داپسون Dapsone
نام علمی دارو (ژنریک): Dapsone
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو در درمان جذام و درماتیت تبخالی مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
داپسون یک داروی باکتریواستاتیک است و احتمالاً در ساخت فولات تداخل می کند.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه خوراکی آهسته است و به محیط اسیدی نیاز دارد . پس از جذب در تمام بافت ها و به ویژه کبد ، عضلات، کلیه ها و پوست یافت می شود . غلظت سرمی دارو 8-2 ساعت بعد از مصرف به اوج خود می رسد. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر داپسون 50- 10 ساعت می باشد . دفع این دارو عمدتاً کلیوی است . بخشی از طریق صفرا دفع و وارد چرخ روده ای- کبدی می شود .
موارد منع مصرف:
در صورت ابتلای بیمار به پورفیری این دارو نباید مصرف شود.
هشدارها:
در موارد وجود بیماری قلبی یا ریوی، کمبود G6PD یا کم خونی با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی این دارو وابسته به مقدار مصرف می باشند و با مقادیری که برای درمان جذام مصرف می شود، به ندرت بروز می نمایند. این عوارض عبارتند از همولیز، متهموگلوبینمی، نوروپاتی، درماتیت الرژیک، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سردرد، بی خوابی، کم خونی، هپاتیت، آگرانولوسیتوز، سندرم داپسون ( بثورات جلدی همراه با تب و ائوزینوفیلی ) که در صورت بروز آن باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرد.
تداخل دارویی:
ریفامپین غلظت پلاسمایی داپسون را کاهش می دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Tablet : 50mg
Double Scored Tablet : 100 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سیکلوسرین Cycloserine
نام علمی دارو (ژنریک): Cycloserine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو همراه با سایر داروهای ضد سل در موارد عفونت مقاوم به داروهای انتخاب ا ول مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
سیکلوسرین یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف است که بسته به غلظت، ممکن است باکتریواستا تیک یا باکتریسید باشد. این دارو در مراحل اولیه ساخت دیواره سلولی اختلال ایجاد می کند.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه خوراکی تقریباً کامل و سریع است وپس از جذب در اغلب مایعات و بافت های بدن به طور گسترده منتشر می شود. اوج غلضت سرمی دارو3-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود.نیمه عمر سیکلوسرین حدود 10 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه افزایش می یابد. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است.
موارد منع مصرف:
در صورت ابتلای بیمار به نارسایی شدید کار کلیه، صرع، افسردگی، اضطراب شدید، حالات سایکوتیک، اعتیاد به ا لکل و پورفیری، نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
عوارض سیکلوسرین که عمدتاً نورولوژیک هستند، شامل سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی هستند، لرزش وتشنج می باشد. سایر عوارض دارو عبارتند ازپسیکوز، افسردگی، بثورات جلدی، کم خونی مگالوبلاستیک و تغییر در نتایج آزمون های کار کبد.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان ایزونیازید با این دارو، احتمال بروز مسمومیت cns افزایش می یابد . سیکلوسرین در صورت مصرف همزمان با فنی توئین، غلضت پلاسمایی فنی توئین و احتمال بروز مسمومیت با این دارو را افزایش می دهد .
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Capsule or Tablet: 250mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
کولیستین Colistin
نام علمی دارو (ژنریک): Colistin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو در درمان باکتری های حاد گرم منفی مخصوصا گونه سودومونا آئروژینوزا کاربرد دارد. کولیستی متات بصورت استنشاقی در درمان عفونت های تنفسی مخصوصا در بیماران سیستیک فیبروزیس مصرف می شود. کولیستین از راه خوراکی بصورت سولفات در درمان عفونت های دستگاه گوارش به همراه سایر داروها برای ضدعفونی انتخابی دستگاه گوارش در بیمارانی که در معرض ریسک خطر بالای عفونت داخلی هستند بکار می رود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
این دارو از راه گوارش به میزان کمی جذب می شود. از راه پوست جذب نمی شود. حداکثر غلظت پلاسمائی پس از تزریق عضلانی 3-2 ساعت می باشد. 80% دارو از راه کلیه دفع می شود. دفع کلیوی در کودکان سریع تر از بزرگسالان است. در شیر مادر وارد می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
دوز معمولی خوراکی این دارو عوارض گوارشی ندارد. سرفه و نفس تنگی در نوع استنشاقی ممکن است بروز کند. مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا proteus spp .
درد و تحریک موضعی در تجویز عضلانی دیده می شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
کنترل عملکرد کلیه و تعیین غلظت دارو در اطفال و بیماران نقص کلیوی و سیستیک فیبروزیس توصیه می شود.
مقدار مصرف:
معمولا کولیستین از راه خوراکی 1.5 تا 3 میلیون واحد در 3 دوز منقسم تجویز می شود.
در کودکان تا حداکثر وزن 15 کیلوگرم 0.25 تا 0.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.
وزن بدن بین 15 تا 30 کیلو گرم 0.75 تا 1.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام علمی دارو (ژنریک): Colistinگروه دارویی: Antibacterialsداروهای ضد باکتری شرکت های تامین کننده این دارو در کشور موارد مصرف
این دارو در درمان باکتری های حاد گرم منفی مخصوصا گونه سودومونا آئروژینوزا کاربرد دارد. کولیستی متات بصورت استنشاقی در درمان عفونت های تنفسی مخصوصا در بیماران سیستیک فیبروزیس مصرف می شود. کولیستین از راه خوراکی بصورت سولفات در درمان عفونت های دستگاه گوارش به همراه سایر داروها برای ضدعفونی انتخابی دستگاه گوارش در بیمارانی که در معرض ریسک خطر بالای عفونت داخلی هستند بکار می رود.
مکانیسم اثر فارماکوکینتیک
این دارو از راه گوارش به میزان کمی جذب می شود. از راه پوست جذب نمی شود. حداکثر غلظت پلاسمائی پس از تزریق عضلانی 3-2 ساعت می باشد. 80% دارو از راه کلیه دفع می شود. دفع کلیوی در کودکان سریع تر از بزرگسالان است. در شیر مادر وارد می شود.
موارد منع مصرف هشدارها عوارض جانبی
دوز معمولی خوراکی این دارو عوارض گوارشی ندارد. سرفه و نفس تنگی در نوع استنشاقی ممکن است بروز کند. مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا مصرف دراز مدت این دارو ممکن است باعث رشد سایر باکتری های پیش بینی نشده گردد مخصوصا proteus spp .درد و تحریک موضعی در تجویز عضلانی دیده می شود.
تداخل دارویی نکات قابل توصیه
کنترل عملکرد کلیه و تعیین غلظت دارو در اطفال و بیماران نقص کلیوی و سیستیک فیبروزیس توصیه می شود.
مقدار مصرف
معمولا کولیستین از راه خوراکی 1.5 تا 3 میلیون واحد در 3 دوز منقسم تجویز می شود.در کودکان تا حداکثر وزن 15 کیلوگرم 0.25 تا 0.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.وزن بدن بین 15 تا 30 کیلو گرم 0.75 تا 1.5 میلیون واحد در 3 دوز منقسم روزانه تجویز می شود.
اشکال دارویی تولیدات این دارو (نام های فارسی)دارویی یافت نشد تولیدات این دارو (نام های انگلیسی)
کلوفازیمین Clofazimin
نام علمی دارو (ژنریک): Clofazimine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کلوفازیمین در درمان جذام مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
به نظر می رسد این دارو اثر باکتری کش خود را بر روی مایکوباکتریوم به آهستگی و از طریق مهار رشد باکتری و اتصال به DNA اعمال می نماید .
