اطلاعات داروی سیکلوسپورین Ciclosporin - کپسول، محلول خوراکی

کپسول سیکلورال CICLORAL
کپسول ایمنورال IMINORAL
کپسول ساندیمان نئورال SANDIMMUN NEORAL
محلول خوراکی ساندیمون نئورال SANDIMMUN NEORAL

نام علمی دارو (ژنریک): Ciclosporin
گروه دارویی: Immunosuppressants
مهار کننده های ایمنی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

سایکلوسپورین درجلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد، قلب یا سایر اعضای بدن همراه کورتیکوستروئیدها مصرف می شود. این دارو همچنین برای درمان رد پیوند مزمن(در بیمارانی که قبلاً تحت درمان با کاهنده سیستم ایمنی بوده اند)، درمان آرتریت روماتوئید حاد، درماتیت آتوپیک و پسوریازیس شدید(در صورت عدم پاسخ مناسب یا عدم تحمل نسبت به داروهای سیستمیک قبلی) و درمان سندرم نفروتیک به کار می رود.

مکانیسم اثر:

با مهار قابل برگشت و اختصاصی لنفوسیت ها در فاز GO و G1چرخه سلولی، باعث مهار لنفوسیت های کمکی و مهاری می شود و تولید IL-2 و فاکتور رشد لنفوسیت های T را نیز مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از دستگاه گوارش متغیر و حدود 30 درصد است. متابولیسم شدید کبدی دارد و نیمه عمر آن در کودکان حدود 7 ساعت و در بزرگسالان حدود 19 است و به طور عمده از طریق صفرا و مدفوع دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت به یکی از اجزاء فرآورده، پرفشاری خون کنترل نشده یا بدخیمی ها نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. در صورت وجود عفونت های ویروسی یا باکتریائی و عیب کار کبد یا کلیه باید با احتیاط مصرف شود.
2. در صورت بروز عیب کار کلیه طی درمان، مقدار مصرف دارو باید کاهش یابد.

عوارض جانبی:

هیپرپلازی لثه، افزایش فشار خون، سمیت کلیوی و عصبی، افزایش قند خون و واکنشهای آلرژیک از عوارض جانبی مهم سیکلوسپورین هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان کتوکونازول، آندروژن ها، آمیودارون، سایمتیدین، دانازول، مسددهای کانال های کلسیم، متوکلوپرامید، اریترومایسین یا استروژن ها باعث افزایش غلظت سرمی سیکلوسپورین می شود. مصرف همزمان تربینافین، کوتریموکسازول، ریفامپیسین، پروبوکول، کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین باعث کاهش غلظت سرمی سیکلوسپورین می شود.
مصرف همزمان سیکلوسپورین با مدرهای نگهدارنده پتاسیم ممکن است باعث افزایش پتاسیم خون می شود. مصرف همزمان سایر داروهای کاهنده سیستم ایمنی با سیکلوسپورین ممکن است خطر بروز عفونت را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. بیماران مصرف کننده سیکلوسپورین باید تحت نظر کامل پزشک باشند.
2. اندازه گیری غلظت سرمی سیکلوسپورین، کرآتینین، BUN و اسید اوریک طی درمان با دارو ضروری است.
3. در صورت بروز هر نوع عفونت باید درمان آن سریعاً انجام شود. ممکن است به کاهش مقدار مصرف سیکلوسپورین نیاز باشد.
4. در صورت ظهور علائم رد پیوند باید مقدار مصرف افزایش داده شود.
5. کودکان ممکن است به مقدار مصرف بیشتری از دارو نیاز داشته باشند.
6. در سوء جذب ممکن است جذب خوراکی دارو کاهش یابد.
7. افزایش فشار خون ناشی از این دارو را می توان با تجویز داروهای ضدفشار خون بالا کاهش داد. ولی به دلیل اینکه سیکلوسپورین پتاسیم خون را افزایش می دهد، از مدرهای نگهدارنده پتاسیم نباید استفاده شود.

مقدار مصرف:

پیشگیری یا درمان رد پیوند:
خوراکی: مقدارmg/kg/day 15-12 مصرف می شود. مصرف دارو 12-4 ساعت قبل از جراحی شروع و به مدت 2-1 هفته بعد از عمل ادامه می یابد. مقدار مصرف سپس به میزان 5% در هفته تا رسیدن به مقدار مصرف نگهدارنده (mg/kg/day 10-5) کاهش می یابد.
تزریقی: مقدار mg/kg/day6-2 به صورت انفوزیون آهسته وریدی 8-4 ساعت قبل از جراحی تجویزمی شود. انفوزیون وریدی مداوم و تا زمانی که بیمار قادربه مصرف شکل خوراکی دارو باشد ادامه می یابد.
آرتریت روماتوئید: mg/kg/day 2/5 در دو نوبت مصرف می شود. در صورت پاسخ درمانی ناکافی تا هفته هشتم، مقدار را می توان تا mg/kg/day3/25 افزایش داد. بعد از 4 هفته باز می توان مقدار را تا mg/kg/day 4 افزایش داد. در صورت عدم پاسخ بالینی تا هفته شانزدهم درمان، مصرف سیکلوسپورین باید قطع شود.
پسوزیاریس: mg/kg/day 2/5 در دو نوبت مصرف می شود و (به فاصله هر دو هفته یکبار مقدار دارو به میزان 5/0 افزایش یابد) قابل افزایش تاmg/kg/day 4 می باشد. در صورت عدم پاسخ درمانی، بعد از هفته ششم با مفدار mg/kg/day 4 مصرف دارو باید قطع شود. بعد از کنترل کافی پسوریازیس، مقدار دارو باید به کمترین مقدار مورد نیاز کاهش یابد.
پیشگیری از بیماری پیوند علیه میزبان: mg/kg/day 12/5 در دو نوبت مصرف می شود. از 6-3 ماه بعد تا یک سال بعد از شروع درمان، مصرف دارو باید به تدریج قطع گردد.
درمان بیماری پیوند علیه میزبان: در صورت ظهور علائم بیماری بعد از قطع مصرف دارو، باید درمان را با کمترین مقدار لازم شروع کرد.
سندرم نفروتیک: ابتدا خوراکی mg/kg/day 3/5 در دو نوبت مصرف می شود. در صورت عدم پاسخ کافی بعد از 3 ماه، درمان باید قطع شود. مقدار نگهدارنده باید بر اساس تأثیر(با اندازه گیری دفع پروتئین در ادرار) و عوارض جانبی تعدیل می شود، ولی نباید از mg/kg/day5 تجاوز کند.

اشکال دارویی:

Capsul:25,100 mg
Injection:50 mg/ml
Oral solution:100 mg/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول سیکلورال 100 میلی گرم
HEXAL [ آلمان ]
بهستان دارو
کپسول سیکلورال 25 میلی گرم
HEXAL [ آلمان ]
بهستان دارو
کپسول سیکلورال 50 میلی گرم
HEXAL [ آلمان ]
بهستان دارو
کپسول ساندیمون نئورال 100 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول ساندیمان نیورال 25 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول ساندیمون نئورال 50 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
محلول خوراکی ساندیمون نئورال 100 میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول ایمنورال 100 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]

کپسول ایمنورال 25 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]

کپسول ایمنورال 50 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CICLORAL Capsule 100 mg
HEXAL [ GERMANY ]
بهستان دارو
CICLORAL Capsule 25 mg
HEXAL [ GERMANY ]
بهستان دارو
CICLORAL Capsule 50 mg
HEXAL [ GERMANY ]
بهستان دارو
SANDIMMUN NEORAL Capsule 100 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
SANDIMMUN NEORAL Capsule 25 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
SANDIMMUN NEORAL Capsule 50 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
SANDIMMUN NEORAL Solution,Oral 100 mg/ml,50 ml
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
IMINORAL 100MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]

IMINORAL 25MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]

IMINORAL 50MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی مایکوفنولات موفتیل Mycophenolate Mofetil - قرص، کپسول

قرص CELLCEPT سل سپت 500میلی گرم
قرص CITOGAN سیتوگان 500 میلی گرم
قرص SUPRIMON سوپریمون 500 میلی گرم
کپسول CELLCEPT سل سپت 250 میلی گرم
قرص CELLCEPT سل سپت زهراوی 500 میلی گرم
کپسول CELLCEPT سل سپت زهراوی 250 میلی گرم

نام علمی دارو (ژنریک): Mycophenolate Mofetil
گروه دارویی: Immunosuppressants
مهار کننده های ایمنی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

این دارو برای جلوگیری از رد پیوند قلب، کلیه و کبد همراه با سیکلوسپورین و کورتیکوستروئیدها به کار می رود.

مکانیسم اثر:

مایکوفنولیک اسید، متابولیت فعال مایکوفنولیت، مهارکننده قوی، اختصاصی و قابل برگشت آنزیم اینوزین منوفسفات دهیدروژناز می باشد و بنابراین مسیر ساخت جدید نوکائوتیدهای گوانین را مهار می کند. لنفوسیت های BوT برای تکثیر به این مسیر ساخت جدید پورین وابستگی زیادی دارند، در حالی که سایر سلولها، از مسیر بازیافتی استفاده می نمایند. لذا ایندارو روی لنفوسیت ها اثر سایکوتوکسیک دارد. مایکوفنولیت باعث مهار تکثیر لنفوسیت های BوT، کاهش تولید پادتن و مهار فراخوانی گویچه های سفید به محل التهاب یا عضد پیوندی می شود. این دارو بر پاسخ های اولیه ایمنی(فعالیت منوسیت ها مثل تولید IL-1 و IL-2 تأثیر ندارد.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو از دستگاه گوارش به طور گسترده و با سرعت(فراهمی زیستی 94%) انجام می شود. نیمه عمر آن حدود 17 ساعت است. حذف آن 93% کبدی و 6% کلیوی می باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت به یکی از اجزاء فرآورده نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف دارو در نارسایی شدید کلیوی باید با احتیاط لازم صورت گیرد.
2. درصورت کاهش تعداد نوتروفیل ها، باید مصرف دارو را قطع کرد یا مقدار دارو را کاهش داد.

عوارض جانبی:

کم خونی ، سرفه، سردرد، درد قفسه سینه، تنگی نفس، وجود خون در ادرار ، فشار خون بالا، کاهش تعداد گویچه های سفید، یبوست یا اسهال، درد در ناحیه شکم، تهوع و استفراغ از عوارض جانبی این دارو می باشند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان آسایکلویر، گن سایکلویر، پروبنسید، سالیسیلات ها باعث افزایش غلظت پلاسمائی مایکوفنولیت می شود. مصرف همزمان با سایر داروهای کاهنده سیستم ایمنی و گلوکوکورتیکوئیدها احتمال بروز سرطان و بدخیمی های پوست و عفونت را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه:

1. شمارش کامل گویچه های خونی درماه اول به طورهفتگی و در ماه دوم و سوم ماهی دوبار و سپس در طول سال اول هر ماه باید انجام شود.
2. مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماریهای شدید دستگاه گوارش باید با احتیاط انجام شود.
3. در صورت تأخیر فعالیت کلیه پیوندی پس از عمل پیوند، احتمال عوارض جانبی دارو افزایش می یابد.
4. اولین نوبت دارو بلافاصله و حداکثر در طی 24 ساعت بعد از انجام عمل پیوند تزریق شود.

