اطلاعات داروی آرگاتروبان Argatroban
گروه داوئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
- پیشگیری یا درمان ترومبوز در بیماران مبتلا به ترومبوسینوپنی ناشی از هپارین (HIT)
- به عنوان داروی کمکی در مداخله پوستی عروق کرونر (PCI) در بیمارانی که خطر ترومبوز مرتبط با HIT داشته یا دارند.
مکانیسم اثر:
- مهار کننده مستقیم و شدیدا انتخابی ترومبین است. بطور برگشت ناپذیر به محل فعال ترومبین آزاد و ترومبین ایجاد شده از لخته متصل می شود. باعث مهار تشکیل فیبرین، فعال شدن فاکتورهای انعقادی V، VIII و XIII، فعال شدن پروتئین C و تجمع پلاکتی می شود.
فارماکوکینتیک:
- شروع اثر: سریع
- توزیع: 174 Ml/kg
- اتصال به پروتئین: آلبومین 20 % ، α1-اسید گلیکوپروتئین 35 %
- متابولیسم: کبدی، از طریق هیدروکسیلاسیون و آروماتیزه شدن انجام می شود. تبدیل دارو از طریق CYP3A4/5 به 4 متابولیت شناخته شده نقش کمی در متابولیسم دارد. آرگاتروبان تغییر نیافته اصلی ترین جزء پلاسما است. غلظت پلاسمایی متابولیت M1 بین صفر تا 20 % داروی اصلی بوده و سه تا پنج برابر ضعیف تر است.
- نیمه عمر: 51-39 دقیقه، در اختلال کبدی 181≥ دقیقه
- زمان رسیدن به پیک در حالت پایه: 3-1 ساعت
- دفع: مدفوع ( 65 % )، ادرار ( 22 % )، مقادیر کم متابولیت M2-M4 در ادرار یافت می شود. کلیرانس دارو در کودکان بیمار کاهش می یابد.
عوارض جانبی:
- مانند سایر داروهای ضد انعقاد، خونریزی اصلی ترین عارضه دارو است.
- قلبی عروقی: درد قفسه سینه، افت فشار خون، گشاد شدن عروق، سکته قلبی، تاکی کاردی بطنی، برادی کاردی، ایست قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین، خونریزی وابسته به CABG، ایسکمی میوکارد
- گوارشی: خونریزی گوارشی، تهوع، اسهال، استفراغ، درد شکمی
- ادراری تناسلی: خونریزی و وجود خون در ادرار، عفونت مجاری ادراری
- سیستم عصبی مرکزی: تب، سردرد، خونریزی داخل جمجمه
- پوستی: واکنش های پوستی
- خونی: کاهش هموگلوبین و هماتوکریت
- موضعی: خونریزی در محل تزریق یا تماس
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد کمر
- کلیوی: عملکرد کلیوی غیر طبیعی
- تنفسی: تنگی نفس، خلط خونین، پنومونی
- متفرقه: عفونت، سپسیس
تداخلات دارویی:
- از مصرف همزمان با Rivaroxaban خودداری شود.
- آرگاتروبان می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:
Anticoagulants, Collagenase (systemic), Defersirox, Ibritumomab, Rivaroxaban, Tositumomab, Iodine I 131 Tositumomab
- سطح و اثرات آرگاتروبان توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
Antipletelet agents, Dasatinib, Herbs (Anticoagulants/ Antipletelet properties), NSAIDs, Pentosan polysulfate sodium, Prostacyclin analogues, Salicylates, Thrombolytic agents
هشدار ها آرگاتروبان
موارد منع مصرف:
- حساسیت شدید به آرگاتروبان یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- خونریزی بسیار شدید
هشدارها:
- خونریزی در هر محلی از بدن ممکن است رخ دهد. بایستی به موارد خطر خونریزی مثل افزایش شدید فشار خون، بلافاصله بعد از جراحی های کمر، بی حسی نخاعی، جراحی وسیع ( شامل مغز، نخاع، چشم )، بیماری های ژنتیکی یا اکتسابی و زخم های گوارشی توجه کرد.
- در اختلال کبدی با احتیاط مصرف شود.
- آرگاتروبان PT/INR را طولانی کرده و مصرف همزمان با وارفارین باعث افزایش بیشتر آن می شود.
