اطلاعات کامل داروی دیسوپیرامید Disopyramide (کپسول ریتمودان RITMODAN)

اطلاعات کامل داروی دیسوپیرامید Disopyramide

گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی

موارد مصرف:
دیسوپیرامید در پیشگیری و درمان آریتمی‌ها، بطنی، به ویژه پس از انفارکتوس قلبی و همچنین آریتمی فوق بطنی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
دیسوپیرامید پاسخ‌دهی عضله قلب و سرعت الکتروفیزیولوژیک آن را (به استثنای سرعت هدایت گره دهلیزی-بطنی و هیس-پورکنژ) تضعیف می‌کند. دپولاریزاسیون دیاستولیک در بافت‌هایی که خودکاری زیادی دارند، کند شده و دوره تحریک‌ناپذیری مؤثر دهلیز و بطن افزایش می‌یابد، با وجوداین، هدایت در مسیرهای فرعی طولانی می‌گردد. دیسوپیرامید اثر اینوتروپیک منفی دارد.

فارماکوکینتیک:
: جذب دیسوپیرامید سریع و تقریباً کامل است. متابولیسم دارو کبدی است و متابولیت اصلی آن دارای اثر ضد آریتمی و ضد موسکارینی می‌باشد. نیمه عمر دارو در افراد سالم 7 ساعت و در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، 18-8 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت، 2 ساعت است.
با مصرف 300 میلی‌گرم از دارو، اثر درمانی طی 30 دقیقه تا 5/3 ساعت شروع می‌شود. طول اثر دارو پس از مصرف 300 میلی‌گرم دارو 5/8-5/1 ساعت است. دفع دارو تقریباً 80 درصد کلیوی است.

منع مصرف:
این دارو در بیماران مبتلا به انسداد درجه دوم یا سوم قلب و نارسایی عملکرد گره سینوسی (مگر در مواردی که از ضربان‌ساز مصنوعی استفاده می‌شود)، شوک کاردیوژنیک، حساسیت مفرط به دارو و افزایش فاصله QT در نوار قلبی نباید مصرف شود.
عوارض جانبی دیسوپیرامید
تحریک مجرای گوارشی، ضعف عضله قلب، کمی فشار خون، انسداد دهلیزی-بطنی، اثرات ضدموسکارینی( مانند خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادرار)، پسیکوز، یرقان انسدادی و کمی قند خون با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان سایر داروهای ضد آریتمی، به ویژه دیلتیازم، پروکائین آمید، لیدوکائین، پرورپرانولول و سایر داروهای مسدودکننده گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک و وراپامیل با دیسوپیرامید باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا ممکن است منجر به طولانی شدن بیش از حد هدایت الکتریکی قلب همراه با کاهش برون ده قلبی شود. مصرف همزمان اریترومایسین با این دارو ممکن است سبب افزایش غلظت دیسوپیرامید و در نتیجه پهن شدن باند QRS و یا طولانی شدن QT در نوار قلبی شود.

اطلاعات کامل قرص دی پیریدامول Dipyridamole (آمپول پرزانتین PERSANTIN)

اطلاعات داروی دی پیریدامول Dipyridamole

گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی

موارد مصرف:
دی‌پیریدامول به عنوان داروی کمکی همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی برای پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی دریچه‌های قلب مصرف می‌شود. دی‌پیرید‌امول از راه وریدی فقط به عنوان داروی کمک تشخیصی در تصویر برداری از پرفوزیون عضله قلب، برای تشخیص نقص پرفوزیون همراه با بیماری شریان کرونر مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
دی‌پیریدامول ممکن است غلظت آدنوزین درونزاد ( گشاد کننده عروق کرونر و مهار کننده تجمع پلاکتی ) وAMPحلقوی درون پلاکتی را از طریق افزایش تحریک فعالیت آدنیلات سیکلاز و مهار آنزیم فسفودی استراز بالا می برد.

فارماکوکینتیک:
جذب دی‌پیریدامول آهسته و متغیر است . فراهمی زیستی این دارو 66-27 درصد است . پیوند آن به پروتئین بسیار زیاد است(99-91 درصد) . متابولیسم دارو کبدی است. نیمع عمر دفع آن از راه خوراکی و وریدی 10 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی، از راه خوراکی در حدود 75 دقیقه و از راه وریدی 2 دقیقه پس از اتمام یک انفوزیون 4 دقیقه‌ای است. دفع این دارو عمدتاً از طریق صفرا است ( تا 20 درصد ممکن است گردش مجدد روده‌ای – کبدی داشته باشد). در صورت انفوزیون mg/kg 0/56 طی 4 ساعت، اثر دارو 7/8 – 8/3 دقیقه پس از شروع انفوزیون به حداکثر می‌رسد.

عوارض جانبی:
تهوع، اسهال، سردرد، سرگیجه، درد عضلانی و کمی فشار خون با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین درد قفسه سینه، تغییرات فشار خون، تاکیکاردی و یا آریتمی با تزریق این دارو مشاهده شده است. همچنین، مصرف این دارو به ندرت ممکن است باعث تشدید علایم بیماری عروق کرونر شود.

اطلاعات کامل داروی دیپریدامول+آ اس آ Dipyridamol+ASA (کپسول آگره نوکس AGGRENOX)

اطلاعات کامل داروی  دیپریدامول+آ اس آ Dipyridamol+ASA

گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی

موارد مصرف:
این محصول ترکیبی از دو داروی آسپرین و دی پیریدامول می باشد که جهت پیشگیری از سکته ی ترومبوتیک تجویز می شود.

‎فرم دارویی:
‎بصورت کپسول خوراکی حاوی ۲۵ میلی گرم آسپرین و ۲۰۰ میلی گرم دی پیریدامول تولید می شود و به نام تجاری Aggrenox معروف می باشد.

مکانیسم اثر
‎آسپرین یک مهار کننده ی غیر انتخابی آنزیم سیکلوکسیژناز می باشد که با کاهش سنتز پروستاگلاندین و ترومبوکسان A2 و ایجاد اثر ضد التهاب، ضد تب و ضد درد و کاهش تجمع پلاکتی تاثیر خود را می گذارد.
‎دی پیریدامول با مهار بازجذب آدنوزین پلاکتی، کاهش تجمع پلاکتی، افزایش تولید CGMP و اتصاع عروق کرونری اثر آنتی پلاکتی خود را ایفا می کند.

فارماکوکینتیک:
‎آسپرین متابولیسم کبدی دارد و توسط CYP450 به سالیسیلات که همچنان متابولیت فعالی می باشد تبدیل می شود. عمده دفع آن از راه ادرار است و نیمه عمر آسپرین ۰/۲۵ ساعت و
‎سالیسیلات ۲ تا ۶ ساعت می باشد.
‎نکته: نیمه عمر این دارو وابسته به دوز می باشد. همچنین دفع آن وابسته به Ph می باشد.
‎متابولیسم دی پیریدامول نیز از طریق CYP450 می باشد. عمده دفع آن از راه صفرا بوده و نیمه عمری در حدود ۱۰ ساعت دارد.

اطلاعات داروی پروستاگلاندین ای2 Dinoprostone (آمپول قرص واژینال پروستین ای2 PROSTIN E2)

اطلاعات داروی پروستاگلاندین ای2 Dinoprostone

گروه داروئی: پروستاگلاندین ها

موارد مصرف:
پروستاگلاندین E2
القای زایمان

مکانیسم اثر:
مانند زایمان طبیعی باعث انقباضات رحم می گردد.

فارماکوکینتیک:
حداکثر غلظت دارو در رحم پس از مصرف شیاف واژینال 10 دقیقه پس از مصرف ایجاد می شود.
متابولیسم دارو از طریق ریه بیش از متابولیسم کلیوی و کبدی است.

منع مصرف:
حساسیت به پروستاگلاندین E2
مصرف هم زمان با اکسی توسین

هشدار ها:
این دارو فقط باید در بیمارستان و تحت نظارت ویژه متخصصین زنان مصرف شود.

اشکال داروئی:

آمپول پروستین ای2 10 میلی گرم/میلی لیتر 0.5 میلی لیتر
قرص واژینال پروستین ای 2 3 میلی گرم

PROSTIN E2 Injection 10 mg/ml ,0.5 ml
PROSTIN E2 Tablet 3 mg,Vaginal

اطلاعات کامل داروی دی متیل سولفوکساید Dimethyl Sulfoxide (کپسول فیدوپین آر ایکس FADOPAIN RX)

اطلاعات کامل داروی دی متیل سولفوکساید Dimethyl Sulfoxide

گروه داروئی: حلال های معدنی

موارد مصرف:
دی متیل سولفوکساید دارای طیف وسیعی از اثرات فارماکولوژیک از قبیل: نفوذ به غشاء - اثرات ضد التهاب - بی حسی موضعی - دیورز - گشاد نموده عروق و برداشت رادیکال های آزاد می باشد.
این دارو بصورت محلول آبکی 50% برای درمان علامتی سیستیت بینابینی مصرف می شود

• ناقل بعضی از داروها مانند ایدوکسوریدین
• شستشوی مثانه برای درمان علامتی کیستیت بینابینی interstitial : دوز 50ml از محلول 50% دارو برای شستشوی مثانه استفاده می شود
• به عنوان افزودنی به داروهای ضدالتهاب مفاصل کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:
دی متیل سولفوکسید یک ترکیب پلار قوی بوده و حلال ایده آل برای بسیاری از ترکیبات ارگانیک و غیر ارگانیک است. همچنین این ترکیب دارای اثرات ضد التهاب، آنالژزیای موضعی، نفوذپذیری مناسب به غشا، دیورز، باکتریواستاتیک ضعیف و وازودیلاسیون می باشد.

فارماکوکینتیک:
دی متیل سولفوکساید به سهولت از تمام راه های مصرف جذب می شود .از طریق اکسیداسیون متابولیزه می شود و به دی متیل سولفون تبدیل شده و از طریق احیاء به دی متیل سولفید تبدیل می گردد. این ترکیب و متابولیت های آن در ادرار و مدفوع دفع می شود. این ترکیب از طریق ریه ها و پوست نیز دفع می شود و به همین دلیل مسئول ایجاد بوی سیر در بیماران می باشد.

عوارض جانبی:
غلظت های بالای به کار برده شده روی پوست ممکن است سبب احساس سوزش، خارش، اریتما و وزیکولاسیون شود. عوارض جانبی سیستمیک شامل خواب آلودگی، سردرد، واکنش های حساسیتی، احساس بوی سیر در پوست و تنفس بیمار.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این دارو با سولینداک سبب کاهش غلظت متابولیت فعال سولینداک شده و نیز احتمال بروز نوروپاتی محیطی پیرو مصرف همزمان این 2 دارو افزایش می یابد.

هشدار ها:

• از آنجا که این دارو ممکن است سبب بروز تغییرات در عدسی چشم شود٬ توصیه می شود در طول درمان سیستیت از طریق تجویز داخل مثانه٬ آزمایشات چشم پزشکی هر ۶ ماه یک بار انجام شود
• بررسی وضعیت عملکرد کبد و کلیه در فواصل ۶ ماه نیز توصیه می شود.
• از تزریق وریدی٬ عضلانی یا مصرف موضعی این دارو باید خودداری کرد.

اشکال داروئی:

محلول شستشو دی متیل سولفوکساید 50% 50 میلی لیتر
کپسول فیدوپین آر ایکس 50 عددی-فادوپین
کپسول فیدوپین آر ایکس 60 عددی-فادوپین

DIMETHYLSULFOXIDE Solution 50%,50 ml(Irrigation)
FADOPAIN RX® N=50 CAP
FADOPAIN RX® N=60 CAP

اطلاعات داروی دی متیل فومارات Dimethyl Fumarate (کپسول سینوتک CinnoTec، میلوبایوکس MYELLOBIOX، دیفوزل Diphosel)

اطلاعات داروی دی متیل فومارات Dimethyl Fumarate

گروه داروئی: -

موارد مصرف:
گروه دارویی: مشتق فوماریک اسید - تنظیم کننده سیستم ایمنی

موارد مصرف:
دی متیل فومارات (سینوتک®) برای درمان MS نــوع عود کننده - فروکش کننده اســتفاده می شــود. مشخص شده اســت که این دارو تعداد و شــدت حمله ها را کاهش می دهد و روند ناتوانی را کند می کند.

مکانیسم اثر:
دی متیل فومارات و متابولیت فعال آن، مونومتیل فومارات، مسیر Nrf2 را که در پاسخ سلولی به استرس اکسیداتیو نقش دارد، فعال می کند. مکانیسم اثر درمانی دی متیل فومارات در مولتیپل اسکلروزیس دقیقا مشخص نیست اما به نظر می رسد این اثر به صورت یک اثر ضدالتهابی و محافظ سلولی و از طریق فعال سازی مسیر Nrf2 انجام می شود.

فارماکوکینتیک:
دی متیل فومارات بوسیله استرازها هیدرولیز شده و به متابولیت فعال خود، مونومتیل فومارات تبدیل می شود. مونومتیل فومارات از طریق سیکل تری کربوکسیلیک اسید متابولیزه شده و درگیر سیستم سیتوکروم P450 نمی شود. متابولیت های سرمی اصلی شامل مونو متیل فومارات، فوماریک اسید، سیتریک اسید و گلوکز است . نیمه عمر حذفی مونو متیل فومارات در حدود 1 ساعت است و دفع عمده دارو به صورت CO2 از طریق بازدم (60 درصد ) ، به مقدار محدود تر از ادرار (مقدار اندکی به صورت مونو متیل فومارات تغییرنیافته) و مدفوع است.
منع مصرف دی متیل فومارات
در صورت حساسیت به ماده دارویی یا هریک از مواد جانبی به کار رفته در فرآورده دارویی مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی:
عوارض جانبی دارو ممکن است شامل موارد زیر شود:
گرگرفتگی و مشکلات گوارشی. این عوارض معمولا در ماه اول مصرف دی متیل فومارات بروز کرده و در ادامه مصرف کاهش می یابد.
علائم مشکلات گوارشی شامل موارد زیر است:
اسهال، تهوع، درد های شکمی، استفراغ، سوء هاضمه
این عوارض می تواند با مصرف همزمان سینوتک با غذا کنترل شود.
تداخلات دارویی دی متیل فومارات
تداخل دارویی مهمی گزارش نشده است.

اطلاعات کامل داروی دیمرکاپرول Dimercaprol

اطلاعات کامل داروی دیمرکاپرول Dimercaprol

موارد مصرف: آنتی دوتها،شل کننده ها و آنتاگونیستها

این دارو در درمان مسمو میت با آرسنیک ، آنتیموان، بیسموت، طلا و جیوه مصرف می شود. این دارو همراه EDTA در درمان مسمومیت حاد با سرب نیز استفاده می گردد. همچنین دردرمان مسمومیت حاد با جیوه در صورتی که درمان طی 1-2ساعت بعد از مسمومیت شروع شود، موثر است.

مکانیسم اثر:
دیمرکاپرول به واسطه اتصال به آرسنیک، طلا، سرب و جیوه می تواند دفع آنها را سرعت ببخشد . بد لیل تمایل آرسینک به دیمر کاپرول ، با مصرف این دارو از وقفه در کار آنزیم های دارای گروه سو لفیدریل ، جلو گیری می شود. دیمرکاپرول ممکن است آنزیم های مهار شده توسط آرسنیک را نیز دوباره فعال کند.

فارماکوکینتیک:
بالاترین غلظت پلاسمایی ، دیمر کاپرول نیم تا یک ساعت بعد از تریق ، عضلانی آن حاصل می شود. نیمه عمرآن کوتاه است و حداکثر طی 4 ساعت متابو لیزه و دفع می گردد.

منع مصرف:

1- در بی کفایتی کبدی، به استثنای یرقان ناشی از آرسنیک، نباید مصرف شود.
2- در بی کفایتی کلیه (مگر در شرایط خاص که در آنصورت دارو با احتیاط کامل مصرف گردد.) نباید مصرف گردد.
3- در مسمومیت با آهن، کادمیوم و سلنیوم نباید مصرف گردد زیرا کمپلکس دارو و فلز از خود به تنهایی، به ویژه برای کلیه ها سمی تر است.
4- در مسمومیت با تر کیبات جیوه آلی که اتصال آن به دی مرکاپرول باعث افزایش جذب مغزی می گردد.

عوارض جانبی:
بالا رفتن فشار خون همراه با تاکیکاردی که به مقدار مصرف دارو بستگی دارد از عوارض شایع این دارو است . از عوارض دیگر می توان تهوع و استفراغ ، سر درد و احساس سوزش در لب ها ، دهان و گلو، اسپاسم پلکها، ترشح بینی ودهان ، احساس تنگی گلو وسینه ، درد شکم ، درد و آبسه در محل تزریق، اضطراب، ضعف وبیقراری را نام برد.

اطلاعات کامل داروی دیلتیازم Diltiazem (کپسول، قرص آمیدیل AMIDIL، ژل موضعی دیلتیژل DILTIGEL)

اطلاعات کامل داروی دیلتیازم Diltiazem

گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی

موارد مصرف:
دیلتیازم دردرمان آنژین، زیادی فشار خون و آریتمی مصرف می‌شود. این دارو در کنترل آنژین وازواسپاتیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک یا نیترات‌ها نیستند یا علائم بیماری آنها با این داروها از بین نمی‌رود، مصرف می‌گردد. دیلتیازم تزریقی در درمان تاکی کاردی فوق بطنی وکنترل موقت ضربان بطنی سریع در فلوتر دهلیزی یا فیبریلاسیون دهلیزی نیز مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
مهارکننده ی کانال های کلسیم از نوع غیر دی هیدرو پریدینی. با مهار ورود کلسیم خارج سلولی از عرض غشای میوکارد به داخل سلول های میوکارد و عضلات صاف دیواره ی عروق بدون اثر بر غلظت کلسیم خون، موجب شل شدن عضلات صاف قلب و دیواره ی عروق می گردد.

فارماکوکینتیک:
این دارو به خوبی از مجرای گوارش جذب می‌شود و به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی آن تقریباً 40 درصد می‌باشد. فراهمی زیستی با مصرف طولانی مدت و افزایش مقدار مصرف، افزایش می‌یابد. پیوند این دارو به پروتئین‌های پلاسما زیاد می‌باشد. نیمه عمر این دارو پس از مصرف یک مقدار واحد خوراکی 30-20 دقیقه و برای مقادیر مصرف تکراری و زیاد، تقریباً 5 تا 8 ساعت می‌باشد. نیمه عمر آن از راه تزریقی نیز تقریباً 4/3 ساعت است. اثر دیلتیازم از راه تزریقی طی 3 دقیقه ( به منظور کاهش سرعت ضربان قلب یا تبدیل تاکی کاردی فوق بطنی حمله‌ای به ریتم سینوسی) و با مصرف قرص‌های معمولی پس از 60-30 دقیقه شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر بامصرف مکرر از راه خوراکی حدود 2 هفته است و با تزریق سریع وریدی 7-2 دقیقه است. طول اثر دارو از راه خوراکی 8-4 ساعت، از راه تزریق سریع وریدی 3-1 ساعت و از راه انفوزیون مداوم وریدی 1-5/0 ساعت است.

منع مصرف:
این دارو در انسداد درجه 2 یا 3 دهلیزی بطنی ( مگر در مواردی که از ضربان‌ساز مصنوعی استفاده شده باشد)، کاهش شدید فشار خون، نارسایی عملکرد گره سینوسی-دهلیزی و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
برادی کاردی، انسداد سینوسی-دهلیزی و دهلیزی – بطنی،‌کاهش فشار خون. کسالت، سردرد، اختلالات گوارشی، برافروختگی و احساس گرما، خیز (ورم مچ پا) از عوارض جانبی مهم دارو می‌باشند.

تداخلات دارویی:
خطر بروز برادی کاردی، انسداد دهلیزی-بطنی و ضعف عضله قلب ناشی از مصرف آمیودارون، با مصرف همزمان دیلتیازم افزایش می‌یابد. اثر کاربامازپین و تئوفیلین با مصرف دیلتیازم افزایش می‌یابد. دیلتیازم سبب افزایش غلظت پلاسمایی فنی‌نوئین و دیگوکسین می‌شود. مصرف همزمان دیلتیازم با داروهای مسدودکننده گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک، خطر بروز برادی کاردی و انسداد دهلیزی-بطنی را افزایش می‌دهد. اثر دیلتیازم در مصرف با فنوباربیتال و فنی‌توئین کاهش می‌یابد. هنگام مصرف پروکائین آمید یا کینیدین همراه با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی، باید احتیاط نمود، زیرا هر دو گروه از داروهای دارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهای کاهنده پتاسیم خون با این داروها، اثرات کاهنده فشار خون ممکن است تشدید شود.

هشدار ها:

1. مقدار مصرف دیلتیازم در بیمارن مبتلا به عیب کار کلیه و کبد باید کاهش داده شود.
2. این دارو در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف شود: برادی کاردی شدید، نارسایی قلبی، شوک کاردیوژنیک، انفارکتوس حاد میوکارد همراه با احتقان ریوی و حساسیت به داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی.
3. اندازه‌گیری فشار خون،‌انجام آزمون ECG و اندازه‌گیری ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروری است.

توصیه های دارویی:

1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
2. این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی‌کند. بلکه آن را کنترل می‌نماید، از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
3. کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد کند. بنابراین، در مورد میزان تمرینات بدنی باید با پزشک مشورت شود.
4. از مصرف سایر داروها، به خصوص داروهای مقلد سپماتیک که نیاز به نسخه ندارند باید خودداری شود.
5. نبض بیمار باید کنترل شود و در صورتی که کمتر از 50 بار در دقیقه باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.
6. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.

اشکال داروئی:

قرص دیلتیازم-آریا 60 میلی گرم
قرص دیلتیازم سبحان دارو 60 میلی گرم
قرص دیلتیازم رها 60 میلی گرم
قرص دیلتیازم داروپخش 60 میلی گرم
قرص آمیدیل 60 میلی گرم
کپسول آمیدیل 120 میلی گرم
ژل موضعی دیلتیژل 2% 30 گرم
کپسول دیلتیازم-تدافارم® 120میلی گرم

DILTIAZEM-ARYA 60MG TAB
DILTIAZEM SOBHANDAROU 60MG TAB
DILTIAZEM RAHA 60MG TAB
DILTIAZEM DAROU PAKHSH 60MG TAB
AMIDIL 60MG TAB
AMIDIL 120MG SR CAP
DILTIGEL® 2% 30G TOP GEL
DILTIAZEM-TEDAPHARM® 120MG CAP

اطلاعات کامل داروی دی هیدروتاکیسترول Dihydrotachysterol

اطلاعات کامل داروی دی هیدروتاکیسترول Dihydrotachysterol

گروه داروئی: ویتامین ها (مکمل ها)

موارد مصرف:
این دارو برای درمان کمی کلسیم خون همراه با کم کاری پاراتیروئید و درمان حالات مزمن و پنهان تتانی پس از عمل جراحی و تتانی ایدیوپاتیک مصرف می شود.