مقدار مصرف:

بلافاصله بعد از عمل پیوند انفوزیون داخل وریدی باید انجام شود.
پیوند کلیه: یک گرم انفوزیون داخل وریدی( در طول دو ساعت) یا خوراکی دو بار در روز(مقدار روزانه دو گرم) مصرف شود.
پیوند قلب: 5/1 گرم انفوزیون داخل وریدی(در طول 2 ساعت) دو بار در روز یا خوراکی یک گرم دو بار در روز مصرف شود.
پیوند کبد : یک گرم انفوزیون داخل وریدی(در طول 2 ساعت) دو بار در روز یا خوراکی 5/1 گرم دو بار در روز مصرف شود.

اشکال دارویی:

Capsul:250 mg
Tablet:500 mg
Injection:50 mg/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص سوپریمون 500 میلی گرم
CLAUSEN [ اروگوئه ]
اکتوور
قرص سل سپت 500میلی گرم
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
اکبریه
کپسول سل سپت 250 میلی گرم
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
اکبریه
قرص سیتوگان 500 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

کپسول سل سپت زهراوی 250 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]

قرص سل سپت زهراوی 500 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SUPRIMON Tablet 500 mg
CLAUSEN [ URUGUAY ]
اکتوور
CELLCEPT Tablet 500 mg
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
CELLCEPT Capsule 250 mg
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
CITOGAN 500MG TAB
داروسازی اسوه [ IRAN ]

CELLCEPT ZAHRAVI 250MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]

CELLCEPT ZAHRAVI 500MG TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی آزاتیوپرین Azathioprine - قرص

قرص AZARAM آزارام 50 میلی گرم
قرص آزاتیوپرین AZATHIOPRINE مهردارو 50 میلی گرم

نام علمی دارو (ژنریک): Azathioprine
گروه دارویی: Immunosuppressants
مهار کننده های ایمنی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

آزاتیوپرین به عنوان داروی کمکی برای جلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد و لوزالمعده مصرف می شود. این دارو به روماتیسم های فعال و حاد که به داروهای پمفیگوس، سیروز صفراوی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و گلومرولونفریت به کار می رود.

مکانیسم اثر:

آزاتیوپرین به عنوان آنتاگونیست متابولیسم پورین باعث مهار ساخت RNA,DNA و پروتئین ها، کاهش تعداد لنفوسیت های T و تضعیف فعالیت سیستم ایمنی(سلولی و هومورال) می شود. همچنین این دارو ممکن است در تقسیم میتوز دخالت نماید.

فارماکوکینتیک:

این دارو از دستگاه گوارش به خوبی جذب می گردد. متابولیسم آن کبدی و در درجه دوم کلیوی است.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت به آزاتیوپرین، و بارداری(فقط در درمان روماتیسم) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. شمارش کامل سلولهای خونی در طی ماه اول هفته ایمنوگلوبولین ها یکبار و در ماه دوم و سوم دوبار در ماه و سپس هر ماه یک بار انجام شود. در صورت کاهش سریع یا مداوم گلبولهای سفید، مقدار دارو را فوراً باید کاهش داد.
2. در درمان جلوگیری از رد پیوند کلیه، احتمال بروز عفونت شدید و کشنده(60-30 برابر)افزایش می یابد. در صورت بروز، عفونت باید به سرعت درمان شود و کاهش مقدار مصرف آزاتیوپرین نیز در نظر گرفته شود.
3. کاهش فعالیت سیستم ایمنی با آزاتیوپرین احتمال بروز سرطان را افزایش می دهد. این دارو فقط باید توسط پزشک متخصص و مجرب تجویز شود.
4. این دارو دارای اثرات جهش زائی و سرطان زائی می باشد و مصرف آن به عنوان داروی کاهنده سیستم ایمنی در زنان باردار توصیه نمی شود.

عوارض جانبی:

عوارض احتمالی این دارو شامل کم اشتهایی، تهوع و استفراغ، تب و لرز، واکنشهای حساسیتی، ریزش مو، تضعیف مغز استخوان، کمبود گویچه های سفید، خستگی و ضعف غیر عادی ناشی از کمخونی مگالوبلاستیک و افزایش بروز عفونت می باشد.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان با آلوپورینول به دلیل وقفه آنزیم گزانتین اکسیداز ممکن است سمیت آزتیوپرین را افزایش دهد. استفاده از داروهای کاهنده فعالیت مغز استخوان و پرتودرمانی و داروهای سایتوتوکسیک می تواند منجر به ایجاد عفونت یا سرطان گردد. مصرف همزمان این دارو با واکسن های ویروسی موجب کاهش پاسخ ایمنی و مصونیت ناقص می شود. این دارو باعث افزایش عوارض جانبی واکسنهای ویروسی زنده نیز می شود. مصرف همزمان این دارو با وارفارین باعث کاهش فعالیت وارفارین می گردد.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت بیماری فعال ویروسی(آبله مرغان و هرپس)، اختلال کبدی، عفونت، پانکراتیت، نارسایی کلیوی و نقص شدید گزانتین اکسیداز، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
2. بین واکسیناسیون و تجویز این دارو فاصله زمانی 12-6 ماه باید رعایت شود.