- ایمنی و اثربخشی به هنگام مصرف همزمان با سایر داروهای ترومبولیتیک اثبات نشده است.
- همه ضد انعقادهای تزریقی باید قبل از شروع دارو قطع شوند.
توصیه های دارویی:
- ویال تغلیظ شده 5/2 میلی لیتری (100mg/ml) باید قبل از استفاده به 1mg/ml رقیق شود. ویال 50 یا 125 میلی لیتری نیازی به رقیق سازی ندارد.
اشکال داروئی:
ویال آرگاترا 100 میلی گرم/میلی لیتر 2.5 میلی لیتر
ARGATRA 100MG/ML 2.5 ML VIAL
اطلاعات داروی آلیسکرن Aliskiren
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
آلیسکران یک داروی ضد فشار خون می باشد که از سال ۲۰۰۷ مورد تایید FDA قرار گرفته است.
این دارو نخستین مهار کننده ی مستقیم رنین خوراکی می باشد و طول عمر بالاتری نسبت به داروهای ACEI و ARB دارد که مزیت آن محسوب می گردد.
فرم دارویی موجود:
به صورت قرص خوراکی در دوز های ۱۵۰ و ۳۰۰ میلی گرم تولید شده است و به نام تجاری tekturna معروف است.
مکانیسم اثر:
این دارو با کاهش فعالیت رنین پلاسما با دخالت در تبدیل آنژیو تانسیوژن به آنژیو تانسین ۱ ( مهار کننده ی مستقیم رنین ) منجر به کاهش فشار خون می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم عمده ی آلیسکایرن از راه کبدی و آنزیم CYP3A4 می باشد.
۲۵% دفع این دارو بصورت ثابت از راه ادرار می باشد و نیمه عمری در حدود ۲۴ ساعت دارد .
عوارض جانبی:
عوارض شایع:
-اسهال، هایپوکالمی، افزایش Bun و cr
عوارض جدی:
شوک آنافیلاکسی، آنژیو ادم ( سر و گردن )، سندرم استیونس جانسون، توکسیک اپیدرمال نکرولوروزیس، افت فشار خون شدید، هایپرکالمی، نارسایی کلیوی، نفرولیتیازیس
تداخلات دارویی:
این دارو با داروهای سوبسترای CYP3A4, OATPIA2 , P-gp , داروهای ضد فشار خون، داروهای کاهنده ی پرفیوژن کلیوی و داروهایی که ایجاد هایپرکالمی می نمایند تداخل دارد.
منع مصرف همزمان یا با احتیاط فراوان و کنترل فشار خون و پتاسیم:
داروهای ARBs مانند:
candesartan , losartan , valsartan telmisartan و ...
داروهای ACEI مانند بنازپریل، کاپتوپریل، انالاپریل، فوزینوپریل، لیزینوپریل، موئکریپریل، پریندوپریل، رامپریل و ...
مصرف همزمان با احتیاط:
Clofarabine , سیکلوسپورین، ایتروکونازول
همچنین تعداد زیادی از داروها مانند اسپیرنولاکتون، آری پیپرازول، پروپوفول، پتاسیم کلراید، پتاسیم یداید، پتاسیم سیترات، پتاسیم فسفات، پتاسیم بی کربنات، پیروکسیکام،نپتازوسین، اکسی کودون، ناپروکسن، سولینداک، متادون، مزالامین ( حتی نوع رکتال )، مفنامیک اسید، منیزیم سیترات، کتورولاک، ایندومتاسین، ایبوپروفن، هپارین، فنتانیل، اگزناتاید، اپلرنون، دیکلوفناک، کدئین، کلوزاپین، کلومیپرامین، کابرگولین، آمیلوراید، داروهای MAOI ، تادالافیل، داروهای ضد ویروس مانند ریتوناویر، ایندیناویر، داروهای CCBs و ... نیاز به تنظیم دوز و احتیاط در مصرف همزمان با این دارو دارند.
هشدار ها:
منع مصرف:
-حساسیت به این دارو یا داروهای هم گروه آن
-بارداری
موارد احتیاط:
-بیماران با نقص کلیوی
-بیماران مبتلا به استنوزیس عروق کلیوی، نارسایی قلبی و سکته قلبی اخیر
-در صورتی که بیمار ورم و احتباس آب در بدن و یا هایپوناترمی داشته باشد .
توصیه های دارویی آلیسکرن
-به بیمار توصیه شود از مصرف دارو همراه غذا های چرب بپرهیزید.
-این دارو برای جنین و نوزاد سمیت بالایی دارد و ریسک مرگ و میر را افزایش می دهد لذا در صورت تشخیص بارداری لازم است بلافاصله مصرف دارو قطع گردد.
-سطح Bun/cr و الکترولیت در شروع درمان و به صورت دوره ای و منظم چک شود.
اشکال داروئی:
قرص راسیلز 300 میلی گرم
RASILEZ 300MG TAB
اطلاعات داروی آجمالین Ajmaline
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
آجمالین یک آلکالوئید حاصل از ریشه گیاه Rauwoltia serpentina (Apocynaceae) می باشد و جزء گروه Ia آنتی آریتمی هاست که در درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی کاربرد دارد. همچنین جهت تشخیص افتراقی سندرم Woltt-Parkinson- White Ajmaline به صورت تزریق داخل وریدی با دوز معمول 50 میلی گرم طی حداقل 5 دقیقه تجویز می شود. همچنین می توان آن را به طریق انفوزیون داخل وریدی، خوراکی و تزریق داخل عضلانی تجویز نمود. همچنین به صورت فرم های هیدروکلراید، مونواتانولات و نمک فنوباربیتال مصرف می شود.
تداخلات دارویی:
مصرف خوراکی کینیدین همراه با آجمالین باعث افزایش غلظت پلاسمایی آجمالین شده و نیمه عمر حذف آن حدود 2 برابر افزایش یافته است اما به نظر نمی رسد که فارماکوکینتیک کینیدین تحت تأثیرآجمالین قرار گرفته باشد.
اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
اسنوکومارول یک آنتی کوآگولان کومارینی با عملکردهای مشابه با وارفارین است که به صورت خوراکی تجویز می شود و دردرمان اختلالات ترومبوآمبولی کاربرد دارد. دوز معمول آن 8 تا 12 میلی گرم در اولین روز و 4 تا 8 میلی گرم در روز دوم می باشد. دوزهای بعدی نگهدارنده بین 1 تا 8 میلی گرم متفاوت می باشند که بستگی به میزان پاسخ بیمار دارد و این دارو با یک دوز منفرد در زمان های مشابه در هر روز تجویز می شود.
مکانیسم اثر:
اسنوکومارول ، مانند سایر داروهای خوراکی ضد انعقاد خون، دارای اثر غیر مستقیم ضد انعقادی است و از طریق مهار ساخت فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X در کبد و در مسیر و وابسته به ویتامین K، اثر خود را اعمال می‌کند.
فارماکوکینتیک:
این دارو به راحتی از مسیر گوارشی جذب می شود و عمدتاً متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار از بدن خارج می گردند و به طور و به وسیع به پروتین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر حذف آن متغیر است، تولید کنندگان انگلیسی محدوده 8 تا 11 ساعت را برای آن عنوان می کنند. این دارو از جفت عبور می کند و تنها مقادیر کمی از در شیر مادر یافت شده است و به صورت ترکیب راسمیک تجویز می شود و گزارش شده است که ایزومر راست گرد آن قوی تر است. ایزومرهای stereo آن فارماکوکینتیک متفاوتی دارند.
عوارض جانبی:
خونریزی، حساسیت مفرط، بثورات جلدی، ریزش مو، اسهال، کاهش هماتوکریت، تیره شدن انگشتان، نکروز پوست، یرقان، اختلال در عملکرد کبد، تهوع، استفراغ و التهاب لوزالمعده با مصرف اسنوکومارول گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
تداخلات دارویی مرتبط با آنتی کواگولان های خوراکی در مورد وارفارین مورد بحث قرار گرفته اند. منابع اختصاصی راجع به تداخلات دارویی Acenocoumarol تحت عناوین دارویی زیر در آن جا موجود می باشند: ضد دردها، آنتی آریتمی ها، ضد باکتری ها، ضد افسردگی ها، ضد قارچ ها، داروهای ضد نقرس، آنتی هیستامین ها، آنتی نئوپلاستیک ها، منوپلاکت ها، ضد ویروس ها، دیورتیک ها، داروهای گوارشی، مهارکننده های ایمنی، داروهای تنظیم کننده چربی، پروستاگلاندین ها، هورمون های جنسی و واکسن ها.