فارماکوکینتیک:
ویتامین D به سهولت از ابتدا یا انتهای روده کوچک جذب می شود. این ویتامین عمدتاً در کبد و بافتهای چربی ذخیره می شود. دی هیدروتاکیسترول درکبد فعال می شود. اثر این ویتامین چندین ساعت پس از مصرف شروع می شود. طول اثر این ویتامین تا 9 هفته است. این ویتامین از راه صفرا و کلیه دفع می شود.

منع مصرف:
این دارو در زیادی کلسیم خون، هیپرویتامینوز D و استئودیستروفی کلیوی همراه با زیادی فسفات خون نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
با مصرف مقادیر بیش از حد این ویتامین، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، اسهال، کاهش وزن بدن، تکرر ادرار، تعریق، سردرد،تشنگی، سرگیجه و افزایش غلظت کلسیم و فسفات در پلاسما و ادرار گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان داروهای آنتی اسید حاوی منیزیم با دی هیدروتاکیسترول ممکن است منجر به زیادی منیزیم خون، بویژه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی گردد. مصرف همزمان دی هیدروتاکیسترول با مقادیر زیاد فراورده های حاوی کلسیم یا مدرهای تیازیدی ممکن است خطر زیادی کلسیم خون را افزایش دهد. مصرف همزمان سایر مشتقات ویتامین D با این دارو ممکن است باعث بروز مسمومیت گردد.

هشدار ها:
1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
تصلب شرائین یا عیب کار قلب، زیادی فسفات خون، و عیب کار کلیه و حساسیت مفرط به اثرات ویتامین D.
2. در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه یا در صورت مصرف مقادیرزیاد ویتامین، تعیین غلظت کلسیم پلاسما ضروری است.

توصیه های دارویی:
1. خطر بروز مسمومیت با مصرف طولانی و مقادیر زیاد این ویتامین، وجود دارد.
2. از مصرف همزمان داروهای ضداسید حاوی منیزیم با این دارو باید خودداری شود.
3. در صورت مصرف این دارو به عنوان افزاینده کلسیم خون، به منظور بررسی پیشرفت درمان، مراجعه منظم به پزشک ضروری است.
4. از آنجائیکه کمبود ویتامین D به تنهایی شایع نیست، معمولاً ترکیبی از چند ویتامین تجویز می شود.

اطلاعات کامل داروی دینوژست Dienogest (قرص ویزان VISANNE)

 اطلاعات کامل داروی دینوژست Dienogest

گروه داروئی: هورمون های جنسی

موارد مصرف:
داینوژست یک داروی هورمونی با اثر آنتی آندروژن می باشد که مورد مصرف اصلی آن در اندومتریوز در دختران و بانوان بالای ۱۲ سال می باشد.
‎فرم دارویی:
‎این دارو به صورت قرص ۲میلی گرم تولید شده است و با نام تجاری vissane معروف می باشد.

مکانیسم اثر:
‎داینوژست یک استروئید با اثر آنتی آندروژنی می باشد و با اثرات شبه پروژستینی به گیرنده های پروژسترون در رحم متصل می گردد. این دارو با کاهش اثر استرادیول و سرکوب اثرات تغییر بافتی ناشی از استرادیول بر روی بافت اندمیک و اکتوپیک رحم و مهار تقسیم سلولی به طرق مختلف ایمونولوژیک و آنتی آنژیوژنیک می تواند در درمان آندومتریوز موثر واقع شود.

فارماکوکینتیک:
‎متابولیسم این دارو کبدی و توسط CYP3A4 می باشد، فراهمی زیستی آن ۹۱ درصد بوده و نیمه عمری در حدود ۹-۱۰ ساعت دارد.
‎عمده دفع داینوژست از راه ادرار می باشد.

عوارض جانبی:
‎عوارض شایع:
‎سردرد، افسردگی، اختلالات خواب، افزایش حساسیت روحی، میگرن، اضطراب، آکنه، آلوپسی، تغییرات در سینه ها، افزایش وزن، کیست تخمدانی، تغییر تمایلات جنسی، تهوع، درد شکمی، خونریزی واژینال، ضعف عضلانی، حساسیت به نور
‎عوارض جدی:
‎سرطان پستان و کیست های پستانی، پوکی استخوان، التهاب گوارشی، درد لگنی، کلوآسما، ترومبوز، سکته قلبی، سکته مغزی، خونریزی مغزی، آدنوم کبدی، کلستاز، بیماری های مرتبط به مثانه، تشدید اختلالات عضلانی، لزیون چشمی

تداخلات دارویی:
‎این دارو با داروهای سوبسترای CYP3A4 و آگونیست های پروژستینی تداخل دارد.
‎آسیترتین، دارو های ضد انعقاد خون، داروهای ضد دیابت، اپرپیتانت، آرتمتر، آتازاناویر، باربیتورات ها، بکساروتن، بوسپرویر، بوسنتان، داروهای ترومبوژنیک، کلوبازام، cobacistat، داروهای ضد تشنج (کاربامازپین، توپیرامات، والپروئیک اسید، لاموتریژین، فنی توئین و...)، Dabrofenib، داروناویر، دفرازیروکس، افاویرنز، فلبامات، گریزئوفولوین، میفپریستون، نلفیناویر، نویراپین، سلژیلین، تالیدوماید، ترانگزامیک اسید، آنتاگونیست های ویتامین k مانند وارفارین، وریکونازول
هشدار ها دینوژست
‎منع مصرف:

• در صورت حساسیت به داینوژست یا اجزای جانبی دارو
• خونریزی غیر طبیعی و با علت نامشخص واژینال -اختلالات عروقی ترومبوآمبولیک
• سابقه یا ابتلا به بیماری های عروقی (سکته، نارسایی احتقانی یا ایسکمیک قلبی، مشکلات عروق مغزی)، دیابت نوع دو همراه با بیماری عروقی، سابقه یا ابتلا به بیماری کبدی شدید که عملکرد کبدی را مختل کرده باشد، سابقه یا ابتلا به نئوپلازی کبدی، بدخیمی های وابسته به هورمون های جنسی، وجود لزیون های چشمی
• ‎در صورت اختلال بینایی یا کاهش میدان دید، سابقه یا ابتلا به میگرن همراه با Aura، شیردهی، بارداری یا احتمال بارداری

‎احتیاط:
‎خونریزی نامنظم و غیر طبیعی، پوکی استخوان یا کاهش حجم استخوانی، دیابت یا سابقه ی قند خون بالا، سابقه ی کلوآسما، افراد مستعد بیماری های عروقی (سن، فشار خون بالا، اضافه وزن، دیابت، زنان سیگاری)، افراد مبتلا به افسردگی
توصیه های دارویی دینوژست

• ‎وضعیت فشار خون و کلسترول خون بیمار، در مدت مصرف این دارو تحت نظر قرار بگیرد.
• بدلیل این که داینوژست می تواند بر روی تراکم استخوان تاثیر گذار باشد، خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد. لذا پیش از شروع مصرف این دارو برای نوجوانان این مسئله در نظر گرفته شود و همچنین معاینات و آزمایشات سنجش تراکم استخوان بصورت منظم و دوره ای انجام شود.
• به علت افزایش خطر سرطان پستان با مصرف دارو های پروژستینی لازم است معاینات دوره ای و منظم پستان برای بیمار انجام شود.
• در مدت درمان با این دارو حساسیت به نور در بیمار وجود دارد.
• به علت خطر تشکیل ترومبوز ناشی از مصرف دارو، به بیمار آموزش دهید که در صورت بروز علائم ترومبوز (سردرد شدید، اختلال در بینایی، درد قفسه سینه یا بالای شکم، سرفه، درد پا یا کشیدن پا هنگام راه رفتن و...) دارو را قطع و به پزشک مراجعه کند.
• پیش از شروع و در خلال مصرف دارو از عدم بارداری، اطمینان حاصل گردد.

اشکال داروئی:

قرص ویزان 2 میلی گرم
VISANNE 2MG TAB