مقدار مصرف:

جلوگیری از رد پیوند:
خوراکی: ابتدا 3-1 روز قبل عمل جراحیmg/kg5-3 و یا mg/m² 120 از سطح بدن به صورت خوراکی تجویز شود. مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی نیز mg/kg3-1 و یاmg/m² 45 می باشد.
تزریقی: قبل، هنگام یا بلافاصله بعد از عمل جراحی mg/kg/day5-3 داخل وریدی تزریق شود. سپس مقدار مصرف بایستی طوری تعدیل گردد تا بدون ایجاد سمیت، حفظ پیوند تضمین شود. مقدار نگهدارنده تزریقیmg/kg/day3-1 می باشد.
درمان لوپوس اریتماتوز، روماتوئید آرتریت، هپاتیت مزمن فعال، بیماریهای التهابی روده، درماتومیوزیتیس،میاستنی گراو، سندرم نفروتیک، پمفیگوس، سیروز صفراوی، لوپوز اریتماتوز سیستمیک و گلومرولونفریت:mg/kg/day1 به صورت خوراکی تجویز می شود و طی 8-6 هفته به مقدار mg/kg/day2/5 افزایش یابد. برای رسیدن به مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی آن باید هر چهار هفته به مقدار mg/kg/day0/5 از مقدار مصرف آن کاست تا به حداقل مقدار مصرف مؤثر رسید.

اشکال دارویی:

Tablet:50mg
Injection:50 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آزارام 50 میلی گرم
داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص آزاتیوپرین مهردارو 50 میلی گرم
داروسازی مهر دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
AZARAM 50MG TAB
داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

AZATHIOPRINE MEHRDARU 50MG TAB
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تتراکائین Tetracaine - قطره چشمی

قطره چشمی TETRACAINE DP تتراکائین دی پی 0.5% 5 میلی لیتر
قطره چشمی ANESTOCAINE آنستوکائین 0.5%

نام علمی دارو (ژنریک): Tetracaine
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

تتراکائین برای ایجاد بی حسی موضعی یا منطقه‌ای (زیر عنکبوتیه) مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

‌در صورت وجود بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون ، عفونت و التهاب در موضع تزریق، سپتی‌سمی و شوک نباید از این دارو برای ایجاد انسداد زیر عنکبوتیه استفاده گردد.

هشدارها:

1. در بیماری CNS، به هر دلیل و یا اختلالات انعقادی خون باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. ضعف طولانی قلبی- عروقی و آریتمی قلبی در اثر مصرف این دارو گزارش شده است.
3. احتمال بروز حساسیت دارو وجود دارد.
4. این دارو نباید بر روی بافت ملتهب، زخمی یا غنی از بسترهای عروقی استفاده می‌شود.
5. این دارو نباید برای ایجاد بی‌حسی در برونکوسکوپی یا سیستوسکوپی استفاده شود.
6. در صورت وجود عیب کار قلب، حساسیت به دارو، التهاب یا عفونت در محل تزریق باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
7. در صورت وجودبیماریCNS به دلیل عفونت تومور یا سایر علل و نقص انعقادی به دلیل مصرف داروهای ضد انعقاد یا اختلالات هماتولوژیک، تزریق زیر عنکبوتیه باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.

عوارض جانبی:

واکنش‌های سیستمیک ممکن است به سرعت و یا با تأخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز کند. عوارض با شیوع کم عبارتند از کبودی رنگ پوست، اختلال بینایی ویا دوبینی، تشنج ، سرگیجه، زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه‌، عصبانیت و یا بی‌قراری غیر‌عادی و تهوع و استفراغ، آریتم، ادم و خارش نیز در مصرف موضعی دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

داروهای مضعف CNS ، از جمله داروهایی‌که معمولاً‌ قبل از بیهوشی و یا به عنوان کمک همراه با داروهای بی حس کننده موضعی مصرف می‌شوند و نیز سولفات منیزیم تزریقی در صورتی که همزمان با داروهای بی‌حس کننده موضعی مصرف گردند، ممکن است موجب بروز اثرات تضعیف اضافی CNSشوند.داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک از طریق کاهش جریان خون کبدی، سرعت متابولیسم دارو را کاهش داده و خطر مسمومیت با آن را بالا می‌برد. سایمتیدین متابولیسم این دارو را به تأخیر‌ می‌اندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت را افزایش می‌دهد.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت حساسیت به سایر بی حس کننده‌ها این دارو با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود.
2. به دلیل طولانی بودن زمان بی حسی باید دقت گردد که اعضای بی‌حس‌ شده مجروح نگردند.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای بی‌حسی نخاعی پائین ستون فقرات مقدار 5-2 میلی‌گرم (5/0-2/0 میلی‌لیتر)‌از محلول یک درصد همراه با دکستروز 10% ، در بیحسی ناحیه پرینه 5 میلی گرم، برای بیحسی ناحیه تحتانی پرینه مقدار 10 میلی‌گرم از محلول 1% رقیق شده مایع مغزی – نخاعی یا دکستروز 10% تزریق می‌شود.در بی‌حسی کنار دنده‌ها حداکثر 20-15 میلی‌گرم از محلول 1% استفاده می‌شود.
کودکان: مصرف این دارو جهت بی‌حسی نخاعی تأئید نشده است.

