روفه کوکسیب Rofecoxib
نام علمی دارو (ژنریک): Rofecoxib
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
روفه کوکسیب به عنوان یک NSAID یک مهار کننده انتخابی سیکلواکسیژناز2 (cox-2) است. با مهار cox-2 که مواد پروستاگلاندین است باعث کاهش درد و التهاب می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن تقریباً 2 تا 4 ساعت بعد است. 85% آن با پروتئین های پلاسما باند می شود. بطور وسیعی توسط کبد متابولیزه می شود. دفع آن بطور اصلی توسط ادرار است (72%) و فقط 14% آن در مدفوع وجود دارد. نیمه عمر محوشدن آن در شرایط ثابت حدود 17 ساعت است.
موارد منع مصرف:
در بیمارانی با اختلال کبدی، نارسائی قلبی شدید، بیماریهای التهابی روده و اختلال کلیوی با کلیرانس کلیوی کمتر از cc/min30 .
هشدارها:
در بیمارانی که تستهای عملکرد کبدی بطور دائم غیر طبیعی می ماند باید درمان قطع شود. در بیماران با بیماری ایسکمی قلبی باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
در کل همانند NSAID ها.
زخمهای دهانی، درد قفسه صدری، اضافه وزن، اگزمای اتوپیک و گرفتگی عضلانی نیز گزارش شده است. اسهال، تهوع، یبوست، طپش قلب، اختلالات اپی کاستریک، دردهای شکمی، درد و اختلالات تنفسی، فشار خون بالا، خستگی، گیجی، درد پشت، راشهای پوستی، افزایش وزن غیر طبیعی و افزایش آنزیمهای کبدی.
تداخل دارویی:
مصرف توأم آن با لیتیم سطح سرمی لیتیم را افزایش می دهد که احتمال بروز اثرات جانبی افزایش می یابد.
ریفامپین باعث کاهش غلظت آن می شود. همراه آسپرین باعث افزایش خطر عوارض خطرناک جانبی می شود.
نکات قابل توصیه:
در کودکان توصیه نمی شود. در مشکلات خونریزی زخم معده یا روده، کم خونی، آسم، احتباس مایعات، کم آبی بدن، بیماری قلبی، فشار خون بالا، واکنشهای حساسیتی و بیماری کلیوی و کبدی با احتیاط مصرف شود.
در صورت تداوم افزایش آنزیمهای کبدی مصرف دارو قطع شود.
مقدار مصرف:
به صورت خوراکی در تسکین علامتی دردرمان بیماریهای استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و در درمان درد ناشی از دیسمنوره استفاده می شود.در آمریکا برای درمان میگرن نیز استفاده می شود. در استئوآرتریت، دوز ابتدائی 5/12 میلی گرم یکبار در روز که حداکثر به 25 میلی گرم یکبار در روز افزایش می یابد. در بیماران آرتریت روماتوئید 25 میلی گرم یکبار در روز است. برای درمان کوتاه مدت درد حاد علامتی می توان 50 میلی گرم یکبار در روز شروع کرد و سپس دوزهای روز بعد را 25 یا 50 میلی گرم تجویز نمود. در آمریکا درمان به 5 روز محدود می شود.
در درمان حملات حاد میگرن دوز اولیه 25 میلی گرم یکبار در روز است که می توان آن را در صورت نیاز به 50 میلی گرم روزانه افزایش داد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سدیم آروتیومالات Sodium Aurothiomalate
نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Aurothiomalate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو در درمان آرتریت روماتوئیدی که به سالسیلات ها و ترکیبات گلوکوکورتیکوئیدها جواب نمی دهند به کار برده می شود و از پیشرفت ضایعات جلوگیری می کند.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر این دارو کاملاً مشخص نیست ولی احتمالاً با مهار کردن سیستم های حاوی گروه سولفیدریل باعث کاهش فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها می گردد.