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو پس از مصرف خوراکی متغیر است و با مصرف غذا افزایش می یابد . پس از جذب در بافت های چربی، لنف، صفرا و سایر بافت ها منتشر می شود. نیمه عمر این دارو در بافت ها پس از مصرف یک مقدار واحد حدود 10 روز و با مصرف طولانی مدت با مقادیر زیاد حدود 3 -2 ماه می باشد. اوج غلظت سرمی دارو پس از 6-1 ساعت (در مصرف طولانی مدت ) به دست می آید . دفع این دارو از طریق کلیه و تا 50 در صد به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
کلوفازیمین ممکن است سبب بروز خونریزی گوارشی، مسمومیت معدی، روده ای ، هپاتیت یا یرقان، تغییر رنگ پوست وافسردگی شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Capsule : 50 mg
Capsule :100mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سفالوسپورین Ceftaroline
نام علمی دارو (ژنریک): Ceftaroline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کاربرد: درمان عفونت های حاد پوست و ساختارهای پوستی (ABSSSI) ناشی از ایزوله های مشکوک Staphylococcus aureus (از جمله ایزوله های حساس و مقاوم به متی سیلین)، Streptococcus pyogenes، Streptococcus agalactiae، Escherichia coli، Klebsiella pneumoniae و Klebsiella oxytoca و پنومونی community-acquired (CAP) ناشی از Streptococcus pneumoniae (از جمله موارد مبتلا به باکترمیای همزمان)، Staphylococcus aureus (تنها ایزوله های حساس به متی سیلین)، Haemophilus influenza، Klebsiella pneumoniae، Klebsiella oxytoca و Escherichia coli
مکانیسم اثر:
سنتز دیواره سلولی باکتریال را با اتصال به پروتئین های متصل شونده به پنی سیلین (PBPها) 1 تا 3 مهار می کند. این عمل مرحله ترانس پپتیداسیون نهایی سنتز پپتیدوگلیکانی در دیواره سلولی باکتریال را مهار کرده و مانع از بیوسنتز دیواره سلولی می شود. باکتری ها به تدریج به علت فعالیت آنزیم های آتولیتیک دیواره سلولی (autolysis وmurein hydrolase ها) لیز می شوند و در عین حال چینش دیواره سلولی متوقف می شود. Ceftaroline افینیتی بالایی به PBP2a (PBP اصلاح شده در MRSA) و PBP2x در S.pneumoniae دارد که به طیف اثر دارو در این باکتری ها کمک می کند.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هایپرسنسیتیویتی به Ceftaroline، سایر سفالوسپورین ها یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
هشدارها:
در بیماران دارای سابقه آلرژی به پنی سیلین، به خصوص واکنش های واسطه گری شده با IgE (مثل آنافیلاکسی، آنژیوادما، کهیر) احتیاط شود. استفاده طولانی مدت می تواند باعث سوپراینفکشن قارچی یا باکتریال از جمله اسهال ناشی از C.difficile (CDAD) و کولیت سودوممبران شود؛ CDAD بعد از 2 ماه پس از درمان آنتی بیوتیکی مشاهده شده است. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (Clcr ≤ 50mL/minute) با احتیاط مصرف شود؛ تنظیم دوز توصیه می شود.
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سفرادین Cefradine
نام علمی دارو (ژنریک): Cefradine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
سفرادین یک داروی ضد باکتری از نسل اول سفالوسپورین ها است که به صورت خوراکی مشابه با سفالکسین تجویز می شود و هم چنین مانند سفازولین به طریق غیر خوراکی نیز مصرف می شود و در درمان عفونت ها و پروفیلاکسی عفونت ها طی اعمال جراحی نقش دارد. این دارو به صورت خوراکی در دوزهای 1 تا 2 گرم در روز در 2 تا 4 دوز تقسیم شده در بالغین تجویز می شود و از این طریق تا 4 گرم در روز را می توان تجویز نمود. در عفونت های شدید باید به صورت غیر خوراکی داده شود و آن هم از طریق تزریق داخل عضلانی عمیق و یا انفوزیون آهسته داخل وریدی طی 3 تا 5 دقیقه و یا انفوزیون دوزهای 2 تا 4 گرم در روز در 4 دوز تقسیم شده تا حداکثر 8 گرم در روز را می توان به طریق غیر خوراکی تجویز نمود. در کودکان دوز معمول روزانه 25 تا 50 میلی گرم بر حسب گیلوگرم به صورت خوراکی در 2 تا 4 دوز تقسیم شده می باشد اگرچه در مورد اوتیت مدیا دوزهای 75 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز را می توان تجویز نمود. از راه تزریق می توان دوزهای 50 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم را روزانه در 4 دوز تقسیم شده و تا حد 300 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در عفونت های شدید، تجویز نمود.
