اطلاعات داروی بی کربنات Bicarbonate - کارتریج، کیسه سرم

کیسه SODIUM BICARBONATE سدیم بیکربنات ثامن
کارتریج DIA BOX دیا باکس 700 گرم

نام علمی دارو (ژنریک): Bicarbonate
گروه دارویی: Electrolytes
الکترولیت ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی ثامن

موارد مصرف:

بی کربنات سدیم برای کاهش خطرات اسیدوز متابولیک در بیماری شدید کلیوی، بی کفایتی عروق ناشی از شوک یا دهیدراسیون شدید، ایست قلبی و اسیدوز لاکتیک اولیه شدید، به عنوان داروی کمکی در اسهال های شدید(که مقدار زیادی بی کربنات از دست رفته است)، در درمان مسمومیت با داروها از جمله باربی توراتها یا سالیسیلاتها و همچنین به عنوان قلیایی کننده ادرار برای افزایش حلالیت سولفونامیدها و پیشگیری از تشکیل کریستال و آسیب احتمالی کلیوی مصرف می شود. بی کربنات سدیم، برای کنترل زیادی پتاسیم خون در موارد اضطراری مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

بی کربنات سدیم غلظت بی کربنات پلاسما را افزایش داده، زیادی یون هیدروژن را بافره می نماید و pH خون را افزایش می دهدو در نتیجه تظاهرات بالینی اسیدوز را برطرف می کند. به عنوان قلیایی کننده ادرار، این دارو دفع یونهای بی کربنات آزاد را افزایش داده و بنابراین pH ادرار را بالا می برد.

فارماکوکینتیک:

دفع این دارو کلیوی است . دی اکسید کربن ایجاد شده ناشی از دارو توسط ریه ها دفع می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در آلکالوز متابولیک یا تنفسی، کاهش یون کلرور ناشی از استفراغ یا تخلیه مداوم دستگاه گوارش و کمی کلسیم خون نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:بی ادراری یا کم ادراری، حالات مرضی احتباس سدیم همراه با خیز( مانند سیروز کبدی، نارسایی احتقانی قلب، عیب کار کلیه و توکسمی آبستنی) و زیادی فشار خون.
2. از آنجا که اسید متابولیک با تخلیه سدیم همراه است، بهتر است ابتدا با انفوزیون وریدی کلرور سدیم ایزوتونیک، کاهش سدیم خون را جبران نمود، مشروط بر این که کلیه ها تحت تأثیر قرار نگرفته و اسیدوز نیز آنقدر شدید نباشد که سبب بروز عیب کار کلیه شود. در چنین شرایطی، استفاده از محلول ایزوتونیک کلرور سدیم به تنهایی می تواند مؤثر باشد و سبب برقراری مجدد توانایی کلیه برای ایجاد بیکربنات شود.
3. در اسیدوز کلیوی یا اسیدوز متابولیک شدید(به عنوان مثال در حالتی که pH خون کمتر از 1/7 است)، محلول بی کربنات سدیم همراه با کلرور سدیم انفوزیون می شود.
4. درمان دراز مدت با بی کربنات سدیم توصیه نمی شود، زیرا خطر بروز آلکالوز متابولیک یا افزایش بیش از حد سدیم وجود دارد.
5. مصرف مقادیر بیش از حد ممکن است موجب بروز کمی پتاسیم خون شود و بیمار را در معرض خطر آریتمی قلبی قرار دهد.
6. تزریق سریع دارو، ممکن است موجب بروز آلکالوز شدید و احتمالاً تحریک پذیری زیاد یا تتانی شود.

عوارض جانبی:
تداخل دارویی:

مصرف همزمان بیکربنات سدیم با متنامین، به علت قلیایی شدن ادرار ناشی از بیکربنات سدیم ممکن است اثربخشی متنامین را با مهار تبدیل این دارو به فرمالدئید کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. از آب مقطر استریل برای تزریق، محلول تزریقی کلرور سدیم یا محلول تزریقی دکستروز 5% می توان برای رقیق نمودن محلول بی کربنات سدیم استفاده نمود.
2. محلول بیکربنات سدیم را می توان از راه وریدی یا پس از رقیق کردن تا حد ایزوتونیک (5/1 درصد) از راه زیرجلدی، تزریق نمود. غلظت مناسب برای تزریق وریدی بر حسب نیاز و وضعیت بالینی بیمار، از 5/1 درصد تا 5/7 درصد می باشد.

مقدار مصرف:

به عنوان قلیایی کننده سیستمیک در بزرگسالان و کودکان mEq/kg 1 تزریق وریدی می شود که در صورت نیاز هر 10 دقیقه mEq/kg0/5 مجدداً تزریق می شود. در مواردی که درمان اضطراری اسیدوز متابولیک ضروری نباشد، mEq/kg5-2 طی 8-4 ساعت انفوزیون وریدی می شود. به عنوان قلیایی کننده ادرار، mEq/kg 5-2 طی 8-4 ساعت تزریق وریدی می شود.

اشکال دارویی:

For Infusion:7.5%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کیسه سدیم بیکربنات ثامن 7.5%
داروسازی ثامن [ ایران ]

کارتریج دیا باکس 700 گرم
داروسازی ثامن [ ایران ]

کیسه سدیم بیکربنات ثامن 8.4% 50 میلی لیتر
داروسازی ثامن [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SODIUM BICARBONATE SAMEN 7.5% 50ML BAG
داروسازی ثامن [ IRAN ]

DIA BOX 700G CARTRIGE
داروسازی ثامن [ IRAN ]

SODIUM BICARBONATE SAMEN 8.4% 50ML BAG
داروسازی ثامن [ IRAN ]

اطلاعات داروی بالانسد سالت Balanced Salt - محلول چشمی

محلول چشمی BALANCED SALT بالانسد سالت ML 500 و 1000 میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Balanced Salt
گروه دارویی: Electrolytes
الکترولیت ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی شهید قاضی

موارد مصرف:

برای شستشوی چشمها درحین اعمال جراحی مختلف بکار می رود.

مکانیسم اثر:

این محلول ایزوتونیک بوده و حاوی الکترولیت های لازم برای فعالیت متابولیسمی طبیعی سلول ها می باشد.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:

این فراورده برای تزریق یا انفوزیون داخل وریدی نیست. فقط در شرایط آسپتیک مصرف می شود.

عوارض جانبی:

کراتوپاتی، واکنشهای التهابی بعد از عمل، ادم قرنیه از عوارض جانبی احتمالی این فراورده هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. این فراورده فاقد هر گونه ماده محافظ است و نباید از یک فراورده برای بیشتر از یک بیمار مصرف شود.
2. احتمال بروز ادم و کدورت قرنیه بعد از مصرف این فراورده وجود دارد، احتیاط لازم هنگام مصرف باید صورت گیرد.
3. این فراورده را باید در 30-8 درجه سانتی گراد نگهداری شود. از انجماد فراورده جلوگیری شود.
4. برای بیماران دیابتی با احتیاط مصرف شود.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف: فراورده را باید طبق دستور سازنده وبر حسب نوع عمل جراحی مصرف نمود.

اشکال دارویی:

Solution:15,18,500ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول چشمی بالانسد سالت 1000 میلیلیتر
داروسازی شهید قاضی [ ایران ]

محلول چشمی بالانسد سالت 500 میلی لیتر
داروسازی شهید قاضی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BALANCED SALT 1000ML GHAZI OPH SOL P-BOTTLE
داروسازی شهید قاضی [ IRAN ]

BALANCED SALT 500ML GHAZI OPH SOL
داروسازی شهید قاضی [ IRAN ]

اطلاعات داروی تیوپنتال سدیم Thiopental Sodium - ویال، پودر قابل تزریق

پودر قابل تزریق THIOPENTHAL تیوپنتال

ویال EXIPENTAL اکسی پنتال

ویال THIOPENTAL تیوپنتال

نام علمی دارو (ژنریک): Thiopental Sodium
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
ROTEXMEDICA SANDOZ داروسازی اکسیر داروسازی لقمان

موارد مصرف:

تیوپنتال به طور عمده برای القای بیهوشی عمومی و به تنهایی به عنوان بیهوش کننده وریدی در اعمال جراحی کوتاه مدت که حداقل تحریکات دردناک را دارند، مصرف می‌شود. همچنین به عنوان داروی کمکی به همراه سایر بیهوشی کننده ها و برای ایجاد خواب در حین بیهوشی متعادل همراه با داروهای دیگر مانند داروهای ضد درد با شل‌کننده‌های عضلانی به کار می‌رود. تیوپنتال ممکن است در مقادیر کم همراه با داروهای مخدر و نیتروس اکساید برای ادامه بیهوشی در اعمال جراحی طولانی مدت به کار رود. تیوپنتال به صورت مصرف کوتاه مدت جهت کنترل حالتهای تشنجی طی بیهوشی استنشاقی یا پس از آن بی‌حسی موضعی یا سایر علل مصرف می‌شود.
تیوپینال در درمان افزایش فشار داخل جمجمه‌ای در صورتی که وضعیت تنفسی بیمار به اندازه کافی کنترل شده باشد، مصرف می‌گردد و نیز ممکن است برای کاهش فشار داخل جمجمه‌ای طی استفاده از بیهوش‌کننده‌های استنشاقی مصرف شود.
تیوپنتال به منظور نارکوآنالیز در اختلالات روانی به کار می‌رود. تیوپنتال با مقادیر مصرف زیاد برای جلوگیری از کاهش اکسیژن وایسکمی مغز پس از وارد شدن آسیب به سر و سایر موارد مشابه مصرف شده است.

مکانیسم اثر:

تیوپینال یک بیهوش کننده از دسته باربیتورات‌های خیلی‌ کوتاه اثر بوده و دستگاه عصبی مرکزی را تا حد ایجاد خواب و بیهوشی تضعیف ‌می‌کند ولی اثر ضد دردی ندارد. به نظر ‌می‌رسد که این دارو از طرق افزایش پاسخ به GABA ،کاهش پاسخ به گلوتامات و کاهش مستقیم تحریک پذیری بوسیله افزایش هدایت غشایی عمل می‌کند. و بدین وسیله موجب کاهش تحریک پذیری سلولهای عصبی و ایجاد بیهوشی می‌گردد. در ضمن با انتقال تکانه‌های عصبی به طرف قشرمغز تداخل می‌نماید.

فارماکوکینتیک:

به علت حلالیت زیاد آن در چربی و درجه یونیزسیون کم آن به سرعت از سد خونی – مغزی عبور کرده و از مغز به سایر بافتهای بدن منتشر می‌شود. متابولیسم دارو عمدتا کبدی است. و مقدار کمی از آن نیز در سایر بافتهای به ویژه کلیه‌ها و مغز متابولیزه می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در درمان بیماران مبتلا به پورفیری حاد یا پورفیری با تظاهرات پوستی یا سابقه ابتلای به آن نباید مصرف شود.

هشدارها:

در موارد بیماری شدید قلبی‌-عروقی، کمی فشار خونی یا شوک، بیماریهای تنفسی شامل تنگی نفس یا انسداد مجاری تنفسی بخصوص آسم مداوم و حساسیت به باربی‌توراتها این دارو باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

عوارض جانبی:

واکنشهای آلرژیک ، درد شکم، اضطراب یا بی‌قراری ، بثورات جلدی، کهیر، خارش یا قرمزی پوست، تورم پلک‌ها یا لبها، کاهش غیر عادی فشار خون، خس‌خس سینه و آریتمی قلبی و تضعیف دستگاه تنفسی، ترمبوفلبیت، ضعف گردش خون و تحریکات تنفسی با مصرف این داو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

این دارو با داروهای مضعف CNSتداخل دارد. اثر کاهنده فشار خون داروهای پائین‌آورنده فشار خون در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است تشدید شود.

نکات قابل توصیه:

1. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSتا 24 ساعت پس از بیهوشی باید خودداری نمود.
2. هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای القاء بیهوشی عمومی بزرگسالان به عنوان یک راهنمای کلی 100-50 میلی‌گرمی بر حسب نیاز یا mg/kg4-3 به صورت مقدار مصرف واحد تزریق وریدی می‌شود. مقدار نگهدارنده نیز باید توسط پزشک برای هر فرد به طور جداگانه‌ تعیین شود. ولی به عنوان یک راهنمای کلی 100-50 میلی‌گرم بر حسب نیاز بیمار تزریق وریدی می‌شود. در افزایش فشار وریدی مغزی mg/kg3/5-1/5 به صورت متناوب که در صورت نیاز تا کاهش فشار داخل جمجمه می توان آن را تکرار کرد، تجویز می‌شود. در حالتهای تشنجی 125-50 میلیِ‌گرم هرچه سریعتر بعد از شروع تشنج تزریق وریدی می‌شود. در موارد نارکوآنالیز محلول 5/2 درصد با سرعت 100 میلی‌گرم در دقیقه همزمان با شمارش معکوس از 100 توسط بیمار تزریق می‌شود که بعد از اختلال در شمارش و قبل از این که خواب واقعی ایجاد شود، تزریق را باید قطع کرد.
کودکان: برای القاء بیهوشی عمومی در کودکان تا 15 سال مقدار ممصرف برای هر بیمار باید توسط پزشک تعیین گردد، ولی به عنوان یک راهنمای کلی mg/kg7-2 تزریق می‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده نیز برای هر بیمار باید توسط پزشک تعیین گردد،ولی به عنوان یک راهنمای کلی mg/kg1 بر حسب نیاز می‌باشد.

اشکال دارویی:

Injection: 500mg
Injection: 1g

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق تیوپنتال 1 گرم
ROTEXMEDICA [ آلمان ]
درمان یاب دارو
پودر قابل تزریق تیوپنتال روتکس مدیکا 500 میلی گرم
ROTEXMEDICA [ آلمان ]
درمان یاب دارو
پودر قابل تزریق تیوپنتال ساندوز 500 میلی گرم
SANDOZ [ اتریش ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق تیوپنتال ساندوز 1 گرم
SANDOZ [ اتریش ]
بهستان دارو
ویال اکسی پنتال 500 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال اکسی پنتال 1 گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال تیوپنتال لقمان 1 گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

ویال تیوپنتال لقمان 500 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
THIOPENTAL ROTEXMEDICA Injection,Powder 1 g
ROTEXMEDICA [ GERMANY ]
درمان یاب دارو
THIOPENTAL ROTEXMEDICA Injection,Powder 500 mg
ROTEXMEDICA [ GERMANY ]
درمان یاب دارو
THIOPENTHAL SANDOZ Injection,Powder 500 mg
SANDOZ [ AUSTRIA ]
بهستان دارو
THIOPENTHAL SANDOZ Injection,Powder 1 g
SANDOZ [ AUSTRIA ]
بهستان دارو
EXIPENTAL 500 MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

EXIPENTAL 1G VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

THIOPENTAL LOGHMAN 1G VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]

THIOPENTAL LOGHMAN 500MG VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیتروس اکسید Nitrous Oxide - محلول استنشاقی

محلول استنشاقی نیتروس اکساید NITROUS OXIDE گاز بیهوشی

محلول استنشاقی نیتروس اکساید Nitrous Oxide درمان گاز

نام علمی دارو (ژنریک): Nitrous Oxide
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی گاز بیهوشی شمال درمان گاز

موارد مصرف:

نیتروزاکساید به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود. این دارو همچنین با مقادیر مصرف کم در اعمال جراحی سزارین و زایمان واژینال مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی (MAC) هنگام مصرف با اکسیژن بیشتر از 100% و ضریب توزیع خون به گاز آن 47% است. نیتروزاکساید در بدن متابولیزه نشده، به طور کامل به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. نیتروزاکساید، یک بیهوش کننده ضعیف است و باید همراه سایر داروهای بیهوش کننده مصرف شود. در این حالت مقدار مصرف سایر داروهای بیهوش کننده نیز کاهش می‌یابد.
2. در صورت وجود آمبولی‌های هوا در هر یک از اعضاء بدن، انسداد گوارشی ویا پنوموتوراکس، نیتروز اکساید باید با احتیاط فراوان مصرف شود. در این موارد نیتروزاکساید ممکن است باعث افزایش فشار در این حفره‌های شود.

عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. نیتروزاکساید باید همراه حداقل 30%‌ اکسیژن مصرف شود تا خطر بروز کاهش اکسیژن خون کاهش یابد.
2. نیتروزاکساید ممکن است به داخل Cuff لوله داخل تراشه‌‌ای نفوذ کند. برای جلوگیری از این حالت تخلیه دوره‌ای لوله تراشه‌ای توصیه می‌شود.
3. در صورتی که نیتروزاکساید برای مدت طولانی مصرف شده باشد، بعد از قطع مصرف دارو برای جلوگیری از کاهش اکسیژن ناشی از دیفوزیون دارو، باید اکسیژن خالص تجویز شود.
4. تا 24 ساعت پس از مصرف داروی بیهوش‌کننده، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارد،‌ باید احتیاط نمود.
5. تا 24 ساعت پس از مصرف داروی بیهوش کننده، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود .

مقدار مصرف:

بزرگسالان :برای القاء بیهوشی 70% همراه با 30% اکسیژن و به عنوان ادامه9 دهنده بیهوشی 70-30 درصد همراه با اکسیژن استنشاق می‌شود. در اعمالی که در آنها به بیهوشی کامل بیمار نیاز نیست،‌50-25% استنشاق می‌شود.
کودکان: مقدار مصرف در کودکان باید به طور جداگانه‌ برای هر فرد تعیین شود.

اشکال دارویی:

For Inhalation

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول استنشاقی نیتروس اکساید گاز بیهوشی
داروسازی گاز بیهوشی شمال [ ایران ]

محلول استنشاقی نیتروس اکساید درمان گاز
درمان گاز [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NITROUS OXIDE GAZ BIHOSHIE INHALER
داروسازی گاز بیهوشی شمال [ IRAN ]

Nitrous Oxide DARMANGAZ INHALER
درمان گاز [ IRAN ]

اطلاعات داروی متوهگزیتال Methohexital

اطلاعات داروی Methohexital|متوهکسیتون|متوهکسیتال|متوهگزیتون|متوهگزیتال

نام علمی دارو (ژنریک): Methohexital
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:

موارد مصرف:

داروی متوهکسیتال یک داروی بیهوشی باربیتوراتی است با فعالیت کوتاه مدت که فعالیت‌های آن مشابه با تیوپنتال است اما 2 تا 3 برابر قوی‌تر از آن است. به صورت نمک سدیم تجویز می‌شود و کاربرد مشابهی با تیوپنتال در بیهوشی دارد. طول مدت فعالیت آن کوتاه‌تر است و بهبود از بیهوشی طی 5 تا 7 دقیقه رخ می‌دهد اگرچه ممکن است برای مدتی خواب آلودگی باقی بماند. دوز تجویزی دارو بستگی به وضعیت بیمار و دیگر داروهای مصرفی دارد. معمولاً فرم سدیم دارو به صورت محلول 1% و به طریق داخل وریدی تجویز می‌گردد. در غلظت‌های بالاتر بروز عوارض جانبی بیشتر می‌شود. دوز معمول ایجاد بیهوشی بین 50 تا 120 میلی گرم با سرعت 100 میلی گرم هر 5 ثانیه می‌باشد(یک میلی لیتر از محلول 1%). جهت حفظ بیهوشی عمومی می‌توان Methohexital Sodium را به طریق تزریق داخل وریدی با دوز 20 تا 40 mg هر 4 تا 7 دقیقه بر حسب نیاز تجویز نمود و یا می‌توان آن را به صورت محلول دودهم درصد با انفوزیون مداوم داخل وریدی با سرعت 3 میلی لیتر در دقیقه تجویز نمود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

متوهکسیتال نسبت به تیوپنتال کمتر در چربی محلول است اما غلظت‌های لازم جهت ایجاد بیهوشی متعاقب یک دوز داخل وریدی طی 30 ثانیه در مغز ایجاد می‌شوند. از طریق مقعدی نیز جذب می‌شود و اثر آن طی 5 تا 11 دقیقه حاصل می‌شود. بهبود از بیهوشی به خاطر متابولیسم سریع و توزیع مجدد در دیگر بافت‌های بدن سریع رخ می‌دهد. در بافت‌های چربی ذخیره نمی‌شود و به میزان 73% به پروتئین چسبندگی دارد. به سرعت در کبد از طریق دمتیلاسیون و اکسیداسیون متابولیزه میگردد. نیمه‌عمرحذف نهایی آن بین 5/1 تا 6 ساعت می‌باشد. از جفت عبور می‌کند و در شیر مادر یافت می‌شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند تیوپنتال

تداخل دارویی:

همانند تیوپنتال

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی کتامین هیدروکلراید Ketamine Hydrochloride - ویال

اطلاعات داروی کتامین هیدروکلراید Ketamine Hydrochloride

ویال کتامین KETAMIN Injection

نام علمی دارو (ژنریک): Ketamine Hydrochloride
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
ROTEXMEDICA

موارد مصرف:

کتامین به عنوان یک بیهوش کننده عمومی برای اعمال جراحی یا تشخیص کوتاه مدت که به شل شدن عضلات اسکلتی نیاز ندارند، مصرف می‌شود. کتامین همچنین به عنوان داروی کمکی همراه با سایر داروهای بیهوش کننده مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

جذب دارو سریع است، کتامین به سرعت در تمام بافت‌های بدن از جمله مغز توزیع می‌شود. متابولیسم آن کبدی است و نیمه عمر دفعی آن 3-2 ساعت است. مدت اثر دارو بعد از تزریق, وریدی حدود 10-5 دقیقه و بعد از تزریق عضلانی حدود 25-12 دقیقه است . زمان هوشیابی از دارو سریع است و دفع دارو به طور عمده کلیوی است.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

بطور کلی این دارو در مواردی که افزایش فشار خون خطرناک می‌باشد ، از جمله بیماری شدید قلبی- عروقی، زیادی شدید و کنترل نشده فشار خون، انفارکتوس اخیر میوکارد، سابقه حمله. ترومای مغزی و خونریزی یا توده داخل مغزی، نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. کتامین در صورت وجود آسیب چشم، افزایش فشار مایع مغزی-نخاعی، افزایش فشار داخل چشمی، اختلالات روانی مانند اسکیزوفرنی و یا تیروئید سمی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. برای جلوگیری از ایجاد آپنه ، ضعف تنفسی و یا افزایش فشار خون ، تزریق وریدی کتامین باید آهسته و طی مدت یک دقیقه انجام گیرد.
3. مصرف مکرر کتامین ممکن است باعث ایجاد مقاومت به اثرات دارو در بیمار گردد.
4. به مدت 24 ساعت پس از بیهوشی، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.
5. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS تا 24 ساعت پس از بیهوشی باید خودداری نمود.

عوارض جانبی:

افزایش فشار خون، تاکی‌کاردی، حرکات عضلانی تونیک و کلونیک و لرزش از عوارض جانبی شایع کتامین هستند.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. ازآنجایی که تجویز کتامین ممکن است باعث ایجاد تهوع و استفراغ شود، معده بیمار در هنگام تجویز دارو باید خالی باشد.
2. به دلیل افزایش ترشحات بزاق و مخاط، تجویز آتروپین‌ و یا اسکوپولامین قبل از بی‌هوشی توصیه می‌شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان و کودکان: به منظور القاء بیهوشی mg/kg4/5-1 بصورت مقدار واحد تزریق وریدی می‌شود. ( می‌توان mg/kg2-1 بصورت انفزیون وریدی با سرعت mg/kg/day0/5 نیز تزریق نمود). از راه عضلانی mg/kg13-6/5 تزریق می‌شود. به عنوان نگهدارنده mg/kg0/5-0/1 انفوزیون وریدی می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection(as HCI): 50mg/ml(10ml)

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال کتامین 50میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
ROTEXMEDICA [ آلمان ]
درمان یاب دارو

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
KETAMIN Injection 50 mg/ml,10 ml
ROTEXMEDICA [ GERMANY ]
درمان یاب دارو

اطلاعات داروی ایزوفلوران Isoflurane - مایع و محلول استنشاقی

مایع استنشاقی تررل TERRELL Liquid

مایع استنشاقی آئران AERRANE Liquid

محلول استنشاقی فوران FORANE Liquid

مایع استنشاقی ایزوفلوران ISOFLURANE Liquid

نام علمی دارو (ژنریک): Isoflurane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
ABBOTT HALOCARBON NICHOLAS PIRAMAL PIRAMAL
BAXTER

موارد مصرف:

ایزوفلوران به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی (MAC )ایزوفلوران هنگام مصرف با اکسیژن 15/1% و هنگام مصرف یا نیتروزاکساید هفتاد درصد 5/0% است. ضریب توزیع خون به گاز آن 43/1 است. تا حدود 17/0% مقدار مصرف آن در کبد متابولیزه می‌شود. حدود 95% آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود.زمان شروع اثر دارو سریع می‌باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن یا درافراد مستعد نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. ایزوفلوران با غلظت‌های بیهوش کننده ممکن است باعث شل شدن رحم شود.
2. ایزوفلوران ضربان قلب و نبض را به ویژه در بیماران جوان‌تر افزایش می‌دهد.
3. در صورت وجود عیب کار کبد، یرقان یا آسیب کبدی ناشی از تماس قبلی با ایزوفلوران ، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
4. در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی و تهویه بیمار توصیه می‌شود.

عوارض جانبی:

تضعیف پیشرونده تنفس، آفت فشار خون و شل شدن عضله صاف رحم از عوارض مهم دارو می‌باشند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با آمینو گلیکوزید‌ها و عوامل مهار‌کننده عصبی – عضلانی، موجب تشدسد شل شدن عضلات می‌گردد تجویز توام با ترکیبات تقویت کننده سیستم دوپامینی ‌مثل لوودوپا و کاتکل‌آمین‌ها (دوپامین‌، اپی نفرین. نوارپی نفرین) موجب بروز آریتمی می‌گردد. مصرف توام فنی‌توئین با ایزوفلوران ممکن است باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از دارو شود. مصرف همزمان ایزوفلوران با خون حاوی ترکیبات ضد انعقادی سیترات و پلی میکسین‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا احتمال بروز انسداد عصبی – عضلانی‌ افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. ایزوفلوران عملکرد قلب را در بزرگسالان تضعیف نمی‌کند، ولی فشار خون را به دلیل انبساط عروق محیطی کاهش می‌دهد.
2. در صورت مصرف ایزوفلوران برای ادامه بیهوشی، توصیه می‌شود غلظت آن به کندی افزایش یابد.
3. تا 24 ساعت پس از بیهوشی، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
4. تا 24 ساعت پس از بیهوشی، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای القاء بیهوشی 3-5/0% و به عنوان ادامه دهنده بیهوشی 5/3-1% تجویز می‌شود.
کودکان: مقدار مصرف در کودکان باید برای هر فرد به‌ طور جداگانه‌تعیین شود.

اشکال دارویی:

For Inhalation: (100 ml)

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول استنشاقی فوران 100 میلی لیتر
ABBOTT [ بریتانیا ]
جهان بهبود
مایع استنشاقی آئران 100 میلی لیتر
BAXTER [ امریکا ]
کار و اندیشه
مایع استنشاقی ایزوفلوران 100 میلی لیتر
HALOCARBON [ امریکا ]
ساز دارو جوان
محلول استنشاقی ایزوفلوران 100 میلی لیتر
NICHOLAS PIRAMAL [ بریتانیا ]
RHODIA [ ]
داریان تجارت
مایع استنشاقی تررل 100میلی لیتر
PIRAMAL [ امریکا ]
MINRAD [ امریکا ]
سگال دارو مهر

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FORANE Liquid for Inhalation 100 ml
ABBOTT [ UK ]
جهان بهبود
AERRANE Liquid for Inhalation 100 ml
BAXTER [ USA ]
کار و اندیشه
ISOFLURANE Liquid for Inhalation 100 ml
HALOCARBON [ USA ]
ساز دارو جوان
ISOFLURANE Liquid for Inhalation 100 ml
NICHOLAS PIRAMAL [ UK ]
RHODIA [ ]
داریان تجارت
TERRELL Liquid for Inhalation 100 ml
PIRAMAL [ USA ]
MINRAD [ USA ]
سگال دارو مهر