اشکال دارویی:

Injection:1%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره چشمی تتراکائین دی پی 0.5% 5 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قطره چشمی آنستوکائین 0.5%
داروسازی سینا دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TETRACAINE DP 0.5% 5ML OPH DROP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

ANESTOCAINE 0.5% OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پریلوکائین-اف Prilocaine-F - کارتریج

کارتریج DENTANEST دنتانست 1.8 میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Prilocaine-F
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

این دارو به عنوان بی‌حس کننده موضعی یا منطقه‌ای تزریقی به منظور ایجاد بی‌حسی و انسداد عصبی به کار می‌‌رود این دارو در دندان پزشکی نیز مصرف دارد.

مکانیسم اثر:

بی‌حس کننده‌های موضعی با تثبیت برگشت‌پذیر غشای سلولهای عصبی و در نتیجه کاهش نفوذ پذیری این غشاء به یون سدیم ، شروع و هدایت تکانه‌های عصبی را متوقف می‌کند. این عمل باعث مهار مرحله دپولاریزاسیون غشاء سلول عصبی می‌گرد و درنتیجه از انتشار پتانسیل عمل و هدایت بعدی تکانه‌های عصبی جلوگیری می‌کند. فلیپرسین(F) یک ماده تنگ‌ کننده عروق بوده باعث دوام اثر بی‌حسی پریلوکائین می‌شود.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

این دارو در صورت ابتلاء بیمار به متهموگلوبینمی مادر‌زادی یا اکتسابی، کم‌خونی، بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون، شوک و وجود عفونت در محل تزریق نباید استفاده گردد.

هشدارها:

1. در کودکان و سالمندان امکان بروز مسمومیت سیستمیک با این دارو بیشتر است.
2. در عیب کار قلبی-عروقی سابقه حساسیت دارویی و وجود التهاب در محل تزریق با احتیاط استفاده گردد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف ، مخل تزریق و میزان غلظت پلاسمایی آن بستگی دارد،‌گیجی ضعف تنفسی، تشنج، کاهش فشار خون، و برادی‌کاردی از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با داروی‌های ضد آریتمی و مسدد‌های گیرنده بتاآدرنرژیک موجب افزایش خطر تضعیف عضله قلب می‌گردد. ساینتیدین موجب مهار متابولیسم دارو و افزایش سمیت آن می‌شود. این دارو به دلیل داشتن فلی‌پرسین ممکن است با داروهای بی‌هوش‌کننده استنشاقی از دسته هیدرو کربن ها ،فنوتیازین ها و ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای و مشتقات ارگونیز تداخل داشته باشد.

نکات قابل توصیه:

این فرآورده قابل اتوکلاوکردن است.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای ایجاد بی‌حسی از طریق انفیلتراسیون و یا انسداد عصبی در دندانپزشکی ، مقدار مصرف بر اساس محل تزریق و پاسخ بیمار تنظم می‌شود. حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان 600 میلی‌گرم است.
کودکان: در کودکان مقدار مصرف بر اساس وزن تعیین می‌گردد.

اشکال دارویی:

Carpool: Prilocaine 30mg + Felyperssin 0.031.u.(054mcg)/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کارتریج دنتانست 1.8 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DENTANEST 1.8ML CARTRIDGE
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

اطلاعات داروی مپیواکائین هیدروکلراید Mepivacaine Hydrochloride -کارتریج

کارتریج SCANDONEST PLAIN اسکن دونست پلین 3% 1.8میلی لیتر
کارتریج MEPIVASTESIN مپی واستسین 3% 1.7میلی لیتر
کارتریج SCANDINIBSA اسکاندینیبسا 3% 1.8میلی لیتر
کارتریج ISOCAINE ایزوکائین 3% 1.8 میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Mepivacaine Hydrochloride
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

مپی‌واکائین به عنوان بی‌حس ‌کننده موضعی تزریقی برای ایجاد بیحسی موضعی یا منطقه‌ای ( ناحیه کمری یا دمی)، انفیلتراسیون یا انسداد عصب دندان ، انفیلتراسیون موضعی یا انسداد عصب محیطی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

پیوند این دارو به پروتئین بسیار زیاد است . نیمه عمر دارو در بزرگسالان 2/3-9/1 ساعت است.زمان شروع اثر دارو سریع تا متوسط وطول مدت آن متوسط می‌باشد. جذب سیستمیک این دارو کامل است. متابولیسم دارو کبدی و دفع دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. درکودکان و سالمندان امکان بروز مسمومیت عمومی با این دارو بیشتر است.
2. در عیب کار قلبی – عروقی، سابقه حساسیت دارویی و وجود التهاب و یا عفونت در محل تزریق باید با احتیاط فراوان استفاده گردد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف، محل تزریق و غلظت پلاسمایی آن بستگی دارد. اختلال بینایی، تشنج، سرگیجه، همهمه یا زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه، اضطراب، هیجان، عصبانیت، تهوع و استفراغ و سفتی گردن در مواقعی که تزریق در نخاع انجام گیرد از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

بزرگسالان : این دارو با داروهای ضد میاستنی، داروهای مضعفCNS ، داروهای گندزدا حاوی فلزات سنگین، گوانتیدین‌، مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز و داروهای مسدد عصبی – عضلانی تداخل دارد.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

برای انسداد عصبی بازویی، گردنی و بین دنده‌ای و ناحیه تناسلی 40-5 میلی‌لیتر از محلول یک درصد، برای انسداد اپی‌دورال کمری و دمی 30-15 میلی‌لیتر از محلول یک درصد،‌برای انفیلتراسیون موضعی غیر از دندان پزشکی 40 میلی‌لیتر از محلول 5/0 یا یک درصد و برای بی‌حسی جهت کاهش درد 5-1 میلی‌لیتر از محلول یک درصد استفاده می‌گردد. حداکثر مقدار مصرف mg/kg7 یا 400 میلی‌گرم در هر عمل جراحی است. در دندانپزشکی در فک فوقانی و تحتانی ، 54 میلی‌گرم از محلول 3% ودر انفیلتراسیون یا انسداد عصبی تمام حفره دهان 270 میلی‌گرم از محلول 3% مصرف می‌شود.
کودکان: در کودکان مقدار مصرف تا mg/kg6-5 مجاز می‌باشد.

