قرص ROBAXOLE روباکسول 500 میلی گرم
آمپول ROBAMOL روبامول 1000میلی گرم/10 میلی لیتر
آمپول RELAXIN رلاکسین 1000 میلی گرم/10 میلی لیتر
قرص METHOCARBAMOL متوکاربامول امین 500 میلی گرم
آمپول RELAXIMOL رلاکسیمول 1000 میلی گرم/10 میلی لیتر
قرص METHOCARBAMOL DP متوکاربامول دی پی 500 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Methocarbamol
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف
این دارو به عنوان درمان کمکی همراه با دیگر اقدامات مانند استراحت و فیزیوتراپی، برای تخفیف اسپاسم عضلانی همراه با بیماری های حاد و دردناک عضلانی- استخوانی مصرف می شود.
مکانیسم اثر
متوکاربامول به طور عمده بر روش سیستم عصبی مرکزی اثر کرده و به طور مستقیم بر روی عضلات اسکلتی اثر نمی کند اثر شل کنندگی عضلاتی این دارو ممکن است ناشی از تضعیف CNS باشد.
فارماکوکینتیک
جذب متوکاربامول از مجرای گوارشی سریع است. متوکاربامول به طور عمده از طریق کلیه دفع می شود.
موارد منع مصرف
در حالت اغماء نباید تجویز شود و در عیب کار کلیه یا بیماری های آن مصرف شکل تزریقی این دارو که حاوی پایه پلی اتیلن گلیکول می باشد ممکن است باعث مسمومیت کلیه، افزایش اوره و اسیدوز شود.
هشدارها
در موارد ضعف CNS، صرع، عیب کار کلیه با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی
تداخل دارویی
مصرف همزمان متوکاربامول با داروهای مضعف CNS باعث تشدید اثرات دارو می شود.
نکات قابل توصیه
برای سهولت مصرف می توان قرص را خرد کرده و با غذا یا مایعات مخلوط کرد.
مقدار مصرف
خوراکی:
بزرگسالان:به منظور شل کردن عضلات اسکلتی ابتدا مقدار5/1 گرم چهار بار در روز طی 72-48 ساعت اول درمان مصرف می شود. برای حالات شدید ممکن است ابتدا تا 8 g/day نیز مصرف شود. مقدار نگهدارنده این دارو 750 میلی گرم هر چهار ساعت، یک گرم چهار بار در روز یا 5/1 گرم سه بار در روز می باشد.
تزریقی:
بزرگسالان : به عنوان شل کننده عضلانی مقدار g/day3-1 به مدت سه روز از راه عضلانی یا وریدی تزریق می شود. به دنبال قطع مصرف دارو به مدت 48 ساعت، در صورت نیاز این مقدار می تواند تکرار شود.
اشکال دارویی
Injection: 1000 mg/10 ml
Tablet:500 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول روبامول 1000میلی گرم/10 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص متوکاربامول دی پی 500 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص متوکاربامول امین 500 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
قرص روباکسول 500 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
آمپول رلاکسین 1000 میلی گرم/10 میلی لیتر
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
آمپول رلاکسیمول 1000 میلی گرم/10 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ROBAMOL 1000MG/10ML AMP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
METHOCARBAMOL DP 500MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
METHOCARBAMOL AMIN 500MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
ROBAXOLE 500MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
RELAXIN 1000MG/10ML AMP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
RELAXIMOL 1000MG/10ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 500 واحد
پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 300 واحد
پودر قابل تزریق NEURONOX نورونوکس
نام علمی دارو (ژنریک): Botulinum Toxins
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فلج کننده عضلات.
a) درمان اسپاسم همی فاسیال، بلفارواسپاسم، اسپاسیتی اندام تحتانی همراه با سکته
b) درمان استرابیسموس و هایپرهیدروزیس
c) درمان آرایشی برای رفع چین و چروک های صورت
مکانیسم اثر:
دارو از طریق مهار ریلیز استیل کولین وابسته به یون کلسیم سبب بلوک نوروماسکولار ترمینال های اعصاب حرکتی شده و سبب کاهش پتانسیل عمل در صفحه محرکه انتهایی و در نتیجه ایجاد فلج شل می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
a) مصرف این دارو در بیماران میاستنی گراویس منع مصرف دارد.
b) این دارو در بیماران با مشکل در بلع یا تنفس باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
a) احساس سوزش گذرا، کبودی در سایت تزریق، واکنش های حساسیتی، تشنج، آریتمی و انفارکتوس میوکارد
b) در صورت تزریق در ماهیچه های اطراف چشم احتمال افتادگی پلک، فوتوفوبیا، تعریق صورت، اشک ریزش و دوبینی وجود دارد.
c) در صورت تزریق در اندام تحتانی احتمال افتادن، درد پا، ضعف در محل تزریق، ضعف عمومی وجود دارد.
تداخل دارویی:
از نظر تئوریکال تجویز همزمان بوتولینوم با داروهای دارای فعالیت بلوک کننده نوروماسکولار نظیر آمینوگلیکوزیدها و اسپکتینومایسین سبب تشدید اثر دارو می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق دیسپورت 500 واحد
IPSEN [ فرانسه ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق دیسپورت 300 واحد
IPSEN [ بریتانیا ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق نورونوکس
MEDY-TOX [ کره ]
خسرو مدیسا طب
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DYSPORT Injection,Powder 500 IU
IPSEN [ FRANCE ]
داریان سلامت
DYSPORT Injection,Powder 300 IU
IPSEN [ UK ]
داریان سلامت
NEURONOX Injection,Powder
MEDY-TOX [ KOREA ]
خسرو مدیسا طب
قرص BACLOFEN بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Baclofen
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
باکلوفن در درمان اسپاسم شدید و مزمن عضله ارادی و به منظور کاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بیمارانی که قادر به تحمل کاربامازپین نیستند یا به اثرات آن مقاوم می باشند، مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
باکلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل کرده و عبور بازتاب تک سیناپسی را مهار می کند و به وسیله هیپرپولاریزه کردن انتهای رشته عصبی آوران مانع از آزاد شدن واسطه های محرک احتمالی(اسید گلوتامیک و اسید آسپارتیک)می گردد. این دارو بر نواحی فوق نخاعی نیز ممکن است اثر بگذارد.
فارماکوکینتیک:
جذب باکلوفن سریع و زیاد است. سرعت و میزان جذب با افزایش مقدار مصرف ممکن است کاهش یابد. متابولیسم آن کبدی است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابولیزه می شود. دفع آن کلیوی است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طی 6 ساعت و کل دارو طی 3 روز از بدن دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در درمان بیماران مبتلا به مشکلات عروق مغزی، پارکینسون، فلج مغزی یا ترومای حاصل از مشکلات مغزی و زخم معده نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در طول درمان با باکلوفن خطر بروز مسمومیت CNS که منجر به توهمات، اغتشاش شعور، افسردگی روانی یا سایر آشفتگی های روانی یا تسکین مفرط می شود، در سالمندان بیشتر است.
2. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی، کبدی یا تنفسی این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارضی مثل ادرار خون آلود و تیره رنگ، درد قفسه سینه، مسمومیتCNS، درماتیت، واکنش های آلرژیک و غش کردن(سنکوب) با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان باکلوفن با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای سبب افزایش اثر باکلوفن، با داروهای ضد فشار خون منجر به به افزایش اثر کاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزایش اثر سداتیو، با مهارکننده های ACE باعث افزایش اثر ضد فشار خون، با لیتیم باعث افزایش اثر باکلوفن می گردد. با توجه به اینکه باکلوفن ممکن است سبب افزایش قند خون شود مقدار مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و انسولین در صورت مصرف همزمان با باکلوفن باید تنظیم گردد.
نکات قابل توصیه:
در موقع مصرف دارو از مصرف سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.
مقدار مصرف:
در درمان اسپاسم و درد عصبی سه قلو ابتدا 5 میلی گرم سه بار در روز مصرف می شود. سپس هر 3 روز یک بار mg/kg 15 به مقدار مصرف اضافه می شود (به هر نوبت مصرف دارو 5 میلی گرم ) تا پاسخ مناسب به دست آید. بیشینه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg 80 می باشد. در بعضی از بیماران ممکن است مقادیر بیشتری مورد نیاز باشد.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: 10mg
Scored Tablet: 25 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BACLOFEN ZAHRAVI 10MG TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
BACLOFEN CD 10MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
BACLOFEN CD 25MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
آمپول سوکسیل SUCCYL
آمپول مایوکولین MIOKOLIN
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید SUXAMETHONIUM CHLORIDE
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC
نام علمی دارو (ژنریک): Succinylcholine Chloride
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سوکسینیل کولین به عنوان کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی از طریق مکانیکی مصرف می شود. همراه با مسدود کننده های عصبی غیر دپولاریزان با اثر مستقیم نسبتاً کوتاه برای لوله گذاری داخل نای مصرف می شود. انفوزیون مداوم آن در جراحی های کوتاه مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد استفاده می شود. در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی (الکتریکی یا فارماکولوژیکی یا واکنش های سمی به دیگر داروها) نیز به کار می رود.
مکانیسم اثر:
سوکسینیل کولین داروی مسدود کننده عصبی عضلانی دپولاریزان است که با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده ها باعث دپولاریزاسیون می شود. اثر دپولاریزان به دلیل تمایل شدید آن به گیرنده کلینرژیک و مقاومت به اثرات کولین استراز، طولانی تر از استیل کولین است. این اثر ابتدا باعث انقباض گذاری عضلات می شود که معمولاً فاسیکوله شدن عضلات بروز می کند و بعد از آن، انتقال عصبی عضلانی مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو پلاسمایی است. شروع اثر با تزریق وریدی 1-5/0 دقیقه و با تزریق عضلانی طی 3 دقیقه می باشد. زمان رسیدن به حداکثر اثر 2-1 دقیقه بعد از تزریق وریدی می باشد. دفع دارو کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
برادی کاردی، آریتمی قلبی، گلوکوم، تاکیکاردی، سفتی و درد عضلات بعد از جراحی ، هیپرترمی بدخیم و افزایش ترشح بزاق از عوارض نسبتاً شایع و مهم دارو می باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها مهارکننده های کولین استراز، حشره کش هایی که سمیت عصبی دارند، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید، کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یا طولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینل کولین می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان : در جراحی کوتاه مدت، ابتدا مقدار mg/kg1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار آن باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار اولیه تعیین شود. به صورت عضلانی mg/kg 4-3 تزریق می شود. و میزان تا مقدار مصرف از 150 میلی گرم بیشتر شود. در جراحی طولانی مدت، ابتدا مقدار mg/kg 1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. مقدار مصرف بعدی برای هر فرد جداگانه و با توجه به نیاز به میزان تداوم شل شدن عضلات تعیین می شود. تجویز مقادیر مصرف به صورت منقسم، به دلیل امکان بروز مقاومت و آپنه مداوم توصیه نمی شود. در اعمال جراحی طولانی به کار بردن انفوزیون مداوم بهتر است.
انفوزیون وریدی به صورت محلول 2/0-1/0 درصد در دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید تزریقی و سایر رقیق کننده های مناسب و به میزان mg/min 10-0/5 بر اساس پاسخ بیمار و شل شدن عضله، به مدت یک ساعت تجویز می شود. در مصرف دارو به صورت انفوزیون، پیگیری دقیق کار عصبی-عضلانی، با استفاده از تحریک کننده اعصاب محیطی، برای جلوگیری از مصرف مقادیر زیاد و تعیین میزان انسداد داروی غیر دپولاریزان، توصیه می شود.
در درمان با الکترولیت شوک مقدار30-10 میلی گرم تقریباً یک دقیقه قبل از شوک، تزریق وریدی یا حداکثر mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
بزرگسالان : برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
کودکان :برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی و یا mg/kg 2-1 تزریق وریدی می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار مصرف باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار مصرف اولیه، تعیین شود. به نظر می رسد که انفوزیون مداوم وریدی دارو در کودکان و نوزادان باعث هیپرترمی بدخیم شود.
اشکال دارویی:
For Injection:100 mg
For Injection : 500mg
For Injection : 1000mg
Injection:10 ml(10mg/ml)
2,5ml (50 mg/ml)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید 500 میلی گرم
BIOLOGICI [ ایتالیا ]
درمان یاب دارو
آمپول سوکسیل 20 میلی گرم بر میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول مایوکولین 5 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی 500 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SUXAMETHONIUM CHLORIDE Injection,Powder 500 mg
BIOLOGICI [ ITALY ]
درمان یاب دارو
SUCCYL 20MG/ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
MIOKOLIN 20MG/ML 5ML AMP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC 500MG/10ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
پودر قابل تزریق آردوان ARDUAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pipecuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
شل کننده عضلات اسکلتی (مسدود کننده عصبی- عضلانی غیر دپولاریزان).
درمان کمکی در بیهوشی عمومی جهت شل کردن عضلات در خلال جراحی و کمک به ونتیلاسیون مکانیکال
مکانیسم اثر:
این دارو اتصال استیل کولین به گیرنده های کولینرژیک در صفحه محرکه انتهایی در محل اتصال عصب به عضله را مهار می کند و با استیل کولین جهت اتصال به گیرنده ها رقابت می نماید.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
هیپوتانسیون، برادیکاردی، هیپرتانسیون، فیبربلاسیون دهلیزی، آنوری، افزایش کراتینین سرم، تنگی نفس، نارسایی تنفسی، آپنه.
تداخل دارویی
a) مصرف همزمان این دارو با آمینوگلیکوزیدها، باسیتراسین، پلی میکسین B، تتراسایکلین ها ممکن است منجر به بروز خستگی و ببحالی در بیمار می شود.
b) مصرف نمک های منیزیوم، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
(c کینیدین، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
d) از تجویز دارو قبل از سوکسینیل کولین باید اجتناب کرد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوز به دقت به صورت فردی بر اساس میزان رسپانس بیمار تنظیم می شود. مانیتورینگ میزان بلوک به منظور کاهش ریسک اور دوز دارو توصیه می شود. میزان دوز اولیه توصیه شده 80-100 mcg/kg وریدی می باشد. دوز نگهدارنده 10-15mcg/kg شل شدن عضلات برای مدت 50 دقیقه را تامین می کند.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق آردوان 4 میلی گرم
GEDEON RICHTER [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ARDUAN Injection,Powder 4 mg
GEDEON RICHTER [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی PANCURONIUM BROMIDE DP
آمپول کوروپان CUROPAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pancuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمارطی تنفس مصنوعی مکانیکی مصرف می شود. همچنین برای لوله گذاری داخل نای و جراحی هایی که نسبتاً طولانی مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد و کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
این دارو با استیل کولن در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقال عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی (مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو 116-114 دقیقه است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت 5/4-3 دقیقه و بسته به مقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی(80درصد) و صفراوی(10 درصد)است. بعد از تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشی عضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالت عادی باز می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1. به دلیل اثر واگولیتیک، خطر برادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی از داروهای مخدر کاهش می یابد اما در بعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یا افزایش فشار خون، بیشتر می شود. تاکیکاردی با این دارو شایع تر از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی است.
2. در عیب کار کبد و کلیه ممکن است اثر دارو طولانی تر شود.
3. مصرف مقادیر بیش از حد ممکن است منجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه و کلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد، توصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
عوارض جانبی:
افزایش فشار خون، تاکی کاردی، خارش پوست، افزایش ترشح بزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
1. در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو افزایش و در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو کاهش می یابد.
2. دارو اثر شناخته شده ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا به عنوان داروی کمکی در جراحی، باید به مقدار کافی از داوی بیهوشی به کار رود.
3. دارو به میزان کمتری از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی باعث آزادشدن هیستامین می شود.
4. مقدار مصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بیهوش کننده های عمومی مثل اتر، انفلوران و ایزوفلوران باید به 50-33 درصد کاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یک تحریک کننده اعصاب محیطی تعیین شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : ابتدا mg/kg 0/1-0/4 به صورت وریدی تجویز می شود. سپس مقدار mg/kg 0/01 هر 60-20 دقیقه به مقدار مصرف اولیه اضافه شود. در صورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیم شود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یا انفلوران یا بیمارانی که به منظور لوله گذاری داخل نای، سوکسینیل کولین دریافت کرده اند، mg/kg 0/04 ابتدا به صورت وریدی تجویز می شود سپس بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می شود. به منظور لوله گذاری داخل نای، مقدار mg/kg0/1-0/6، تزریق وریدی می شود. بعد از مصرف دارو برای لوله گذاری داخل نای، شرایط مناسب برای لوله گذاری طی 3-2 دقیقه به دست می آید.
کودکان:مقدار مصرف را می توان بر اساس پاسخ بیمار به مقدار تست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. در کودکان با سن یک ماه و بیشتر مقدار مصرف مثل بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Injection:4 mg/2ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
آمپول کوروپان 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PANCURONIUM BROMIDE DP 4MG/2ML AMP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
CUROPAN 4MG/2ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
آمپول آنکور ANECUR
آمپول آنسیس ANECIS
آمپول نیمبکس NIMBEX
آمپول تراکریوم TRACRIUM
آمپول آتراکوریوم ATRACURIUM
آمپول آتراکوریوم ATRACURIUM
آمپول آتراکورال اتراکورال ATRACURAL
آمپول آتراکوریوم-هاملن ATRACURIUM-HAMELN
نام علمی دارو (ژنریک): Atracurium Besilate
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
آتراکوریوم به عنوان داروی بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی مکانیکی مصرف می شود. همچنین برای لوله گذاری داخل نای و جراحی هایی که نسبتاً طولانی مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد، به کار می رود. همچنین در درمان کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
آتراکوریوم با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کولینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقال عصبی پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر دفع دارو 20 دقیقه است. زمان رسیدن به حداکثر اثر دارو 10-7/1 دقیقه است. دفع دارو کلیوی و صفراوی است. بعد از تزریق دارو در بیهوشی متعادل، 25 درصد پاسخ پرشی عضلات در 45-35 دقیقه و 95 درصد پاسخ در 70-60 دقیقه به حالت عادی بازمی گردد. در بیهوشی متعادل 30 دقیقه و در بیهوشی استنشاقی 40 دقیقه بعد از شروع هوشیاری 95 درصد پاسخ عضلانی به حالت عادی می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
کاهش فشار خون، قرمز شدن پوست، گلودرد و لارنگواسپاسم از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها، پروکائین آمید، کینیدین و ایپوئیدها تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: ابتدا به صورت وریدیmg/kg0/5-0/4 یا در بیمارانی که آزاد شدن هیستامین در آنها خطرناک است mg/kg0/4-0/3 تزریق آهسته و یا در نوبت های منقسم در یک دقیقه مصرف می شود. در بیمارانی که با انفلوران یا ایزوفلوران بیهوش شده اند mg/kg 0/35-0/25 تزریق می شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است. در مورد بیمارانی که به منظور لوله گذاری داخل نای تحت بیهوشی متعادل، سوکسینیل کولین دریافت کرده اند، مقدار mg/kg 0/4-0/3 تزریق می شود. در صورت استفاده از بیهوش کننده قویتر مقدار کمتری دارو مورد نیاز است. اثرات سوکسینیل کولین که با استفاده از یک تحریک کننده اعصاب محیطی اندازه گیری می شود، قبل از مصرف آتراکوریوم باید از بین رفته باشد. به عنوان مقدار مصرف مکمل به صورت وریدی mg/kg 0/1-0/8 ، 45-12 دقیقه بعد از مصرف اولیه بکار می رود. سپس هر 25-15 دقیقه بر حسب نیاز و یا انفوزیون وریدی به میزان mg0/5-0/3(پس از برطرف شدن اثر مصرف وریدی اولیه دارو) بکار می رود. در بیهوشی متعادلmg/kg/min 0/1-0/009 به کار می رود تا زمانی که میزان بلوک عصبی-عضلانی به دست آید، سپس سرعت انفوزیون بر اساس نیاز و پاسخ بیمار تنظیم می شود. عموماً بیماران به مقادیر mg/kg/min 0/1-0/009 به کار می رود تا زمانی که میزان بلوک عصبی-عضلانی به دست آید، سپس سرعت انفوزیون بر اساس نیاز و پاسخ بیمار تنظیم می شود. عموماً بیماران به مقادیر mg/kg/min0/002 و یا0/015 mg/kg/min نیاز دارند. در بیمارانی که با انفلوران یا ایزوفلوران بیهوش شده اند میزان انفوزیون به 33/0 کاهش می یابدو در مواردی که از هالوتان استفاده شود این کاهش کمتر است. در بای پس قلبی به دلیل هیپرتومی سرعت انفوزیون تا 50 درصد کاهش می یابد.
کودکان: در کودکان یک ماهه تا دو ساله که با هالوتان بیهوش شده باشند ابتدا mg/kg0/4-0/3 و در کودکان دو ساله و بالاتر مقدار مصرف مثل بزرگسالان است. دفعات مصرف مقدار نگهدارنده ممکن است بیشتر از بزرگسالان باشد.
اشکال دارویی:
Injection:10 mg/ml
Injection : 5 mg/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول نیمبکس 2 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
GSK [ ایتالیا ]
جهان بهبود
آمپول نیمبکس 2میلی گرم/میلی لیتر 2.5 میلی لیتر
GSK [ ایتالیا ]
جهان بهبود
آمپول نیمبکس 2 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
GSK [ ایتالیا ]
جهان بهبود
آمپول تراکریوم 10 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
GSK [ ایتالیا ]
جهان بهبود
آمپول تراکریوم 10 میلی گرم/میلی لیتر 2.5 میلی لیتر
GSK [ ایتالیا ]
جهان بهبود
آمپول آتراکوریوم-هاملن 10میلی گرم/میلی لیتر 2.5 میلی لیتر
HAMELN [ آلمان ]
داروسازی بهستان تولید
آمپول آتراکوریوم-هاملن 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
HAMELN [ آلمان ]
داروسازی بهستان تولید
آمپول آتراکوریوم 10میلی گرم/میلی لیتر 2.5 میلی لیتر
HOSPIRA [ استرالیا ]
شفایاب گستر
آمپول آتراکوریوم 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
HOSPIRA [ استرالیا ]
شفایاب گستر
آمپول آنکور 50میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول انکور 25 میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول آنسیس 2 میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول اتراکورال 25میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
آمپول آتراکورال 50 میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
آمپول آتراکورین 50 میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
آمپول اتراکورین 25 میلی گرم/2.5 میلی لیتر
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
آمپول آتراکوریوم کاسپین 50 میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NIMBEX Injection 2 mg/ml,10 ml
GSK [ ITALY ]
جهان بهبود
NIMBEX Injection 2 mg/ml,2.5 ml
GSK [ ITALY ]
جهان بهبود
NIMBEX Injection 2 mg/ml,5 ml
GSK [ ITALY ]