جهت پروفیلاکسی جراحی، 1 تا 2 گرم به طریق تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی قبل از عمل جراحی تجویز می شود و متعاقب آن دوزهای خوراکی یا غیر خوراکی متناسب داده می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
سفرادین به سرعت و تقریباً به طور کامل از مسیر گوارشی متعاقب تجویز خوراکی جذب می شود. دوزهای 25/0، 5/0 و یک گرمی به صورت خوراکی داده می شوند که به ترتیب در طی یک ساعت اوج غلظت های پلاسمایی 9، 17و 24 میکروگرم در میلی لیتر را ایجاد می کنند که مشابه با غلظت های حاصل از سفالکسین می باشند. در حضور غذا جذب دچار تأخیر می شود اگرچه مقدار کل جذب شده زیاد تغییر نمی کند. متعاقب تزریق داخل عضلانی طی 1 تا 2 ساعت بعد از تجویز دوزهای 5/0 و یک گرمی به ترتیب اوج غلظت های پلاسما اتصال دارد. نیمه عمر پلاسمایی آن حدود یک ساعت گزارش شده است که در اختلالات کلیوی طولانی تر می شود. سفرادین توزیع وسیعی در بافت ها و مایعات بدن دارد ولی با مقادیر قابل توجه در مایع مغزی نخاعی وارد نمی شود. غلظت های درمانی آن در صفرا یافت می شوند. از جفت عبور می کند و وارد گردش خون جنین می شود و در مقادیر کم در شیر مادر نیز یافت می شود. به صورت تغییر نکرده از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولار در ادرار دفع می گردد و بیش از 90درصد دوز خوراکی و یا 60 تا 80 درصد دوز داخل عضلانی طی 6 ساعت دفع می شود. اوج غلظت ادراری آن حدود 3 میلی گرم در میلی لیتراست که بعد از یک دوز 500 میلی گرمی خوراکی حاصل می شود. پروبنسید دفع دارو را به تأخیر می اندازد. سفرادین از طریق همودیالیز و دیالیز صفاقی برداشت می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند سفالکسین تزریقات داخل عضلانی سفرادین می توانند دردناک باشند و متعاقب تجویز داخل وریدی ترومبوفلبیت رخ می دهد.
تداخل دارویی:
همانند سفالکسین.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سفالوتین Cefalotin
نام علمی دارو (ژنریک): Cefalotin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو در درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی حساس به دارو مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
غلظت سرمی دارو 5/0 ساعت بعد از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد . نیمه عمر دارو 1- 5/0 ساعت است که در صورت عیب کار ممکن است تا 18 ساعت نیز افزایش یابد.70- 60 در صد از طریق کلیه و از راه ترشح توبولی دفع می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها، یا پنی سیلین ها و مشتقات آنها، پنی سیلامین یا بیماری پورفیری، نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
واکنش های آلرژیک شامل کهیر و بثورات جلدی و علایم حساسیت مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، تهوع، استفراغ و اسهال و علایم مربوط به کولیت پسودوممبران با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها یا وانکومایسین احتمال بروز مسمومیت کلیوی افزایش می یابد . مصرف همزمان دیورتیک های گروه لوپ با سفالوتین خطر بروز مسمومیت کلیوی ناشی از سفالوتین را افزایش می دهد. اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
این دارو به مقدار 1- 5/0 گرم هر 4- 6 ساعت مصرف می شود که در عفونت های شدید این مقدار این تا 12 گرم در روز افزایش می یابد.
اشکال دارویی:
For Injection : 1g (as sodium )
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سفاکلر Cefaclor
نام علمی دارو (ژنریک): Cefaclor
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
سفاکلر یک داروی باکتروسیدال می باشد و دارای فعالیت ضد میکروبی مشابه با سفالکسین می باشد اما گزارش شده است که علیه باکتری های گرم منفی مثل اشرشیاکلی، کلبسیلا پنومونیا، ناسیریا گنوره آ و پروتئوس میرابیلیس و مخصوصاً هموفیلوس آنفولانزا فعالیت بیشتری دارد. علیه بعضی گونه های هموفیلوس آنفولانزا تولید کننده بتالاکتاماز نیز فعال است. به نسبت سفالکسین یا سرفرادین مقاومت کمتری به پنی سیلیناز استافیلوکوکی دارد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
سفاکلر از مسیر گوارشی جذب خوبی دارد. به ترتیب دوزهای 250 و 500 میلی گرمی ویک گرمی خوراکی باعث ایجاد اوج غلظت های پلاسمایی 7، 13، 23 میکروگرم/ میلی لیتر بعد از 5/0 تا 1 ساعت می شوند. وجود غذا می تواند جذب دارو را به تأخیر بیاندازد اما کل میزان جذب شده تغییر نکرده باقی می ماند. نیمه عمر پلاسمایی آن 5/0 تا 1 ساعت می باشد و در اختلالات کلیوی کمی طولانی تر می شود. حدود 25درصد به پروتئین های پلاسما اتصال دارد. سفاکلر به طور وسیع در بدن توزیع می شود و از جفت عبور می کند و غلظت های پایینی در شیر مادر یافت شده است. به سرعت از طریق کلیه ها دفع می گردد و تا 85% دوز تجویزی طی 8 ساعت به صورت تغییر نکرده در ادرار ظاهر می شود که بخش عمده آن طی 2 ساعت اول رخ می دهد. غلظت های بالایی از این دارو در ادرار موجود می باشد و اوج غلظت های 600، 900، 1900 میکروگرم در میلی لیتر به ترتیب متعاقب دوزهای 25/0 و 5/0 و یک گرم حاصل شده است. پروبنسید دفع آن را به تأخیر می اندازد. مقداری از دارو توسط همودیالیز برداشت می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند سفالکسین.
تداخل دارویی:
همانند سفالکسین.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
سفاکلر یک سفالوسپورین ضد باکتریایی است که به صورت خوراکی و مشابه با سفالکسین در درمان عفونت هایی مثل عفونت های راههای فوقانی و تحتانی تنفسی، عفونت های پوستی و عفونت های مسیر ادراری کاربرد دارد. بعضی ها این دارو را جزء نسل دوم سفالوسپورین ها طبقه بندی می کنند. فعالیت بیشتر آن علیه هموفیلوس آنفولانزا باعث شده که این دارو جهت درمان عفونت هایی مثل اوتیت مدیا نسبت به سفالکسین مناسب تر باشد. سفاکلر به فرم مونوهیدرات داده می شود. دوزهای تجویزی بر اساس مقادیر معادل با سفاکلر آنهیدروس بیان می شوند. 05/1 گرم فرم مونوهیدرات تقریباً معادل با یک گرم فرم آنهیدروس (بدون آب) می باشد. دوز معمول بالغین 250 تا 500 میلی گرم هر 8 ساعت می باشد و تا 4 گرم در روز تجویز می شود. دوز پیشنهاد شده برای کودکان بالای یک ماه 20 میلی گرم بر حسب کیلوگرم در روز و در 3 دوز تقسیم شده می باشد و در صورت لزوم تا 40 میلی گرم بر حسب کیلوگرم در روز قابل افزایش است اما نباید از دوز کلی یک گرم در روز تجاوز کرد. دوز معمول عبارت است از: در کودکان بالای 5 سال، 250 میلی گرم 3 بار در روز، در کودکان یک تا 5 سال، 125 میلی گرم ، 3 بار در روز و در کودکان زیر یکسال 5/62 میلی گرم 3 بار در روز. در بعضی از کشورها فرمی از دارو با آزادسازی اصلاح شده نیز موجود می باشد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
کاربنی سیلین Carbenicillin Sodium
نام علمی دارو (ژنریک): Carbenicillin Sodium