اشکال دارویی:

Injection:2% (20 ml )
Cartrige: 3% (1.8ml)

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کارتریج مپی واستسین 3% 1.7میلی لیتر
3M ESPE [ آلمان ]
پرتو آشکار
کارتریج اسکاندینیبسا 3% 1.8میلی لیتر
INIBSA [ اسپانیا ]
درمان یاب دارو
کارتریج ایزوکائین 3% 1.8 میلی لیتر
NOVOCOL [ کانادا ]
پرشیا ایده پارس
کارتریج اسکن دونست پلین 3% 1.8میلی لیتر
SEPTODONT [ فرانسه ]
آپادانا تک

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MEPIVASTESIN Injection 3% ,1.7 ml(Cartridage)
3M ESPE [ GERMANY ]
پرتو آشکار
SCANDINIBSA Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
INIBSA [ SPAIN ]
درمان یاب دارو
ISOCAINE Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
NOVOCOL [ CANADA ]
پرشیا ایده پارس
SCANDONEST PLAIN Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
SEPTODONT [ FRANCE ]
آپادانا تک

اطلاعات داروی بوپیواکائین هیدروکلراید Bupivacaine Hydrochloride (آمپول، ویال)

ویال نومبوکائین NUMBOCAINE
ویال نامبوکایین NUMBOCAINE
آمپول BUPIVACAINE بوپیواکائین
آمپول تزریق نخاعی بوپیواکائین BUPIVACAINE
ویال بوپیواکایین-آگوتانت BUPIVACAINE-AGUETTANT
آمپول تزریق نخاعی MARCAINE مارکائین0.5% SPINAL HEAVY اسپاینال هوی 0.5%

نام علمی دارو (ژنریک): Bupivacaine Hydrochloride
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

بوپی واکائین به طور کلی برای ایجاد بی‌حسی موضعی و یا منطقه‌ای یا اپی‌دورال در ناحیه کمر و یا خاجی و انسداد در ناحیه زیر عنکبوتیه و از طریق انفیلتراسیون یا انسداد عصبی در دندانپزشکی به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

جذب سیستمیک این دارو کامل است . به پروتئین‌های پلاسما به مقدار زیاد متصل می‌شود.متابولیسم آن عمدتاُ کبدی است و از راه کلیه دفع می‌گردد. نیمه عمر دارو در بزرگسالان 5/3 ساعت ، زمان اثر متوسط تا آهسته و مدت اثر دارو طولانی است.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود بلوک کامل قلبی ، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون و شوک ، عفونت در موضعی که برای تزریق کمری در نظر گرفته شده و سپتی سمی نباید از این دارو برای ایجاد انسداد در ناحیه زیر عنکبوتیه ای استفاده گردد.

هشدارها:

1. در کودکان و سالخوردگان ، امکان بروز مسمومیت سیستمیک با این دارو بیشتر است.
2. در ناراحتیهای قلبی – عروقی به ویژه انسداد قلبی و یا شوک و یا عفونت و التهاب در محل تزریق باید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
3. در صورت وجود بیماری‌های CNS و یا اختلالات انعقادی خون و سابقه حساسیت به دارو باید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
4. ممکن است با مصرف این دارو با غلظت 25% درصد اعصاب بین دنده‌ای انسداد کامل پیدا ‌کنند.
5. شدت انسداد حرکتی، با غلظت 5/0 درصد این دارو برای بار اول ممکن است بیشتر از دفعات بعد باشد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف، غلظ زیاد پلاسمایی ناشی از ورود ناخواسته دارو به رگ، کاهش تحمل بیمار، ناسازگاری فرد با حساسیت مفرط بستگی دارد. ضمناً میزان عوارض ناخواسته به محل تزریق نیز بستگی دارد. واکنش‌های سیستمیک ممکن است به سرعت یا با تأخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز کنند. عوارض با شیوع کم آن عبارتند از کبودی رنگ پوست، اختلال بینایی و یا دوبینی، تشنج، سرگیجه ، زنگ زدن گوش،‌لرزش یا رعشه، عصبانیت و یا بیقراری غیرعادی و تهوع و استفراغ.

