوپلاکت ها، ضد ویروس ها، دیورتیک ها، داروهای گوارشی، مهارکننده های ایمنی، داروهای تنظیم کننده چربی، پروستاگلاندین ها، هورمون های جنسی و واکسن ها.
هشدار ها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
دیابت شدید، زایمان اخیر، عیب شدید کار کلیه، ضربه شدید به ویژه به سیستم اعصاب مرکزی، ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری،واسکولیت شدید، کارسینوم احشاء عیب شدید کار کبد یا سیروز، کمبود ویتامینC و K، بیحسی ناحیه‌ای، سوراخ کردن نخاع، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی و پلی آرتریت.
اشکال داروئی:
ACENOCOUMAROL 4MG CAP
[کپسول اسنوکومارول]
ACENOCOUMAROL 4MG TAB
[قرص اسنوکومارول]
اطلاعات و مشخصات داروی آسبوتولول Acebutolol
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
در فشار خون و تاکی آریتمی کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
بتا-1 بلوکر است
فارماکوکینتیک آسبوتولول
شروع اثر 1 تا2 ساعت
جذب دهانی 40%
مدت اثر12 تا 24 ساعت
منع مصرف:
بلوک درجه 2 و3 قلبی،شوک،نارسایی قلبی
عوارض جانبی:
خستگی،افت فشار،برادی کاردی
تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان:
Ceritinib; Floctafenine; Methacholine; Rivastigmine
سایر تداخلات مهم:
Alpha/beta agonists (direct acting); Alpha2-agonists; Amifostine; Dronedarone; Ergot derivatives; Grass pollen Allergen extract; Obinutuzumab
هشدارها:
در سایکوز،راینود،پسوریازیس،میاستنی گراو و بیماریهای عروق محیطی با احتیاط مصرف شود.
توصیه های دارویی:
قطع ناگهانی آن توصیه نمیشود و سبب تاکی کاردی ریباند میشود.
در فردیکه به علت آسم یا COPD نتواند سایر بتابلوکرها را مصرف کند با احتیاط میتوان اسبوتولول را امتحان کرد.
اطلاعات و مشخصات داروی آکامپروسیت Acamprosate
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،و ضد جنون ها
موارد مصرف:
در درمان وابستگی به الکل کاربرد دارد.
مقدار مصرف: 333 میلی گرم 3 بار در روز
مکانیسم اثر:
کاهش اثر گیرنده NMDA،تقویت مسیر گابائرژیک
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
در نارسایی شدید کلیه
عوارض جانبی:
دپرسیون CNS
تداخلات دارویی:
تداخل قابل توجهی با داروهای دیگر ندارد.
هشدار ها:
در فرد با سابقه خودکشی با احتیاط مصرف شود
توصیه های دارویی:
اشکال دارویی:
