اطلاعات داروی دزفلوران، دسفلوران، Desflurane
نام علمی دارو (ژنریک): Desflurane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی
موارد مصرف:
این دارو یک داروی بیهوشی هالوژنی است که از طریق استنشاقی تجویز میگردد و فعالیت آن مشابه با هالوتان میباشد. حداقل غلظت آلوئولار(MAC) دارو از 6% در افراد مسن تا حدود 11% در اطفال متغیر است . از غلظتهای بالینی غیر آتش گیر و غیر منفجر شونده است اما به خاطر نقطه جوش پایین آن باید در یک سیستم بسته چرخشی مورد استفاده واقع شود. از آن جهت ایجاد و نگهداری بیهوشی عمومی استفاده میشود اما مصرف آن در کودکان توصیه نمیشود. جهت ایجاد بیهوشی جراحی در 2 تا 4 دقیقه غلظتهای 4 تا 11% V/V پیشنهاد میشوند و جهت حفظ بیهوشی غلظتهای 2 تا 6% V/V همراه با اکسید نیروژن یا 5/2 تا 5/8% V/V در اکسیژن یا هوای غنی از اکسیژن کاربرد دارد.
غلظتهای بالاتر نیز استفاده میشوند اما مهم است که مطمئن شویم که اکسیژن رسانی کافی صورت میپذیرد و غلظتهای بالاتر از 17% V/V توصیه نمیشوند. همانند دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی، مکملهای مسدود کننده نوروماسکولار مورد نیاز است. بهبود از بیهوشی در این مورد بسیار سریعتر از دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی رخ میدهد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
متعاقب تجویز استنشاقی، جذب، توزیع و حذف آن نسبت به دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی مثل ایزوفلوران یا هالوتان، سریعتر صورت میگیرند. عمدتاً به صورت تغییر نکرده از طریق ریهها دفع میشود و مقدار کمی از طریق پوست منتشر میشود. حدود 2% درصد دوز تجویز شده در کبد متابولیزه میگردد و در سرم و ادرار این بیماران اسید تری کلرواستیک یافت شده است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند دیگر بیهوش کنندههای هالوژنی، دپریسون تنفسی، افت فشار خون و آریتمیها میتوانند رخ دهند. در افراد مستعد ندرتاً باعث بدتر شدن هایپرترمی بدخیم میشود.
میوکاردرا نسبت به سمپاتومیمتیکها به نسبت هالوتان و یا انفلوران کمتر حساس میکند. در دوره بعد از عمل جراحی حالت تهوع و استفراغ گزارش شده است. باعث بروزاپنه، سرفه و لارنگواسپام میگردد.
بنابراین در بیماران بخش اطفال توصیه نمیشود. این دارو میتواند فشار مایع مغزی نخاعی را افزایش دهد و در بیماران دارای خطر فشار داخل مغزی بالا باید با احتیاط مصرف شود.
تداخل دارویی:
این دارو اثر مسدود کنندههای رقابتی نوروماسکولار مثل آتروکوریوم را افزایش میدهد. در افراد مصرف کننده اوپوئیدها،بنزودیازپینها و دیگر آرام بخشها دوزهای کمتری از دسولفیران باید تجویز گردد. اگر در طی استفاده از این دارو جهت بیهوشی، آدرنالین و یا دیگر سمپاتومیمتیکها تجویز میشوند باید مراقب بود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
اطلاعات داروی انستتیک اتر Anaesthetic Ether
نام علمی دارو (ژنریک): Anaesthetic Ether
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی
موارد مصرف:
اتر به عنوان داروی بیهوش کننده مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
حداقل غلظت آلوئولی (MAC)اتر 92/1% است.
موارد منع مصرف:
در بیماران مبتلا به دیابت، عیب کار کلیه ، افزایش فشار مایع مغزی – نخاعی و بیماری شدید کبد نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
تحریک مخاط تنفسی، اسپاسم حنجره، کاهش شدید فشار خون، افزایش شدید دمای بدن و تشنج از عوارض جانبی اتر است.
تداخل دارویی:
اتر با داروهای شلکننده عضلات تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
مصرف آتروپین و یا سایر داروهای مشابه برای کاهش ترشحات بزاق و برونش توصیه میشود.
مقدار مصرف:
به منظور حصول بیهوشی، ابتدا با غلظتی معادل 20-10 درصد هوای دمی استفاده میشود که در صورت نیاز، میتوان این غلظت را افزایش داد. برای نگهداری بیهوشی عمیق ممکن است تا غلظت 10 درصد نیز مورد استفاده قرار گیرد.
اشکال دارویی:
For Inhalation
اطلاعات داروی هیسترلین Histrelin
نام علمی دارو (ژنریک): Histrelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات
بلوغ زودرس مرکزی در اطفال
مکانیسم اثر:
آگونیست هورمون آزاد کننده گونادوتروپین
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X می باشد که مصرف آن باعث نقص عضو جنین می گردد.
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
کاشت دارو در زیر پوست
اطلاعات داروی گوسه رلین، گوسرلین، Goserelin
نام علمی دارو (ژنریک): Goserelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
داروی Goserelin یک آنالوگ گونادورلین با خصوصیات مشابه با آن است. جهت ساپرس کردن تولید هورمونهای جنسی در درمان نئوپلاسمهای بدخیم پروستات، در سرطان سینه در زنان قبل از سن یائسگی یا حوالی یائسگی و در درمان اندومتروزیزو فیبروئید رحم کاربرد دارد. همچنین به عنوان داروی کمکی در تحریک تخمکگذاری همراه با گونادوتروپینها در درمان نازایی به کار میرود. معمولاً به صورت استات تجویز میشود اما دوزها برحسب پایه بیان میگردند. mg 5/10 Goserelin acetate تقریباً معادل با mg 10 Goserelin میباشد. فرآورده Goserelin acetate به صورت depot (تجمع دارویی در بدن) نیز موجود میباشد که از این طریق یک دوز معادل با mg 6/3 Goserelin به طریق زیرپوستی در دیواه جلویی شکم تزریق میشود و استرادیول و تسترون را به صورت 28 روز مهار میکند. در پایان این دوره باید پاسخ کامل درمانی حاصل شده باشد و در درمان با دوزهای تکرار شونده با فواصل 28 روز ادامه مییابد. در آندومتروزیز درمان تا 6 ماه ادامه مییابد و در زنانی که آنمی حاصل از فیبروئید رحم دارند درمان تا 3 ماه قبل از جراحی همراه با مکمل آهن ادامه مییابد. در مردان مبتلا به سرطان پروستات فرآوردههایی که دوزی معادل با mg 8/10 Goserelin را فراهم میکنند هر 12 هفته مصرف میشوند. در درمان پروستات یک داروی ضد آندروژن مثل سیپروترون استات را چند روز قبل از شروع درمان با Goserelin تجویز میکنند و حداقل به صورت 3 هفته ادامه مییابد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
داروی Goserelin تقریباً به طور کامل متعاقب تزریق زیرپوستی جذب میگردد و نیمه عمر حذف سرمی آن 2 تا 4 ساعت میباشد که در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی این زمان افزایش مییابد. بیش از 90% دوز تجویزی در ادرار دفع میشود که به صورت داروی تغییر نکرده و متابولیتها میباشد.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X طبقه بندی می شود که ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند Gonadorelin
دربعضی زنان ممکن است خونریزی از واژن در طی شروع درمان ایجاد شود که به صورت طبیعی به طور خودبخود برطرف میشود. آرترالژی و پاراستزی نیز گزارش شده است.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
اطلاعات داروی گونادورلین Gonadorelin - آمپول 0.8 و 3.2 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Gonadorelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
گنادورلین برای درمان آمنوره و ناباروری ناشی از آزادشدن غیر طبیعی هورمون آزادکننده گنادوتروپین ها (GnRH) در زنان، و نیز بررسی عملکرد هیپوفیز در بزرگسالان به کار می رود.
مکانیسم اثر:
این دارو در مصرف با تحریک کننده های GnRH در هیپوفیز موجب آزاد شدن گنادوتروپین ها (LH,FSH) می گردد. تجویز مداوم دارو در نهایت موجب مهار رهایش گنادوتروین ها می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو یک پپتید ده اسید آمینه ای است که از طریق وریدی یا زیر جلدی تزریق می شود. نیمه عمر آن در تزریق وریدی حدود 4 دقیقه می باشد. این دارو در هیپوتالاموس و هیپوفیز توسط پپتیدازها تجزیه می شود و به صورت متابولیت از طریق کلیه ها دفع می شود.
موارد منع مصرف:
این ترکیب نباید در موارد حساسیت به گنادورلین، نارسایی اولیه تخمدان، خونریزی غیر طبیعی و تشخیص داده نشده واژینال مصرف می شود.
هشدارها:
1. این فرآورده ممکن است در برخی افراد ایجاد حساسیت نماید.
2. تجویز مکرر گنادورلین، ممکن است منجر به از بین رفتن حساسیت هیپوفیز وکاهش پاسخ LHشود.
عوارض جانبی:
تهوع، سردرد، درد شکم، افزایش خونریزی قاعدگی، واکنش های حساسیت مفرط در موقع تجویز مکرر مقادیر زیاد دارو و تحریک در محل تزریق زیرجلدی از عوارض جانبی این دارو می باشد.
تداخل دارویی:
فنوتیازین ها و سایر آنتاگونیست ها ی دوپامین با افزایش پرولاکتین ممکن است موجب کاهش اثر دارو شوند. آندروژن ها، گلوکورتیکوئیدها، استروژن ها و پروژستین ها با تأثیر بر ترشح گنادوتروپین ها از هیپوفیز، نتیجه آزمون گنادورلین را تغییر می دهند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در فقدان قاعدگی و ناباروری ناشی از آزاد شدن غیر طبیعیGnRH در زنان از طریق انفوزیون منظم نبضی زیر جلدی، ابتدا20-10 میکروگرم طی یک دقیقه، سپس هر 90 دقیقه این مقدار تکرار می شود. تا زمانی که بارداری رخ دهد، یا تا حداکثر 6 ماه از طریق انفوزیون نبضی و منظم داخل وریدی( به همراه هپارین) مشابه انفوزیون زیر جلدی تجویز می شود. جهت بررسی عملکرد هیپوفیز از طریق تزریق وریدی یا زیرجلدی مقدار 100 میکروگرم تجویز می گردد.
اشکال دارویی:
For injection: 100mcg
For Injection ( as Acetate ): 0.8 mg
For Injection ( as Acetate ): 3.2 mg
اطلاعات داروی گونادورلین Gonadorelin - آمپول
اطلاعات داروی کورتیکوتروپین Corticotropin - آمپول
نام علمی دارو (ژنریک): Corticotropin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
کورتیکوتروپین به عنوان یک عامل تشخیصی عملکرد غده فوق کلیوی و در درمان اسپاسم میوکلونیک نوزادان مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
کورتیکوتروپین هورمون طبیعی قسمت قدامی هیپوفیز (ACTH) است که می تواند با تحریک بخش قشری غده فوق کلیوی باعث ترشح کورتیکواستروئیدها شود. در افراد مبتلا به کم کاری اولیه غده فوق کلیوی این دارو افزایش قابل ملاحظه ای در غلظت کورتیزول ایجاد نمی کند. مکانیسم اثر ضدتشنج دارو ناشناخته باقی مانده است.
فارماکوکینتیک:
60- 45 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی و یک ساعت پس از تزریق داخل عضلانی کورتیکوتروپین، غلظت پلاسمائی کورتیزول به حداکثر می رسد.در مورد تجویز فرآورده های طولانی اثر این زمان به 8ساعت رسیده و افزایش غلظت بیش از 24 ساعت ثابت می ماند.
موارد منع مصرف:
برای بیماران مبتلا به اسکلرودرم، پوکی استخوان، عفونت های شدید باکتریائی یا ویروسی، عفونت های قارچی سیستمیک، عمل جراحی جدید، عفونت هرپسی چشم، قرحه گوارشی یا سابقه ابتلا به آن، نارسائی احتقانی قلب، فشار خون بالا وحساسیت به دارو نباید مصرف شود.در درمان بیماری های همراه با نارسائی اولیه غده فوق کلیه نباید استفاده شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
درمان طولانی مدت با کورتیکوتروپین بیمار را مستعد ابتلا به بیماریهای عفونی می کند و از طرفی علائم عفونت نیز پنهان می شود.قطع مصرف کورتیکوتروپین بعد از مصرف مزمن آن باعث بروز علائم کم کاری غده فوق کلیوی می شود.مصرف مقادیر زیاد کورتیکوتروپین می تواند اختلالات روانی را تشدید کند.آب مروارید، کاهش تاری دید، تکرار ادرار و دیابت بیمزه، قرحه گوارشی، علائم تاری دید، علائم شبه کوشینگ، آکنه، درد در ناحیه سرینی و افزایش فشار خون از عوارض جانبی دارو می باشند.
تداخل دارویی:
همزمان با واکسن های زنده، آمفوتریسین B، استروژن ها، داروهای ضد دیابت،انسولین، داروهای مدر دفع کننده پتاسیم، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدینباید از این فراورده استفاده نمود. وراپامیل باعث کاهش تأثیر کورتیکوتروپین و بروز پاسخ کاذب می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در تشخیص عملکرد محور هیپوفیز- غدد کلیوی، مقادیر 25-10 واحد در 500 میلی لیتر دکستروز 5% در طول مدت 8 ساعت به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. قبل وبعد از تجویز کورتیکوتروپین، غلظت پلاسمائی کورتیزول اندازه گیری می شود.
در درمان اسپاسم میوکلونیک نوزادان، 40-20 واحد روزانه یا 80 واحد یک روز در میان برای مدت سه ماه (یا تا یکماه بعد از قطع حملات) داخل عضلانی تزریق شود.
اشکال دارویی:
Injection: 40 or 80 IU/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
دارویی یافت نشد
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دارویی یافت نشد
اطلاعات داروی کورتیکورلین Corticorelin
نام علمی دارو (ژنریک): Corticorelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
داروی Corticorelin یک پلی پپتید آزاد کننده هورمونهای هیپوتالاموسی است که رها سازی Corticotropin از هیپوفیزقدامی را تحریک میکند.
در تشخیص افتراقیهای سندرم کوشینگ و دیگر اختلالات آدرنال کاربرد دارد. معمولاً به صورت تری فولات تجویز میشود اما دوزهای تجویزی بر اساس Corticorelin بیان میشوند. دوزهای 100 میکروگرمی یا 1 میکروگرم بازای هر کیلوگرم به طریق تزریق داخل وریدی طی 30 ثانیه تجویز میشوند. دوزهای بالاتر و سرعت بیشتر تزریق نیز استفاده شده است اما با افزایش ریسک بروز عوارض جانبی مرتبط است. مصرف این دارو در اختلالات دیگر مثل آسم و ادم مغزی تحت بررسی است.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
عبارتند از گر گرفتگی صورت، گردن و قسمتهای فوقانی قفسه سینه و تنگی نفس خفیف که این موارد بعد از تزریق داخل وریدی رخ میدهند و حدود 3 تا 5 دقیقه به طول میانجامند. عوارض جانبی طول کشیده متعاقب مصرف دوزهای زیاد گزارش شده است.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
دارویی یافت نشد
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دارویی یافت نشد
ویال Cinnal-F سینال اف 75 واحد
پودر قابل تزریق FOLLITROPE فولیتروپ 75 واحد
پودر قابل تزریق GONAL-F گونال-اف 75 واحد
پودر قابل تزریق PUREGON پیورگون 75واحد/0.5 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Recombinant Follitropin Alfa
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
هورمون FSH از لوب جلویی غده هیپوفیز همراه با یک گونادوتروپین دیگر به نام هورمون Luteinising ترشح میشود. این گونادوتروپینها فعالیت طبیعی گونادها را تحریک میکنند و باعث ترشح هورمونهای جنسی در هر دو جنس زن و مرد میشوند. در زنان، FSH باعث رشد و بلوغ فوکیلولها میگردد و در مردان نقش آن در اسپرماتوژنز است. FSH در ترکیب انسانی(فولیتروپین آلفا و یا بتا) در درمان نازایی زنان ناشی از عدم تخمک گذاری که به درمان با Clomifene پاسخ ندادهاند کاربرد دارد. همچنین جهت تحریک اسپرماتوژنز در درمان نازایی مردان ناشی از هیپوگنادیسم هیپوگناد و تروپیک کاربرد دارد. دوزهای تجویزی در مورد درمان نازایی زنان بستگی به نیاز هر بیمار دارد و معمولاً از طریق مطالعه ترشح استروژن در ادرار بیمار و یا اولترا سونوگرافی فولیکولها و یا هر دو پاسخ درمانی مطالعه میشود. معمولاً درمان با دوز 75 تا 150 واحد در روز به صورت تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی به مدت 7 یا 14 روز شروع میشود و اگر پاسخی مشاهده نشد دوز تجویزی با فاصله زمانی 7 یا 14 روز افزایش مییابد تا آنجایی که یک پا سخ مناسب و نه بیش از حد ایجاد شود. سپس درمان متوقف میشود و بعد از یک یا 2 روز با یک دوز منفرد 5000 تا 000/10 واحدی گونادوتروپین جفتی پیگیری میشود تا تخمک گذاری تحریک شود. در بیمارانی که قاعده شدهاند، درمان باید در 7 روز اول دوره قاعدگی آغاز شود. دوز حداکثر توصیه شده توسط تولید کنندگان انگلیسی، 225 واحد در روز میباشد و اگر بعد از 4 هفته پاسخ درمانی مشاهده نشد آن دوره باید متوقف شود و دوره بعدی را با دوز بالاتری آغاز کرد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
فولیتروپین آلفا و بتا متعاقب تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی به آهستگی جذب میشوند. زیست دستیابی مطلق به آنها حدود 70 تا 80% میباشد. اوج غلظتهای پلاسمایی فولیتروپین بتا طی 12 ساعت بعد از تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی ایجاد میشوند. در اثر تکرار دوز، تجمع ماده رخ میدهد و حالت پایدار طی 3 تا 4 روز حاصل میشود. نیمه عمر نهایی آن بین 12 تا 70 ساعت متغیر است و حدود یک هشتم دوز تجویزی آلفا از طریق ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند گونادوتروپینهای منوپوز انسانی
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
واحدها: 80 واحد FSH غده هیپوفیز انسانی تقریباً حاوی 17/4 میکرو گرم در یک آمپول از اولین استاندارد بینالمللی میباشد.
138 واحد FSH در ترکیب انسانی حاوی یک آمپول از اولین استاندارد بینالمللی است.
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق فولیتروپ 75 واحد
LG LIFE SCIENCES [ کره ]
امید دارو سلامت
پودر قابل تزریق گونال-اف 75واحد
MERCK SERONO [ ایتالیا ]
روژین دارو
پودر قابل تزریق پیورگون 75واحد/0.5 میلی لیتر
MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]
ORGANON [ هلند ]
بهستان دارو
ویال سینال اف 75 واحد
داروسازی سینا ژن [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FOLLITROPE Injection,Powder 75 IU
LG LIFE SCIENCES [ KOREA ]
امید دارو سلامت
GONAL-F Injection,Powder 75 IU vial
MERCK SERONO [ ITALY ]
روژین دارو
PUREGON Injection,Powder 75 IU/0.5 ml
MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]
ORGANON [ NETHERLAND ]
بهستان دارو
Cinnal-F 75 IU Vial
داروسازی سینا ژن [ IRAN ]
آمپول LADUMIC لادومیک 5 و 10 واحد
آمپول OXYTIP اکسی تیپ 5 و 10 واحد/1 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Oxytocin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اکسی توسین به منظور القاء با تشدید انقباضات رحمی در هنگام زایمان، جلوگیری و درمان خونریزی پس از زایمان، درمان سقط ناقص و سقط های درمانی، کاهش خروج شیر، تشخیص دیسترس جنینی و تشخیص عدم کفایت رحمی – جفتی به کار می رود.
مکانیسم اثر:
رحم دارای گیرنده های حساس به اکسی توسین می باشد. توسین با افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی، انقباض عضله صاف رحم را تحریک و به این ترتیب با تقلید انقباضات طبیعی، سبب القاء زایمان و کند شدن موقت جریان خون رحم می شود. شدت و وسعت انقباضات رحمی افزایش یافته و منجر به اتساع و محو شدن غشاء دهانه رحم می شود. با پیشرفن بارداری و ازدیاد تعداد گیرنده های اکسی توسین پاسخ رحم به اکسی توسین نیز افزایش می یابد.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو به وسیله اکسی توسیناز بافتی صورت می گیرد. اکسی توسیناز در جفت و پلاسما نیز وجود دارد. نیمه عمر دارو 6-1 دقیقه می باشد. در تزریق داخل عضلانی، اثر دارو پس از 5-3 دقیقه شروع و طول اثر دارو 3-2 ساعت و در تزریق داخل وریدی، شروع اثر فوری و طول اثر یکساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود انقباضات هیپرتونیک رحم، انسداد مکانیکی برای زایمان، مشکلات جنینی، شرایطی که زایمان از طریق واژن نباید صورت بگیرد، مقاومت رحم به اکسی توسین، پره اکلامپسی شدید یا بیماری قلبی- عروقی شدید و نارسایی کلیوی، در زنان با سن بیش از 35 سال و زنان با سابقه جراحی سزارین، نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در صورت عدم تناسب سر جنین و لگن مادر، القاء زایمان باید با احتیاط صورت گیرد.