فارماکوکینتیک:
اتصال آن به پروتئین های پلاسما زیاد است. اثر دارو حداقل بعد از 8-6 هفته ظاهر می شود. حدود 90-60 درصد داروبه آهستگی از طریق مدفوع و از طریق ترشحات صفراوی دفع می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت سابقه ابتلای به آپلازی مغز استخوان، درماتیت فلسی، آنتروکولیت نکروزدهنده، مشکلات خونی، و فیبروز ریوی نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
تحریک یا زخم زبان یا لثه، خارش پوست، احساس طعم فلزی در دهان، ایجاد زخم یا لکه های فلزی در دهان یا گلو، عوارض جانبی شایع این دارو هستند.
تداخل دارویی:
استفاده همزمان با داروهای کاهنده فعالیت مغز استخوان داروهای سمی برای کبد احتمال مسمومیت با این دارو را بالا می برد. مصرف همزمان پنی سیلامین با ترکیبات حاوی طلا ممکن است خطر بروز به عوارض شدید خونی یا کلیوی را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Injection:( 10mg,20mg, 50mg) /0.5 ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سالیسیلات سدیم Sodium Salicylate
نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Salicylate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
از این دارو برای درمان درد خفیف تا متوسط، تب، آرتریت‌روماتیسمی، آرتریت جوانی، اوستئوآرتریت، تب‌روماتیسمی و التهاب غیر روماتیسمی استفاده می‌شود.
مکانیسم اثر:
سالیسیلات سدیم بک ضد التهاب غیراستروئیدی بوده و دارای اثر ضد التهاب، ضد درد،و ضد تب می‌باشد. این دارو با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز موجب کاهش تولید پیش نیاز پروستاگلاندین‌ها می‌شود.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو سریع و کامل است و دارای متابولیسم کبدی و دفع کلیوی ( به صورت کونژوگه یا تغییر نیافته 13%) می‌باشد. نیمه عمر دارو در مقادیر کم و یا با یکبار مصرف3-2 ساعت و با مقادیر زیاد 18-5 ساعت می‌باشد.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود زخمهای گوارشی ، خونریزی‌های فعال، هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی ، نباید از این دارو استفاده کرد.
هشدارها:
در صورت کم‌خونی، احتباس مایعات، فشار خون بالا، اختلالات قلبی، نقرس، اختلالات کبدی و کلیوی،هیپوپروترومبینمی، کمبود ویتامین k، سابقه واکنش های حساسیتی، تیروتوکسیکوز، این دارو را باید با احتیاط کامل بکار برد.
عوارض جانبی:
واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتیک، کم خونی، درماتیک آلرژیک، تحریک، زخم یا خونریزی گوارشی از عوارض جانبی این دارو محسوب می‌شوند.
تداخل دارویی:
همزمان با مصرف دارو، داروهای زیر را ( به دلایل ذکر‌شده ) باید با احتمال کامل به کار برد. استامینوفن(افزایش احتمال نفروپاتی)؛ اسیدی کننده‌هاای ادرار مثل آمونیوم کلراید ،اسید آسکوربیک، سدیم یا پتاسیم فسفات (کاهش کلیرانس و افزایش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها) ؛ الکل یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (افزایش احتمال خطر خونریزی معده) ؛قلیایی کنندههای ادرار مثل مهار کننده های کربنیک‌انیدراز، سیترات‌ها یا سدیم بیکربناتو آنتی‌اسیدها(افزایش کلیرانس و کاهش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها)؛ داروهای ضد دیابت خوراکی، انسولین ( تشدید اثر هیپوگلیسمی) داروهای ضد تهوع و فنوتیازین‌ها ( پوشاندن عوارض سمیت گوشی سالیسیلات‌ها) بیسموت ساب‌سالیسیلات(افزایش احتمال مسمومیت با سالیسیلات‌ها) داروهای ایجاد کننده هیپوپروترومبینمی (سفامندول، سفوپرازون، سفوتتان، پلیکامایسین، والپیروئیک اسید) ضد انعقاد‌ها (هپارین، مشتقات کومارین و اینداندیون)و ترمبولیتیک‌ها مثل استرپتوکیناز، اوروکیناز و داروهای مهارکننده بهم چسبندگی پلاکت‌ها (افزایش اثر ضد انعقادی)؛ کورتیکوستروئید‌ها و کورتیکوتروپین (افزایش دفع سالیسیلات ها و تشدید عوارض گوارشی)؛ فورزماید(افزایش احتمال سمیت گوشی)؛ ترکیبات ملین(کاهش اثرات مفید سالیسلات‌ها) متوترکسات(کاهش کلیرانس متوترکسات)؛ داروهای با سمیت گوشی مثل وانکومایسین (تشدید عوارض گوشی)؛ پروبنسید، سولفین پیرازون(کاهش اثر درمان این داروها)، ویتامین K(کاهش اثر ویتامینK) و زیدوودین (کاهش کلیرانس زیدوودین).