اطلاعات داروی هالوتان Halothane

اطلاعات داروی هالوتان Halothane

نام علمی دارو (ژنریک): Halothane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

هالوتان به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی (MAC) هالوتان هنگام مصرف با اکسیژن 75/0% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد29/0% است . ضریب توزیع خون به گاز آن 5/2 است. تا حدود 20% مقدار مصرف آن در کبد متابولیزه می‌شود. بین 80-60 درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. زمان شورع اثر دارو سریع است.

موارد منع مصرف:

هالوتان در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن یا در افراد مستعد نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. در صورت وجود عیب کار کبد، یرقان یا آسیب حاد ناشی از مصرف قبلی هالوتان، تجویز هالوتان باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
2. مصرف هالوتان در زایمان واژینال توصیه نمی‌شود، مگر آنکه به شل شدن رحم نیاز باشد.
3. هالوتان ضربان قلب و نبض و ترشحات بزاق و دستگاه تنفس را کاهش می‌دهد.
4. هالوتان به میزان زیادی عضله قلب را به اثرات داروهای مقلد سمپاتیک، بخصوص کاتکل آمین‌ها، حساس می‌کند . این امر باعث افزایش خطر بروز آریتمی‌های بطنی شدید می‌‌گردد. داروهای مقلد سمپاتیک باید با احتیاط فراوان و مقدار کم در بیمارانی که هالوتان دریافت کرده‌اند مصرف شوند.
5. بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم ممکن است بیشتر در معرض خطر آریتمی ناشی از مصرف هالوتان باشند.
6. در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی و تهویه بیمار توصیه می شود.

عوارض جانبی:

هالوتان ممکن است باعث سمیت کبدی به صورت یرقان خفیف تا نکروز کبدی شود. داروهای بیهوش کننده همچنین ممکن است باعث اختلال در مهارتهای روانی- حرکتی‌ شوند. هذیان و توهم بعد از بیهوشی از عوارض نسبتاً‌ شایع هالوتان است . هیپوکسمی، کاهش فشار خون و آریتمی گذرا نیز ممکن است بروز نماید.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان هالوتان با آمینوگلیکوزید‌ها و عوامل مهار کننده عصبی- عضلانی موجب تشدید شل شدن عضلات می‌گردد. تجویز توام با تئوفیلین، ترکیبات تقویت‌کننده سیستم دوپامینی مثل لوودوپا و کاتکل آمین‌ها( دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) موجب بروز آریتمی می‌گردد. مصرف توام فنی‌توئین با هالوتان ممکن است باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از هالوتان شود. مصرف همزمان هالوتان با خون حاوی ترکیبات ضد انعقادی سیترات و پلی میکسین‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا احتمالر بروز انسداد عصبی – عضلانی افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. قبل از تجویز دارو ، از عدم مصرف قبلی دارو و یا بروز عوارض نسبت به آن در بیمار باید اطمینان حاصل شود.
2. تکرار تجویز دارو در فاصل زمانی کمتر از 3 ماه صحیح نمی‌باشد.
3. تا 24 ساعت پس از مصرف دارو، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
4. تا 24 ساعت پس از مصرف دارو،‌از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به منظور القاء بیهوشی مقدار مصرف باید برای هر فرد به طور جداگانه تعیین شود. برای نگهداری بیهوشی 5/1-5/0 درصد مصرف می‌شود.
کودکان: برای القاء بیهوشی مقدار مصرف باید برای هر فرد بطور جداگانه تعیین شود.

اشکال دارویی:

For Inhalation: 250 ml/Bottle

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی اتومیدیت Etomidate

اطلاعات داروی اتومیدیت، اتومیدات، Etomidate

نام علمی دارو (ژنریک): Etomidate
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

اتومیدیت یک داروی بیهوش‌کننده است که برای القاء بیهوشی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

اتومیدیت یک خواب‌آور کوتاه اثر است که احتمالا اثراتی مشابه GABAدارد.

فارماکوکینتیک:

اتومیدیت سریعاً توسط کبد متابولیزه و غیر فعال می‌گردد. نیمه عمر آن حدود 75 دقیقه است و شروع اثر آن طی یک دقیقه بعد از تزریق می‌باشد. طول مدت اثر دارو وابسته به مقدار مصرف و معمولاً‌ 5-3 دقیقه است. زمان هوشیابی آن نیز کمی سریعتر از تیوپنتال است.این دارو از طریق کلیه دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. مصرف اتومیدیت هنگام زایمان توصیه نمی‌شود.
2. مصرف اتومیدیت در اختلالات سیستم ایمنی، عفونت و موارد پیوند اعضا باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
3. این دارو فقط باید از راه وریدی تزریق شود. این دارو نباید از راه انفوزیون طولانی مصرف شود.
4. تزریق وریدی این دارو فقط باید توسط افراد مجرب و آموزش دیده در کنترل عواقب بیهوشی عمومی صورت گیرد.

عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSتا 24 ساعت پس از دریافت بیهوشی، باید خودداری نمود.
2. تا 24 ساعت پس از بیهوشی هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف دارو باید برای هر بیمار جداگانه تعیین شود. به عنوان یک راهنمای کلی در بزرگسالان و کودکان 10 سال به بالا مقدار مصرف به عنوان بیهوش کننده عمومی mg/kg0/6-0/2 است که به صورت تزریق آهسته داخل وریدی( طی 60-30 ثانیه) تجویز می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection:20mg/10ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی انفلوران Enflurane

اطلاعات داروی انفلوران Enflurane

نام علمی دارو (ژنریک): Enflurane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

انفلوران بعنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود. انفلوران همچنین با مقادیر مصرف کم به عنوان مکمل بیهوشی عمومی در طول زایمان در عمل جراحی سزارین و زایمان واژینال مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی(MAC) انفلوران هنگام مصرف با اکسیژن 68/1% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد، 57/. % است . ضریب توزیع خون به گاز آن 91/1 است . تا حدود 4/2%‌ مقدرا مصرف آن در کبد متابولیزه می ‌شود. حدود 80 درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. اثر این دارو به سرعت شروع می‌شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن و در افراد مستعد نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. انفلوران با غلظت‌های بیهوش کنندده ممکن است باعث شل شدن رحم شده و همچنین پاسخ رحم به داروهای اکسی‌توسیک را کاهش دهد.
2. سطوح عمیق‌تر بیهوشی با انفلوران ، بخصوص در حضور تنفس بیش از حد ممکن است باعث ایجاد فعالیت‌های تشنجی در الکتروآنسفالوگرام شود.
3. این دارو شدیداً موجب تضعیف عملکرد قلب و دستگاه تنفس می‌شود.
4. تضعیف عضله قلب توسط این دارو ممکن است موجب افت برون ده قلبی و کاهش فشار خون شریانی گردد.
5. در افراد حساس به هوشبرهای هالوژنه ، ممکن است سمیت کبدی ایجاد نماید.
6. این دارو در موارد عیب کار کبد یا یرقان یا آسیب شدید کبدی در اثر تماس قبلی با انفلوران باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
7. در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی بیمار توصیه می‌شود.

عوارض جانبی:

تداخل دارویی:

انفلوران با آمینوگلیکوزیدها، خون حاوی ترکیبات ضد انعقاد سیترات ( در صورت انتقال مقادیر زیاد خون) عوامل مهار کننده عصبی – عضلانی، کاتکل آمین‌ها (دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) پلی‌میکسین‌ها و لوودوپا تداخل دارد . ایزونیازید‌ ممکن است باعث افزایش تولید متابولیت‌های فلوراید از انفلوران که بالقوه نفروتوکسیک هستند، شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت مصرف انفلوران برای ادامه بیهوشی ، توصیه می‌شود مقدار آن بتدریج افزایش یابد.
2. در صورت استفاده از تنفس مکانیکی ، برای جلوگیری از خطر بروز تشنج و یا تحریک CNS از تنفس بیش از حد باید خودداری شود.
3. انفلوران به دلیل طول اثر کوتاه خود هیچ‌گونه اثرات ضد دردی قابل توجهی بعد از جراحی ایجاد نمی‌کند. بنابراین برخلاف سایر بیهوش‌کننده‌ها ممکن است به مصرف یک داروی ضد درد بعد از پایان جراحی نیاز باشد.
4. تا 24 ساعت پس از بیهوشی ، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند،‌باید احتیاط نمود.
5. تا 24 ساعت پس از بیهوشی، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای القاء بیهشوی در جراحی‌ها مقدار مصرف دارو باید برای هر بیمار جداگانه تعیین شود. به عنوان ادامه دهنده بیهوشی 3-5/0 درصد استنشاق می‌شود. به عنوان داروی همراه در اعمال جراحی زنان-زایمان 1-5/0 درصد و برای زایمان واژینال 1-25/0 درصد اسنتشاق می‌شود. حداکثر مقدرا مصرف در بزرگسالان برای القاء بیهوشی 5/4% و به عنوان ادامه دهنده بیهوشی 3% است.
کودکان: مقدار مصرف دارو در کودکان باید برای هر بیمار به طور جداگانه تعیین شود.

اشکال دارویی:

For Inhalation

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):