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کابنی سیلین یک کربوکسی پنی سیلین است که به فرم نمک دی سدیم و اغلب همراه با جنتامایسین در درمان عفونت های ناشی از سودوموناس آئروژیناز تزریق می شود هر چند که هم اکنون دیگر پنی سیلین های ضد سودوموناس مثل تیکراسیلین یا پیپراسیلین ترجیح داده می شوند. هم چنین برای درمان عفونت های ناشی از گونه هایی از پروتئوس که پنی سیلیناز تولید نمی کنند به کار می رود. استرهای کابنی سیلین مثل کارفسیلین و کارینداسیلین به صورت خوراکی در درمان عفونت های مسیر ادراری به کار می روند.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
کابنی سیلین از مسیر گوارشی جذب نمی شود و به همین دلیل به صورت داخل عضلانی و یا داخل وریدی تجویز می گردد. نیمه عمر آن حدود 1 تا 5/1 ساعت گزارش شده است که در اختلالات کلیوی و هم چنین در مورد نوزادان افزایش می یابد. در اختلالات کلیوی نیمه عمرهایی بین 10 تا 18 ساعت گزارش شده است. در بیماری سیستیک فیبروزیزکلیرانس دارو افزایش می یابد. حدود 50% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. توزیع آن در بدن مشابه با دیگر پنی سیلین ها می باشد و مقادیر کمی از آن در شیر مادر یافت می شود. توزیع کمی هم در مایع مغزی نخاعی رخ می دهد مگر در مواقعی که مننژها ملتهب هستند. نسبتاً غلظت های بالایی در صفرا دیده شده است اما این دارو اصولاً از طریق ترشح توبولی کلیه و فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود. پروبنسید باعث افزایش و دوام غلظت های پلاسمایی این دارو می شود. کابنی سیلین از طریق همودیالیز و تا حدودی هم از طریق دیالیز صفاقی برداشت می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند بنزیل پنی سیلین واکنش های افزایش حساسیت حاصل از آن شدت و شیوع کمتری نسبت به بنزیل پنی سیلین دارند. درد و فلبیت در محل تزریق می تواند رخ دهد. اختلالات الکترولیتی و به ویژه هایپوکالمی یا هایپرناترمی می توانند متعاقب دوزهای زیاد این دارو حاصل شوند. نقص انعقادی وابسته به دوز به خصوص در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی گزارش شده است. این دارو با عملکرد پلاکتی تداخل دارد و باعث افزایش زمان خونریزی می شودو طولانی شدن خونریزی از غشاهای مخاطی و هر جای دیگر را باعث می شود.
پیشگیری ها:
همانند بنزیل پنی سیلین.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
کاپرئومایسین سولفات Capreomycin Sulfate
نام علمی دارو (ژنریک): Capreomycin Sulfate
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو همراه با سایر داروهای ضد سل در موارد عفونت مقاوم به داروهای انتخاب ا ول مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
ازآنجا که جذب خوراکی این دارو ناکافی ا ست، باید از راه تزریقی مصرف شود. ا وج غلضت سرمی دارو 1-2 ساعت بعد از تزریق عضلانی حاصل می شود. نیمه عمر دارو3-6 ساعت ا ست که در صورت عیب کار کلیه، طولانی تر خواهد شد. دفع دارو عمدتاً کلیوی است و در صد کمی از دارو از طریق صفرا دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
واکنش های حساسیت مفرط شامل کهیر وبثورات جلدی، افزایش یا کاهش گلبول های سفید خون وبندرت کاهش پلاکت های خونی، تغییر در نتایج آزمون های کار کبد، مسمومیت کلیوی، اختلال در الکترولیت ها، کاهش شنوایی همراه با وزوز گوش و سر گیجه، اسداد عصب- عضله بعد از مصرف مقادیر زیاد، درد وسختی در محل تزریق با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
خطر بروز مسمومیت کلیوی و گوشی در صورت مصرف همزمان این دارو با آمینوگلیکوزیدها، وانکومایسین وسیس پلاتین افزایش می یابد .
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: مقدار مصرف کاپرئومایسین از راه تزریق عضلانی 1g/day (نباید از 20mg/kg تجاوز کند ) برای 2-4 ماه و سپس یک گرم در فواصل 2-3 بار در هفته می باشد.
اشکال دارویی:
Powder for injection (as sulfate ): 1 g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