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Enteric Coated Tablet: 300mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
سولینداک Sulindac
نام علمی دارو (ژنریک): Sulindac
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
سولینداک به عنوان یک داروی NSAID است که از نظر ساختمانی شبیه ایندومتاسین است. فعالیت بیولوژیک آن به علت متابولیتهای سولفید آن ایجاد می شود. این دارو در اختلالات مفصلی و عضلانی اسکلتی مثل اسپوندلیت انکیلوزان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و نیز در درمان کوتاه مدت نقرس حاد و وضعیتهای حاد در اطراف مفصل مثل بورسیت ها و تاندونیت ها استفاده می شود. همچنین برای کاهش تب نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز اولیه معمول از طریق خوراکی 150 یا 200 میلی گرم دو بار در روز است که بسته به میزان پاسخ کاهش می یابد. حداکثر دوز توصیه شده 400 میلی گرم روزانه است که بایستی در اختلالات کلیوی کاهش یابد. کارخانه های سازنده انگلیسی توصیه می کنند که درمان اختلالات اطراف مفصلی بایستی در حد 7 تا 10 روز محدود شود. برای نقرس حاد 7 روز درمان معمولاً کافی است. به صورت شیاف رکتال نیز مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است. سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
همراه غذا میل شود. تاری دید و زنگ زدن در گوش نشانه سمیت دارو است که باید گزارش شوند. هرگونه تغییر الگوی ادراری، افزایش وزن، ادم، درد مفاصل، تب و خون ادراری (به علت نفروتوکسیسیتی) باید گزارش شود. از مصرف همراه الکل و آسپرین خودداری شود. با یک لیوان پر آب میل شود. در دوره مصرف از ضد آفتاب استفاده شود.
عوارض جانبی:
در کل همانند NSAID ها
تغییر رنگ ادراری گاهاً به علت مصرف سولینداک گزارش شده است. اولسترپپتیک و خونریزی گوارشی، تهوع با یا بدون استفراغ، اسهال، یبوست، نفخ بی اشتهایی وکرامپ گوارشی.
گزارش شده است که متابولیتهای سولینداک به عنوان ترکیبات کوچک و بزرگ سنگهای ادراری بوده اند بنابراین در بیمارانی که سابقه سنگ کلیه دارند با احتیاط کامل باید استفاده شوند و در حین مصرف دارو باید آب بدن آنها بخوبی تعدیل شود
بیماران مبتلا به اختلال کبدی نباید Sulindac استفاده کنند و در اختلالات کلیوی باید میزان دارو تنظیم شود.
تداخل دارویی:
شبیه سایر NSAID ها
دی متیل سولفوکسید غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد و استفاده توأم این دو دارو می تواند نوروپاتی محیطی ایجاد کند. دیفلونیسال Diflunisal و آسپرین غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد. بر خلاف دیگر NSAID ها سولینداک اثرات ضد فشار خون داروهائی مثل ادرارآورهای تیازیدی را کاهش نمی دهد اما کارخانه های سازنده توصیه می کنند در زمانی که داروهای ضد فشار خون و سولینداک با هم استفاده می شوند فشار خون بطور دقیق مراقبت شود.