هشدار ها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
دیابت شدید، زایمان اخیر، عیب شدید کار کلیه، ضربه شدید به ویژه به سیستم اعصاب مرکزی، ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری،واسکولیت شدید، کارسینوم احشاء عیب شدید کار کبد یا سیروز، کمبود ویتامینC و K، بیحسی ناحیه‌ای، سوراخ کردن نخاع، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی و پلی آرتریت.
اشکال داروئی:
ACENOCOUMAROL 4MG CAP
[کپسول اسنوکومارول]
ACENOCOUMAROL 4MG TAB
[قرص اسنوکومارول]
اطلاعات و مشخصات داروی آبسیکسی مب
گروه داروئی: داروهای قلب و عروقی
موارد مصرف:
آنژین ناپایدار،سکته قلبی،پیشگیری از ترمبوز بعد از استنتینگ
مکانیسم اثر:
مهارکننده گلیکوپروتئین 2b/3a
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
پلاکت زیر 100000، خونریزی فعال،جراحی در 6 هفته اخیر،استروک در 2 سال اخیرفشار خون بالا کنترل نشده،آنوریسم،سابقه واسکولیت
عوارض جانبی:
خونریزی،واکنشهای آلرژیک،افت فشار،ترمبوسیتوپنی
تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان: Belimumab، Dextran
Abciximab اثرات یا غلظت این داروها را افزایش می دهد: داروهای ضد انعقاد؛ داروهای ضدپلاکت؛ Belimumab؛ کلاژنازها (سیستمیک) ؛ Drotrecogin alpha؛ Ibritumomab؛ آنتی بادی های مونوکلونال؛ Rivaroxaban؛ سالیسیلات ها؛ ترکیبات ترومبولیتیک؛ Tositumomab و iodine I 131 Tositumomab
اثرات یا غلظت Abciximab با این داروها افزایش می یابد: Dasatinib؛ Dextran؛ Glucosamine؛ گیاهان دارویی (با خصوصیات ضد انعقادی/ ضد پلاکتی)؛ داروهای NSAID؛ امگا 3؛ Pentosan polysulfate sodium؛ Pentoxyfylline؛ آنالوگ های پروستاسایکلین؛ ویتامین E
اثرات/ غلظت Abciximab با این داروها کاهش می یابد: داروهای NSAID
هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی؛ خونریزی ماژور فعال، ترومبوسیتوپنی، سابقه CVA (طی 2 سال گذشته)؛ زخم معده؛ جراحی اخیر تروما، نئوپلاسم داخل جمجمه ای؛ هایپرتنشن کنترل نشده، واسکولیت؛ استفاده از داروهای خوراکی ضد انعقاد طی 7 روز قبل از شروع دارو ریسک خونریزی را افزایش می دهد.
توصیه های دارویی:
همراه با آسپیرین و هپارین استفاده می شود و فقط در این شرایط مطالعه شده است
در صورت مصرف با داروهای ترومبولیتیک ریسک خونریزی را افزایش می دهد
از نظر ترومبوسیتوپنی مانیتور شود
اشکال داروئی:
سیمواهگزال SIMVAHEXAL،سیمواسترول SIVASTROL فارم واستاتین PHARMVASTATIN
نام علمی دارو (ژنریک): Simvastatin
گروه دارویی: Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیمواستاتین به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی کلسترول خون ناشی از افزایش کلسترول LDL در بیمارانی که در معرض خطر بیماری شریان کرونر بوده و به درمان با رژیم غذایی پاسخ نمی‌دهند مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بر اساس مطالعات حیوانی حدود 85% از دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. فراهمی زیستی دارو کمر از 5% است. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. سیم واستاتین در بافت‌ها هیدرولیز می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت 4/1-3/1 ساعت می‌باشد. این دارو عمدتاً از طریق مدفوع دفع می‌گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در بیماری فعال کبدی نباید مصرف شود. مصرف آن در زنان باردار و شیرده نیز توصیه نمی‌شود.