جهان بهبود
TRACRIUM Injection 10 mg/ml,5 ml
GSK [ ITALY ]
جهان بهبود
TRACRIUM Injection 10 mg/ml,2.5 ml
GSK [ ITALY ]
جهان بهبود
ATRACURIUM-HAMELN Injection 10 mg/ml,2.5 ml
HAMELN [ GERMANY ]
داروسازی بهستان تولید
ATRACURIUM-HAMELN Injection 10 mg/ml,5ml
HAMELN [ GERMANY ]
داروسازی بهستان تولید
ATRACURIUM Injection 10mg/ml,2.5 ml
HOSPIRA [ AUSTRALIA ]
شفایاب گستر
ATRACURIUM Injection 10mg/ml, 5 ml
HOSPIRA [ AUSTRALIA ]
شفایاب گستر
ANECUR 50MG/5ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANECUR 25MG/2.5ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANECIS 2MG/ML 10ML INJ
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ATRACURAL 25MG/2.5ML AMP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
ATRACURAL 50MG/5ML AMP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
ATRACORIN 50MG/5ML AMP
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
ATRACORIN 25MG/2.5ML AMP
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
ATRACURIUM CASPIAN 50MG/5ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید DIMETHYLSULFOXIDE
نام علمی دارو (ژنریک): Dimethyl Sulfoxide
گروه دارویی: Organic Solvents
حلال های معدنی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
a) ناقل بعضی از داروها مانند ایدوکسوریدین
b) شستشوی مثانه برای درمان علامتی کیستیت بینابینی interstitial : دوز 50ml از محلول 50% دارو برای شستشوی مثانه استفاده می شود
مکانیسم اثر:
دی متیل سولفوکسید یک ترکیب پلار قوی بوده و حلال ایده آل برای بسیاری از ترکیبات ارگانیک و غیر ارگانیک است. همچنین این ترکیب دارای اثرات ضد التهاب، آنالژزیای موضعی، نفوذپذیری مناسب به غشا، دیورز، باکتریواستاتیک ضعیف و وازودیلاسیون می باشد
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
غلظت های بالای به کار برده شده روی پوست ممکن است سبب احساس سوزش، خارش، اریتما و وزیکولاسیون شود. عوارض جانبی سیستمیک شامل خواب آلودگی، سردرد، واکنش های حساسیتی، احساس بوی سیر در پوست و تنفس بیمار
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با سولینداک سبب کاهش غلظت متابولیت فعال سولینداک شده و نیز احتمال بروز نوروپاتی محیطی پیرو مصرف همزمان این 2 دارو افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید 50% 50 میلی لیتر
SANDOZ [ کانادا ]
کاطا
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIMETHYLSULFOXIDE Solution 50%,50 ml(Irrigation)
SANDOZ [ CANADA ]
کاطا
قطره DIMETIMEX دایمتیمکس
قرص DIMETHICONE دایمتیکون
لوسیون موضعی DILICE دیلیک
قطره خوراکی DIMETIN دایمتین
کپسول نرم DIMETHICONE GEN دایمتیکون ژن
قطره خوراکی DIMETHICONE دایمتیکون فعال شده
نام علمی دارو (ژنریک): Dimeticone
گروه دارویی: Paraffins and Similar Bases
پارافین ها و پایه های مشابه
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو در کنترل علائم ناشی از احتباس گاز در دستگاه گوارش مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
دایمتیکون احتمالاً باعث کاهش کشش سطحی حباب های گاز می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو بدون تغییر از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1. رعایت رژیم غذایی و انجام ورزش مناسب برای جلوگیری از ایجاد گاز و مشکلات ناشی از آن اهمیت دارد.
2. این دارو بهتر است بعداز غذا و هنگام خواب مصرف شود.
3. قرص های دایمتیکون باید کاملاً جویده شوند.
4. مصرف این دارو در درمان قولنج نوزادان توصیه نمی شود.
مقدار مصرف:
مقدار 40 میلی گرم از قطره یا 2-1 قرص در روز بعد از غذا و هنگام خواب مصرف می شود.