ضد التهاب غیر استرونیدی.
مصرف NSAID به همراه آنتاگونسیت های آنژیوتانسین 2 و مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI) به علت کاهش فشار خون باعث افزایش احتمالی اختلالات کلیه و افزایش بروز هیپرکالسمی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین توسط سولینداک و دیگر NSAIDها افزایش می یابد.
با مهار تجمع پلاکتی زمان خونریزی را طولانی می کند و در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف می کنند PTرا طولانی می کند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
اطلاعات قرص ایزوکربوکسازید Isocarboxazid
نام علمی دارو (ژنریک): Isocarboxazid
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
موارد مصرف:
این دارو در درمان افسردگی اصلی مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
ایزوکربوکسازید آنزیم مونوآمینواکسیداز را به صورت برگشت‌پذیر مهار می‌کند. کاهش فعالیت این آنزیم موجب غلظت ناقل‌های عصبی در محل ذخیره‌انها و دستگاه عصبی مرکزی می‌شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی است و اثر آن 10-7 روز از مصرف شروع می‌شود. این دارو از راه کلیه دفع می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در موارد نارسایی کبدی، فئوکروموسیتوم ، الکسیم‌حاد، نارسایی احتقانی قلب ونارسایی شدید کلیه‌نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
کاهش فشار خون در حالت ایستاده، اسهال، خیز محیطی، اثرات آنتی‌کولینرژیک، تاری دید، تحریک CNS، کاهش توانایی جنسی، سرگیجه، سردرد خفیف، افزایش اشتها ووزن، افزایش تعریق، تهوع، لرزش و ضعف، یبوست و خشکی دهان با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNSشود. مصرف همزمان داروهای بی‌حس کننده موضعی حاوی اپی‌نفرین با این دارو ، ممکن است منجر به کاهش شدید فشار خون شود. مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای ، فلوکستین و ترازودون با این دارو موجب بروز سندرم سروتونین (سندرم ترشح بیش از حد سروتونین که کشنده می‌باشد)می‌شود. اثرات کاهنده قند خون داروهای خوراکی ضد دیابت و انسولین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد، مصرف همزمان این دارو با مقادیر بیش از حد کافئین ممکن است سبب بروز آریتمی شدید قلبی و افزایش بیش از حد فشار خون شود. مصرف همزمان کاربامازپین، ماپروتیلین و سایر مهارکننده‌های MAO از جمله فورازولیدون و پروکاربازین با این دارو ممکن است منجر به بحران زیادی فشار خون، تشنج و حتی مرگ شود. مصرف همزمان دکسترومتورفان با این دارو ممکن است سبب بروز هیجان و زیادی فشار خون شود. اثرات محرک CNS متیل‌فنیدات در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان گوانتیدین و رزرپین با این دارو ممکن است منجر به بروز زیادی متوسط تا شدید فشار خون شود. مصرف همزمان لوودوپا با این دارو توصیه نمی‌شود. تحریک پذیری ، سردرد، افزایش فشار خون و توهم با مصرف همزمان متیل دوپا با این دارو گزارش شده است.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی ، ابتدا 10 میلی‌گرم دوبار در روز مصرف شود و سپس در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف هر 4-2 روز تا حداکثر mg/day40 تا پایان هفته اول درمان افزایش می‌یابد. به عنوان مقدار نگهدارنده ، کمتر مقدار مؤثر باید مصرف شود.
اشکال دارویی:
Tablet : 10mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
اطلاعات داروی دوسولپین هیدروکلراید Dosulepin Hydrochloride
نام علمی دارو (ژنریک): Dosulepin
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو یک ضد افسردگی سه حلقه ای که عملکردو موارد استفاده آن شبیه آمی تریپتیلین است این دارو یکی از خواب آورترین (سداتیو) سه حلقه ای هاست.
در درمان افسردگی، این دارو از طریق خوراکی با دوز 25 میلی گرم سه بار در روز شروع و در صورت نیاز بتدریج به 50 میلی گرم سه بار در روز افزایش می یابد. می توان آن را به صورت تک دوز شبانه هم تجویز کرد. دوزهای بالاتر از 225 میلی گرم روزانه در بیماران شدیداً افسرده بستری کاربرد دارد. دوز توصیه شده ابتدایی در افراد مسن 75-50 میلی گرم روزانه است.به منظور کاهش علایم ترک، کاهش و قطع آن بایستی بتدریج صورت گیرد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
براحتی از سیستم گوارشی جذب می شود و با متابولیسم عبور اول از کبد به میزان وسیعی دمتیله شده و به متابولیت اولیه فعال خود دسمتیل دوتیپین (نورتیادن) تبدیل می شود. یکی از راههای متابولیسم S- اکسیداسیون است.
این دارو از طریق ادرار دفع می شود که عمدتاً متابولیت های آنرا شامل می شود و مقادیر کمی نیز از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذفی این دارو 24-12 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن 46-23 ساعت است. این دارو در شیر نیز وارد می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمی تریپتیلین).
در شیر دهی: همانند آمی تریپتیلین.
اثرات بر سیستم قلبی عروقی: در بیماران تحت درمان با این دارو خطر بیماریهای ایسکمیک قلبی افزایش می یابد (احتیاطات آمی تریپتیلین راببینید).
تداخل دارویی:
جهت اطلاع از تداخلات ضد افسردگیهای سه حلقه ای به آمی تریپتیلین مراجعه کنید.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
بصورت قرص و کپسول موجود است.
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
قرص آبنیل ABNYL
قرص کلومیپرامین CLOMIPRAMINE
نام علمی دارو (ژنریک): Clomipramine
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی امین داروسازی سها داروسازی شهر دارو
موارد مصرف:
کلومیپرامین برای درمان بیماری افسردگی و اختلالات – obsessive compulsive تجویز می‌شود.
مکانیسم اثر:
از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سرتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی، غلظت پلاسمایی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.
فارماکوکینتیک:
این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می‌شود. دارای متابولیسم گذر اول از کبد است، ولی متابولیت فعال ندارد. راه دفع دارو از طریق کلیه است. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته( به عنوان ضدافسردگی) و نیمه عمر آن 31-21 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌یابد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
الکسیم حاد، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات ، عیب‌کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.
عوارض جانبی:
خشکی دهان. خواب آلودگی،تاری دید، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی- عروقی ، واکنشهای ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی، تداخل در فعالیت‌های جنسی، تغییرات قند خون، افزایش اشتها ووزن، عوارض اندوکرین مثل ژینکوماستی، اختلالات خونی و هیپوناترمی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی خطر آریتمی بطنی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با مهار کنندههای آنزیم MAOباعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع، مقابله می‌کند. بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی این دارو، اثرضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند. این دارو اثر پائین‌آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش می دهدو در صورت قطع ناگهانی این دو دارو خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی می‌شود. مصرف همزمان این دارو با با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی-عروقی و احتمالاً بروز آریتمی ، تاکی کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد.مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSبا این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS،ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو ، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی ابتدا 25 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود.سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌شود. برای درمان اختلالات obsessive ابتدا mg/day25 بصورت مقدار واحد مصرف می‌شودو سپس مقدار واحد مصرف به تدریج تا 100 میلی‌گرم در طول دو هفته اول افزایش می‌یابد. در صورت نیاز ،مقدار مصرف در طول چند هفته بعد تا حداکثر mg/day250 افزایش می‌یابد.
کودکان : در نوجوانان، به عنوان ضدافسردگی، mg/day30-20 مصرف می‌شود و بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر 5-4 روز مقدار 10میلی‌گرم افزایش می‌یابد.در درمان obsessive در کودکان با سن بیشتر از 10 سال، ابتدا mg/day25 بصورت مقدار واحد مصرف می‌شود که بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا mg/day100 یا mg/kg/day3(هرکدام که کمتر باشد) افزایش می‌یابد.