هشدارها:
1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: انجام عمل پیوند همراه با مصرف داروهای کاهنده ایمنی، کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید، اختلالات شدید الکترولیت یا غدد اندوکرین، حملات تشنجی غیر قابل کنترل، ضربه یا جراحی مهم.
2-اندازه‌گیری غلظت کلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، کراتین کیناز سرم (در فواصل منظم) وانجام آزمون عملکرد کبد(قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروری است.
3-در صورت افزایش غلظت خونی کراتین کیناز (CK) یا بروز میوزیت مصرف دارو باید قطع شود.
4-در طول مدت مصرف دارو، بیماران زن باید از باردار شدن خودداری نمایند.
عوارض جانبی:
درد و التهاب عضله، رابدومیولیز، یبوست، اسهال، نفخ، سوزش و درد معده و سرگیجه، سردرد و به ندرت کاهش توانایی جنسی و بی‌خوابی با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با سیمواستاتین خطر بروز نارسایی حاد کلیوی و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد. غلظت سرمی دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه:
1-در صورت بروز هرگونه درد عضلانی، باید به پزشک مراجعه شود.
2-این دارو نباید بیشتر یا کمتراز مقدار توصیه شده، مصرف شود.
3-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. دراین صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
4-در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود.
5-قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود.
6-در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید احتیاط شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: ابتدا 10-5 میلی‌گرم یک بار در روزهنگام شب مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر چهار هفته تنظیم می‌گردد. به عنوان نگهدارنده 40-5 میلی‌گرم یک بار در روز هنگام شب مصرف می‌شود. برای بیمارانی که از داروهای کاهنده ایمنی استفاده می‌نمایند، توصیه می‌شود که در شروع درمان، مقدار mg/day5 (تا حداکر mg/day10) مصرف می‌شود.
اشکال دارویی:
Scored Film Coated Tablet: 20mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص سیمواهگزال 20 میلی گرم
HEXAL [ آلمان ]
داروسازی بهستان تولید
قرص سیمواستاتین-آریا 20 میلی گرم
داروسازی آریا [ ایران ]
قرص اسوه-سیمواستاتین 20 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]
قرص سیمواستاتین پورسینا 20 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]
قرص سیمواستاتین پورسینا 10 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]
قرص سیمواسترول 20 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]
قرص سیمواسترول 10 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]
قرص سیمواستاتین-جالینوس 10 میلی گرم
داروسازی جالینوس [ ایران ]
قرص سیمواستاتین-جالینوس 20 میلی گرم
داروسازی جالینوس [ ایران ]
قرص سیمواستاتین-حکیم 20 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
قرص سیمواستاتین-حکیم 10 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
قرص سیمواستاتین سجاد دارو 20 میلی گرم
داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]
قرص سیمواستاتین-اس اچ دی 20 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص فارم واستاتین 10 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص سیمواستاتین لقمان 20 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]
قرص سیمواستاتین مهر دارو 20 میلی گرم
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SIMVAHEXAL Tablet 20 mg
HEXAL [ GERMANY ]
داروسازی بهستان تولید
SIMVASTATIN-ARYA 20MG TAB
داروسازی آریا [ IRAN ]
OSVE-SIMVASTATIN 20MG TAB
داروسازی اسوه [ IRAN ]
SIMVASTATIN PURSINA 20MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]
SIMVASTATIN POURSINA 10MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]
SIVASTROL 20MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]
SIVASTROL 10MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]
SIMVASTATIN-JALINOUS 10MG TAB
داروسازی جالینوس [ IRAN ]
SIMVASTATIN-JALINOUS 20MG TAB
داروسازی جالینوس [ IRAN ]
SIMVASTATIN-HAKIM 20MG TAB
داروسازی حکیم [ IRAN ]
SIMVASTATIN-HAKIM 10MG TAB
داروسازی حکیم [ IRAN ]
SIMVASTATIN SAJAD DAROU 20MG TAB
داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]
SIMVASTATIN-SHD 20MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
PHARMVASTATIN 10MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
SIMVASTATIN LOGHMAN 20MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]
SIMVASTATIN MEHRDAROU 20MG TAB
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