اشکال دارویی:
Drop: 40 mg/ml
Chewable Tablet: 40 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص دایمتیکون ایران دارو 40 میلی گرم
داروسازی ایران دارو [ ایران ]
قرص دایمتیکون تهران دارو 40 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قطره خوراکی دایمتین
داروسازی تولید دارو [ ایران ]
قرص دایمتیکون-جالینوس 40 میلی گرم
داروسازی جالینوس [ ایران ]
قطره خوراکی دایمتیکون فعال شده خوارزمی 40میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی خوارزمی [ ایران ]
کپسول نرم دایمتیکون ژن 125 میلی گرم
داروسازی ژنیان فارمد [ ایران ]
قرص دایمتیکون-سبحان 40 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]
لوسیون موضعی دیلیک 4%
داروسازی سلمی دارو [ ایران ]
قطره دایمتیمکس 40 میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIMETHICONE IRAN DAROU 40MG TAB
داروسازی ایران دارو [ IRAN ]
DIMETHICONE TEHRAN DAROU 40MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
DIMETIN ORAL DROP
داروسازی تولید دارو [ IRAN ]
DIMETHICONE-JALINOUS 40MG TAB
داروسازی جالینوس [ IRAN ]
DIMETHICONE(ACTIVATED) KHARAZMI 40MG/ML ORAL DROP
داروسازی خوارزمی [ IRAN ]
DIMETHICONE GEN 125MG CAP GELATIN COATED
داروسازی ژنیان فارمد [ IRAN ]
DIMETHICONE-SOBHAN 40MG TAB
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]
DILICE 4% TOP LOTION
داروسازی سلمی دارو [ IRAN ]
DIMETIMEX 40MG/ML DROP
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
قرص MESTINON مستینون 60 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Pyridostigmine Bromide
گروه دارویی: Parasympathomimetics
پاراسمپاتومیمتیک ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پیریدوستیگمین در درمان بیماری میاستنی گراو به کار برده می‌شود.
مکانیسم اثر:
این دارو از هیدرولیز استیل کولین به وسیله استیل کولین استراز جلوگیری می کند و نتیجه انتقال تکتنه های عصبی از محل اتصال عصب – عضله را تسهیل می‌نماید.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه مجرای گوارش اندک است. در کبد و پلاسما متابولیزه می‌شود و از راه کلیه دفع می‌گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- در صورت وجود انسداد مکانیکی روده یا مجاری ادرار و نیز عفونت مجرای ادرار، با احتیاط فراوان تجویز شود.
2- به دلیل ایجادمشکلات تنفسی از مصرف این دارو پس از اعمال جراحی خودداری شود.
3- پیریدوستیگمین در شیر ترشح می شود.
عوارض جانبی:
از عوارض شایع این دارو می توان اسهال، تهوع یا استفراغ، کرامپ یا درد معده، افزایش غیر عادی تعریق و ترشح بزاق را نام برد.
تداخل دارویی:
آمینوگلیکوزیدها، داروهای بیهوش کننده استنشاقی هیدروکربنه و بیحس کننده‌های موضعی ممکن است مانع اثر این دارو گردند. این دارو می‌تواند متابولیسم بیحس کننده‌های موضعی استری را کاهش دهد.
نکات قابل توصیه:
مصرف دارو با غذا یا شیر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : به عنوان ضد میاستنی، برای شروع 60-30 میلی گرم هر 4-3 ساعت مصرف می‌شود. به عنوان مقدار نگهدارنده g/day1-0/06 ( به طور متوسط g/day0/6 ) مصرف می شود.
کودکان : مقدار mg/kg/day 7 یاmg/m³/day 200 در پنج یا شش مقدار منقسم مصرف می‌شود.
اشکال دارویی:
Tablet : 10mg
Tablet : 60mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص مستینون 60 میلی گرم
MEDA [ سوئیس ]
ICN POLFA [ لهستان ]
ندای محیا
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MESTINON Tablet 60 mg
MEDA [ SWITZERLAD ]
ICN POLFA [ POLAND ]
ندای محیا