تداخل دارویی:

داروهای مضعف CNS ، از جمله داروهایی که معمولاً‌ قبل از بیهوشی و یا به عنوان کمک همراه با داروهای بی‌حس کننده موضعی مصرف می‌شوند و نیز سولفات منیزیم تزریقی، اگر همزمان با داروهای بی حس کننده موضعی مصرف گردند، ممکن است موجب تشدیدتضعیف CNS شوند. داروهای مسدود کننده گیرنده بتا آرنرژیک از طریق کاهش جریان خون کبدی، سرعت متابولیسم دارو را کاهش داده و خطر مسمومیت با آنرا بالا می‌برند. سایمتیدین متابولیسم این دارو را به تأخیر می‌اندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. درصورت حساسیت به سایر بی‌حس کننده‌ها، این دارو باید بااحتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود.
2. میزان داروی تجویز شده باید به دقت رعایت گردد.
3. بدلیل طولانی بودن زمان بی‌حسی باید دقت گردد که اعضای بی‌حس شده مجروح نگردند.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در بی‌حسی دم اسبی، برای انسداد حرکتی متوسط، مقدار75-5/37 میلی گرم(30-15 میلی لیتر) از محلول25/0% مصرف می‌شود که در صورت نیاز هر سه ساعت یک‌بار می‌توان آنرا تکرار کرد. برای انسداد حرکتی متوسط تا کامل، مقدار 150-75 میلی گرم(30-15 میلی لیتر)‌از محلول 5/0 درصد که در صورت نیاز هر سه ساعت قابل تکرار است، مصرف می‌شود.در بی حسی خارج سخت شامه‌ای، برای انسداد حرکتی جزئی تا متوسط مقدار50-25 میلی گرم (20-10 میلی لیتر) از محلول 25/0 درصد و برای انسداد حرکتی متوسط تا کامل، مقدار 100-50 میلی گرم ( 20-10 میلی لیتر )‌از محلول 5/0درصد می‌شود که درصورت نیاز در هر دو مورد می‌توان مقدار مصرف را هر سه ساعت یکبار تکرار نمود. برای انفیلتراسیون موضعی بصورت مقدار واحد تا 175 میلی گرم(70میلی‌لیتر)‌از محلول 25/0 درصد مصرف می‌شود. برای انسداد اعصاب محیطی، جهت انسداد حرکتی متوسط تا کامل مقدار 175-5/12 میلی‌گرم( 5/37- 5 میلی‌لیتر) از محلول 25/0درصد یا 175-25 میلی‌گرم (5/37-5 میلی‌لیتر) از محلول 5/0 درصد مصرف می‌شود که در صورت نیاز می توان هر سه ساعت آن را تکرار نمود . حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان تا 175 میلی گرم به صورت مقدار واحد یا mg/day400 می‌باشد.
کودکان: مصرف این دارو در کودکان نأئید نشده است.

اشکال دارویی:

Injection: 0.25% (10 ml . 20ml)
Injection: 0.5% (10 ml . 20ml)
Injection: 0.5% (spinal)

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول تزریق نخاعی مارکائین0.5% اسپاینال هوی 0.5% 20میلی گرم/4میلی لیتر
ASTRAZENECA [ سوئد ]
کویل دارو
آمپول بوپیواکائین 0.25% 20میلی لیتر
MYLAN S.A.S [ فرانسه ]
MERCK GENERIQUES [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول بوپیواکائین 0.5% 20میلی لیتر
MYLAN S.A.S [ فرانسه ]
MERCK GENERIQUES [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول تزریق نخاعی بوپیواکائین 20میلی گرم/4 میلی لیتر
MYLAN S.A.S [ فرانسه ]
MERCK GENERIQUES [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
ویال نومبوکائین 0.25% 10 میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

ویال نامبوکایین 0.5% 10 میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

ویال نامبوکائین 0.25% 20 میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

ویال بوپیواکائین-آگوتانت 0.25% 20 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال بوپیواکایین-آگوتانت 0.5% 20 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MARCAINE 0.5% SPINAL HEAVY 0.5% Injection 20 mg/4ml(0.5%), spinal
ASTRAZENECA [ SWEDEN ]
کویل دارو
BUPIVACAINE Injection 0.25%,20ml
MYLAN S.A.S [ FRANCE ]
MERCK GENERIQUES [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
BUPIVACAINE Injection 0.5%,20ml
MYLAN S.A.S [ FRANCE ]
MERCK GENERIQUES [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
BUPIVACAINE Injection 20 mg/4ml(0.5%), spinal
MYLAN S.A.S [ FRANCE ]
MERCK GENERIQUES [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
NUMBOCAINE 0.25% 10ML VIAL
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

NUMBOCAINE 0.5% 10ML VIAL
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

NUMBOCAINE 0.25% 20ML VIAL
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

BUPIVACAINE-AGUETTANT 0.25% 20ML VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

BUPIVACAINE-AGUETTANT 0.5% 20ML VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

اطلاعات داروی بنزوکائین Benzocaine (پماد)

پماد BENZOCAINE-AR بنزوکائین-ا آر 5% 30 گرم 
پماد ANESTIC آنستیک 5%

نام علمی دارو (ژنریک): Benzocaine
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

بنزوکائین برای تسکین اختلالات خفیف پوستی نظیر آفتاب‌سوختگی، بریدگی‌های جزئی، سوختگی‌ها،‌خراشیدگی‌ها و یا سایر زخم‌های جزئی،نیش یا گزش حشرات وتماس با پیچک سمی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

بنزوکائین مانند سایر بی‌حس‌کننده‌های موضعی با تثبیت برگشت‌پذیر غشاء سلول‌های عصبی و درنتیجه کاهش نفوذ‌پذیری آن به یون سدیم، شروع و هدایت امواج عصبی را متوقف می‌کند.

فارماکوکینتیک:

در میان بی‌حس‌کننده‌های موضعی بنزوکائین حداقل جذب پوستی را دارد. این دارو توسط کولین استراز پلاسما و همچنین درکبد متابولیزه شده و از راه کلیه‌ها دفع می‌گردد. مدت اثر آن 45-30 دقیقه می‌باشد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. بنزوکائین در شیرخواران باید با احتیاط مصرف شود زیرا افزایش جذب پوستی ناشی از مصرف بیش از حد این دارو ممکن است منجر به بروز متهموگلوبینمی گردد.
2. افراد حساس به PABA پارابن‌ها و پارافنیلن دی آمین ممکن است به این دارو نیز حساس باشند.