اشکال دارویی:
Coated Tablet : 10mg . 25 mg . 50mg . 75 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آبنیل 75 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
قرص آبنیل 50 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
قرص کلومیپرامین امین 25 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
قرص کلومیپرامین-امین 10 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
قرص کلومیپرامین-سها 50 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
قرص کلومیپرامین-سها 25 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
قرص کلومیپرامین سها 10 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
قرص کلومیپرامین شهردارو 10 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص کلومیپرامین شهردارو 50 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص کلومیپرامین شهردارو 25 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ABNYL 75MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
ABNYL 50MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE AMIN 25MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE AMIN 10MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE-SOHA 50MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE-SOHA 25MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE SOHA 10MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 10 MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 50MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 25MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
آلبندازول Albendazole
نام علمی دارو (ژنریک): Albendazole
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
آلبندازول یک داروی ضد کرم وسیع الطیف است و از نظر ساختمان و اثر مشابه مبندازول می باشد. این ترکیب به عنوان داروی کمکی همراه با جراحی کیست هیداتید ناشی از اکینوکوکوس گرانولوزوس واکینوکوکوس مولتی لوکولاریس به منظور پیشگیری از عود بیماری مصرف می شود یا به عنوان درمان اولیه در صورتی که جراحی امکان پذیر نباشد، به کار می رود. این دارو همچنین در درمان آلودگی به آسکاریس، کرمک، کرمک قلابدار، تریکوریاز و استرونژیلوئید مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
آلبندازول موجب تغیرات تخریبی در سلول های جدار روده کرم و در نتیجه کاهش تولید انرژی در انگل و مرگ آن می شود.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه خوراکی کم و نامنظم است که در صورت مصرف همزمان دارو با غذاهای چرب افزایش می یابد. این دارو پس از جذب در مایع مغزی- نخاعی، صفرا و در مایع کیست هیداتید منتشر می شود. آلبندازول در کبد به سرعت و به طور گسترده به متابولیت های فعال متابولیزه می شود. اوج غلظت سرمی دارو 4-2 ساعت پس از مصرف خوراکی به دست می آید. نیمه عمر آن پس از مصرف یک مقدار واحد 15-8 ساعت است. دفع دارو پس از جذب عمدتاً کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
اختلالات گوارشی ، سردرد، سرگیجه، تغییر در آنزیم های کبدی، به ندرت آلوپسی برگشت ناپذیر، تب، بثورات جلدی و اختلالات خونی ( شامل کاهش گلبول های سفید و پان سیتوپنی ) با مصرف این دارو گزارش شده اند. در صورت نشت مایع در کیست هیداتید احتمال بروز شوک آلرژیک وجود دارد.
تداخل دارویی:
غلظت یا اثرات Albendazole با این داروها افزایش می یابد: Conivaptan
غلظت یا اثرات Albendazole با این داروها کاهش می یابد: Aminoquinolines (Antimalarial)؛ Cyproterone؛ Tocilizumab
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان : مقدار مصرف این دارو در درمان آلودگی به انواع کرم ها 400 میلی گرم در یک نوبت می باشد که در صورت نیاز پس از سه هفته درمان مجدداً تکرار می شود. در درمان آلودگی به استرونژیلوئید 400 میلی گرم یک بار در روز برای 3 روز مصرف می شود. در صورت لزوم دوره درمان کسیت هیداتید ( بدون جراحی ) برای بزرگسالان با وزن 60 کیلوگرم یا بیشتر mg/day800 در مقادیر منقسم برای 28 روز مصرف می شود و پس از آن 14 روز بدون مصرف دارو سپری می گردد و مجدداً این دوره درمان برای 3 باردیگر تکرار می شود. به عنوان داروی کمکی در درمان کیست هیداتید در بیماران با وزن 60 کیلوگرم یا بیشتر، پیش از انجام جراحی، مقدار mg/day800 در مقادیر منقسم مصرف می شود و پس از 14 روز بدون مصرف دارو سپری می گردد. این دوره درمان یک بار نیز پیش از جراحی تکرار می شود. پس از جراحی برای پیشگیری از عود بیماری دو دوره درمان تکرار می شود . مقدار مصرف روزانه این دارو در بزرگسالان با وزن کمتر از 60 کیلوگرم mg/kg15 می باشد.