2. در فشار خون خفیف یا متوسط ایجاد شده به واسطه بارداری و بیماری قلبی- عروقی، دارو با احتیاط مصرف شود.
3. در مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون، باید از انفوزیون حجم زیاد مایعات اجتناب گردد.
4. اثرات دارو با تجویز همزمان پروستاگلاندین ها افزایش می یابد و کنترل دقیق بیمار لازم می باشد.
5. در بیهوشی انسدادی دمی(caudal) ممکن است اثرات افزاینده فشار خون مقلدهای سمپاتیک تشدید شود.
عوارض جانبی:
اسپاسم رحم، افزایش تحریک پذیر رحم( که معمولاً با مقادیر بالا صورت می گیرد و ممکن است سبب اختلالات جنینی به صورت خفگی، مرگ، افزایش تونیسیته، انقباضات تتانیک، آسیب بافتی یا پارگی رحم شود)، مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون ناشی از مصرف مقادیر بالا تهوع،استفراغ، آریتمی، بثورات جلدی و واکنشهای آنافیلاکتیک از عوارض جانبی دارو می باشد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دارو با اکسی توسین های دیگر با افزایش کشش رحم، ممکن است سبب پارگی رحم یا دهانه رحم شود، خصوصاً اگردهانه رحم اتساع پیدا نکرده باشد.
نکات قابل توصیه:
1. با کنترل دقیق ضربان قلب جنین و فعالیت رحم، مقدار دارو را مطابق با نیاز هر فرد می توان تنظیم نمود. در صورت مشاهده افزایش فعالیت رحم یا اختلالات جنینی، دارو باید قطع شود.
2. از تزریق سریع داخل وریدی دارو باید اجتناب شود.
3. تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو همراه با تزریق داخل وریدی حجم زیادی از مایعات ، ممکن است سبب مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون شود. بنابراین باید از رقیق کننده های حاوی الکترولیت استفاده نموده و غلظت اکسی توسین را زیاد و مصرف مایعات را محدود نمود.
4. در صورت مصرف همزمان سایر داروهای اکسی توسیک، تا زمان کاهش اثرات آنها، اکسی توسین تجویز نشود.
مقدار مصرف:
به منظور القاء زایمان milliunits/min 4-1، از طریق انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. که به تدریج با فواصل بیش از 20 دقیقه افزایش می یابد تا الگوی زایمان به حالت طبیعی نزدیک شود. حداکثر سرعت انفوزیون milliunits/min 20 می باشد و نباید بیش از u/day 5 مصرف شود. در جراحی سزارین، 5 واحد از دارو فوراً پس از زایمان، 5 واحد پس از خروج جفت از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود. در موارد حاد برای کنترل خونریزی رحم از انفوزیون داخل وریدی 20-5 واحد در 500 میلی لیتر رقیق کننده غیر هیدراته با سرعت مناسب استفاده می شود. در سقط ناقص، سقط اجباری و فراموش شده، 5 واحد از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود که در صورت لزوم یا انفوزیون وریدی با سرعت milliunits/min20 یا بیشتر ادامه می یابد.
اشکال دارویی:
Injection: 5 u/ml
Injection: 10 u/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول لادومیک 5 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول لادومیک 10 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول اکسی تیپ 10 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
آمپول اکسی تیپ 5 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LADUMIC 5IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
LADUMIC 10IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
OXYTIP 10U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
OXYTIP 5U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
آمپول OCTREOTIDE اوکتروتاید 0.05 میلی گرم
آمپول SANDOSTATIN ساندوستاتین 50 میکروگرم/میلی لیتر
آمپول OCTOSTATIN اوکتوستاتین 0.05 میلی گرم/1 میلی لیتر
پودر قابل تزریق آهسته رهش SANDOSTATIN LAR ساندوستاتین لار 20 و 30 میلی گرم
آمپول OCTREOTIDE ACETATE OMEGA اوکتروتاید استات اومگا 50میکروگرم/میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Octreotide Acetate
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اوکترئوتاید در درمان تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن، ترشح کننده Vasoactive ) VIP(Intetinal peptide و اکرومگالی مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این ترکیب مشتق صناعی هورمون سوماتوستاتین است که 45 بار از سوماتوستاتین قوی تر است. این دارو،آزاد شدن هورمون رشد و هورمون های لوزالمعده را مهار می کند.
فارماکوکینتیک:
از راه تزریقی زیر جلدی به طور کامل جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 5/1 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- مصرف این دارو در بماران مبتلا به دیابت، ممکن است باعث کاهش نیاز به انسولسن یا داروی پایین آورنده قند خون گردد.
2- این دارو، حرکات کیسه صفرا و جریان ترشح صفراوی را مهار می کند.
عوارض جانبی:
درد و تحریک در ناحیه تزریق و اختلال در افزایش قند خون بعد از مصرف غذا از عوارض شایع این دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان اوکترئوتاید با انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون در بیماران دیابتی موجب کاهش نیاز به این داروها می شود. اوکترئوتاید با کاهش جذب سیکلوسپورین غلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد.
نکات قابل توصیه:
1- در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، عملکرد تیروئید باید تحت کنترل باشد.
2- قبل از مصرف و در فواصل هر 12 – 6 ماه درمان با این دارو، وضعیت کیسه صفرا ارزیابی شود.
3- قطع ناگهانی دارو ممکن است موجب انقباض کیسه صفرا و متعاقباً بروز کولیت صفراوی و التهاب لوزالمعده گردد.
4- برای جلوگیری از ایجاد تحریک و درد در محل تزریق باید دایماً عوض شود.
5- در صورتی که این دارو در فاصله بین دو وعده غذایی یا موقع خواب تزریق شود، ممکن است عوارض گوارشی آن کاهش یابد.
مقدار مصرف:
در تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن و ترشح کنندهVIP، از راه تزریق زیر جلدی ابتدا 50 میکروگرم 1 تا 2 بار در روز مصرف می شود که بر اساس پاسخ ایجاد شده به تدریج تا 200 میکروگرم 3 بار در روز افزایش می یابد. در تومور کارسینوئید، در صورت عدم تاثیر دارو بعد از یک هفته، باید مصرف دارو قطع شود. در آکروگالی جهت درمان کوتاه مدت قبل از جراحی هیپوفیز یا جهت درمان طولانی مدت در بیمارانی که به سایر روش های درمانی پاسخ نداده اند یا تا زمانی که درمان با اشعه کاملاً اثر خود را اعمال کند، از راه تزریق زیر جلدی 200-100 میکروگرم 3 باتر در روز مصرف می شود، در صورتی که با این مقادیر تا 3 ماه هیچگونه بهبودی حاصل نشد، مصرف دارو باید قطع شود.
اشکال دارویی:
Injection : 100mcg/ml
Injection :200mcg /ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق آهسته رهش ساندوستاتین لار 20میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
SANDOZ [ اتریش ]
شفایاب گستر
پودر قابل تزریق آهسته رهش ساندوستاتین لار 30میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
SANDOZ [ اتریش ]
شفایاب گستر
آمپول ساندوستاتین 50 میکروگرم/میلی لیتر
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
آمپول اوکتروتاید استات اومگا 50میکروگرم/میلی لیتر
OMEGA [ کانادا ]
دایا طب
آمپول اوکتروتاید ابوریحان 0.05 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول اوکتوستاتین 0.05 میلی گرم/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SANDOSTATIN LAR Injection,Powder,Extended Release 20 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
SANDOZ [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
SANDOSTATIN LAR Injection,Powder,Extended Release 30 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
SANDOZ [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
SANDOSTATIN Injection 50 mcg/ml
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
OCTREOTIDE ACETATE OMEGA Injection 50 mcg/ml
OMEGA [ CANADA ]
دایا طب
OCTREOTIDE ABURAYHAN 0.05MG AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
OCTOSTATIN 0.05MG/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]ش