عوارض جانبی:

احتمال بروز حساسیت با بنزوکائین بیشتر از سایر بی‌حس‌کننده‌های موضعی می‌باشد. عوارض جانبی دارو شامل سمیت ناشی از جذب سریع و وسیع از موضع، ناسازگاری‌ فردی، حساسیت مفرط و یا کاهش تحمل بیمار نسبت به دارو می‌باشد.

تداخل دارویی:

مهارکننده‌های کولین استراز ممکن است متابولیسم بنزوکائین رابه تأخیر بیندازند. بنزوکائین ممکن است با فعالیت ضدمیکروبی سولفونامیدها مقابله نماید.

نکات قابل توصیه:

1- از مصرف این دارو در نواحی وسیعی از پوست و یا مخاط (به ویژه نواحی آسیب‌دیده) خودداری شود.
2- احتیاط لازم برای ممانعت از ورود دارو به داخل چشم معمول گردد.

مقدار مصرف:

به مقدار لازم سه تا چهار بار در روز روی موضع مالیده شود.

اشکال دارویی:

Topical Ointment: 5%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پماد بنزوکائین-ا آر 5% 30 گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

پماد آنستیک 5%
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BENZOCAINE-AR 5% 30G OINT
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

ANESTIC 5% OINT
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی ARTICAINE+EPINEPHRINE (آمپول)

آمپول سپتودونت ان SEPTANEST N 
آمپول سپتودونت اس پی SEPTANEST SP

نام علمی دارو (ژنریک): ARTICAINE+EPINEPHRINE
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی

مصرف در بارداری:
اطلاعات دارویی:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده
آمپول سپتودونت ان SEPTODONT
آمپول سپتودونت اس پی SEPTODONT

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده
SEPTANEST N Injection 4/0.002% SEPTODONT
SEPTANEST SP Injection 4/0.001% SEPTODONT

اطلاعات داروی تیزانیدین هیدروکلراید Tizanidine Hydrochloride (قرص)

قرص SPALEX اسپالکس
قرص SIRDALUD سیردالود
قرص TIZANIDINE تیزانیدین
قرص APO-TIZANIDINE آپو-تیزانیدین

نام علمی دارو (ژنریک): Tizanidine Hydrochloride
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

ضد اسپاسم (ترکیب آدرنرژیک، آگونیست گیرنده 2α).
درمان علامتی اسپاستیسیتی همراه با مولتیپل اسکلروزیس ویا ضایعات نخاعی.

مکانیسم اثر:

این دارو به عنوان آگونیست گیرنده 2α، در سطح اسپینال و سوپرااسپینال عمل کرده و سبب مهار اینتر نورون های تحریکی و در نتیجه کاهش اسپاسم عضلات می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 12 ساعت است و به میزان 30% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. تیزانیدین به طور وسیعی تحت متابولیسم عبور اول کبدی قرار می گیرد (مسیر آنزیمی سیتوکروم P450 بویژه CYP1A2). نیمه عمر دارو 4-2 ساعت است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

a) با توجه به اینکه این دارو سبب خواب آلودگی می شود لذا باید بیمار از انجام کارهایی که نیاز به هشیاری دارد (نظیر رانندگی و یا کار با دستگاه) اجتناب کند.
b) مصرف این دارو در بیماران با نارسایی کبدی شدید کنترااندیکه است.

عوارض جانبی:

اضطراب، افسردگی، عصبی شدن، خواب آلودگی، تاری دید، خشکی دهان، درد ماهیچه، ضعف، برادیکاردی، تهوع، افزایش سطح آنزیم های کبدی

تداخل دارویی:

a) مصرف همزمان این دارو با با داروهای ضدبارداری خوراکی سبب کاهش کلیرنس دارو و افزایش سطح سرمی و اثر دارو می شود.
b) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی هایپرتانسیو ممکن است سبب افزایش ریسک هایپوتانسیون شود.
c) از مصرف همزمان این دارو با داروهای تضعیف کننده CNS شامل الکل، داروهای ضدافسردگی، آرام بخش-خواب آور ها باعث افزایش اثرات تضعیف CNS می گردد.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

در بالغین ابتدا 4mg از راه خوراکی هر 4تا 6 ساعت تجویز می شود. سپس افزایش دوز تا 8mg در هر دوز و حداکثر 24mg در هر روز افزایش می یابد. افزایش دوز در اینتروال های 3 تا 4 روزه باید صورت گیرد. ماکزیمم دوز توصیه شده در 1 روز 36mg است.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آپو-تیزانیدین 4 میلی گرم
APOTEX [ کانادا ]
ندای محیا
قرص سیردالود 4 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
قرص اسپالکس 4 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

قرص تیزانیدین تهران دارو 4 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص تیزانیدین رها 4 میلی گرم
داروسازی رها [ ایران ]

قرص تیزانیدین-سها جهارباغ 4 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
APO-TIZANIDINE Tablet 4 mg
APOTEX [ CANADA ]
ندای محیا
SIRDALUD Tablet 4 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
SPALEX 4MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

TIZANIDINE TEHRANDAROU 4MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

TIZANIDINE RAHA 4MG TAB
داروسازی رها [ IRAN ]

TIZANIDINE-SOHA CHARBAGH 4MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]