کودکان : برای درمان آلودگی به انواع کرمها در کودکان با سن 2 سال یا، بیشتر مقدار مصرف مانند بزرگسالان و برای کودکان با سن کمتر از 2 سال، مقدار مصرف نصف مقدار بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Suspension : 400mg/10ml
Tablet : 200mg
Tablet : 400mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دی اتیل کاربامازین سیترات Diethylcarbamazine Citrate
نام علمی دارو (ژنریک): Diethylcarbamazine Citrate
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این دارو در درمان فیلاریازیس، لوایاز، اونکوسرسیازیس و ائوزینوفیلی مناطق حاره مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو سبب مرگ میکروفیلاریا و ماکروفیلاریا می شود. همچنین به نظر می رسد این دارو با کاهش سرعت امبریوژنز در رحم کرم اونکوسرسیا و لوولوس باعث مرگ میکروفیلاریا می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو به خوبی از راه گوارش جذب می شود و پس از جذب به طور گسترده در بدن منتشر می شود ( به جز دریافت چربی ). اوج غلظت سرمی دی اتیل کاربامازین 2-1 ساعت بعد از مصرف خوراکی حاصل می شود. نیمه عمر این دارو 8 ساعت است. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است و در صد کمی نیز از راه مدفوع دفع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
خارش، تورم صورت ( به ویژه چشم ها) ، درد مفاصل، سردرد، بیحالی و نیز سرگیجه، تهوع یا استفراغ با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
Scored Tablet : 50mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
پرازیکوانتل Praziquantel
نام علمی دارو (ژنریک): Praziquantel
گروه دارویی: Anthelmintics
دارو های ضد کرم
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
پرازی گوانتل در درمان آلودگی به کرم های پهن و شیستوزوما ( شیستوزومیاز ) مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
به نظر می رسد اثر ضد کرم دارو مربوط به اثر سینرژیک آن با سیتم ایمنی هومورال میزبان باشد. همچنین پرازی کوانتل موجب افزایش نفوذ پذیری غشاء سلول های انگل، افزایش انقباضات، فلج و در نهایت مرگ کرم می شود.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو ، حتی در حضور غذا، سریع است، اما بخش عمده ای از دارو در عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر پرازی کوانتل 5/1 - 8/0 ساعت است. دفع دارو عمدتاً کلیوی و سریع است. این دارو به سرعت توسط ژیستوزوما و سایر کرم های فلوک و کرم های پهن بالغ جذب می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو، به جز در شرایط خیلی ویژه، نباید در درمان سیستی سرکوز چشمی مصرف شود، زیرا تخریب انگل ممکن است موجب ضایعات غیر قابل ترمیم چشم شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
عوارض CNS( شامل سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد و بی حالی ) ، تب، عوارض گوارشی ( شامل کرامپ یا درد شکم، کاهش اشتها، تهوع یا استفراغ و اسهال خونی) و افزایش تعریق، با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
کاربامازپین و فنی توئین ممکن است متابولیسم این دارو را تسریع کنند. دگزامتازون نیز در صورت مصرف همزمان با پرازی کوانتل ممکن است غلظت پلاسمایی این دارو را کاهش دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در بزرگسالان و کودکان با سن 4 سال و بیشتر در درمان ژیستوزومیاز به مقدار mg/kg20 دو یا سه بار در روز در فواصل 6-4 ساعت برای یک روز مصرف می شود. همچنین می توان mg/kg60 -40 از دارو را به صورت مقدار مصرف واحد تجویز کرد. مقدار مصرف این دارو در درمان آلودگی به کرم های پهن mg/kg25 -10 در یک نوبت می باشد که در صورت نیاز، درمان 10 روز بعد تکرار می شود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet :600mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
