پودر قابل تزریق هاموکمپلتان پی HAEMOCOMPLETTAN P
نام علمی دارو: Fibrinogen
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فیبرینوژن برای کنترل خونریزی همراه با انعقاد داخل عروقی منتشر که در حالاتی مانند جدا شدن زودرس جفت، مرگ جنین در رحم و آمبولی مایع آمینوتیک دیده میشود و پس از جراحی‌های بزرگ قفسه سینه یا لوزالمعده یا در کمی اکتسابی یا مادرزادی فیبرینوژن مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
فیبرینوژن گاهی باعث تاکیکاردی و سیانوز میشود. در صورت انفوزیون خیلی سریع، ممکن است لخته داخل عروقی ایجاد شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- محلول انفوزیون این دارو باید تازه تهیه شود و پس از تهیه نیز حداکثر تا 3 ساعت مصرف گردد.
2- در صورت تشکیل ژل هنگام محلول انفوزیون، از مصرف آن باید خودداری شود.
مقدار مصرف:
مقدار 8-2 گرم به صورت محلول 2-1 درصد با سرعت ml/min 10-5 انفوزیون می‌گردد.
مقدار دقیق مصرف بر حسب چگونگی توقف خونریزی و آزمون‌های انعقادی تعیین می‌گردد.
اشکال دارویی:
For Injection :1g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق هاموکمپلتان پی 1 گرم
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
HAEMOCOMPLETTAN P Injection,Powder 1 g
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه فیبا FEIBA
پودر قابل تزریق فیبا FEIBA
پودر لئوفلیزه گرین VIII GREEN
پودر قابل تزریق یومان کمپلکس دی.آی UMAN COMPLEX D.I
نام علمی دارو: Factor VIII Inhibitor Bypassing Fraction
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (ضد هموفیلی).
a) درمان بیماران هموفیلی نوع A و B با مهارکننده ها که درمان با فاکتور (a) VII در آنها موفقیت آمیز نبوده ویا کنترااندیکه است.
b) کنترل اپی زودهای خونریزی خودبخودی
مکانیسم اثر:
این ترکیب محتوی پروترومبین، فاکتور X و X (غیر فعال) وفاکتور VII (فعال) می باشد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
ترومبوز، احتمال بروز هپاتیت C، B و HIV ناشی از دریافت فراورده های آلوده به ویروس، آمبولی ریوی، انعقاد داخل عروقی منتشر، لرز، خواب آلودگی، سرگیجه،تهوع، درد قفسه سینه، انفارکسیون میوکارد، راش، کهیر، سرفه.
تداخل دارویی:
مورد خاصی گزارش نشده است.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دارو به فرم داخل وریدی تجویز می شود. تعیین دوز بر مبنای سایت و شدت خونریزی می باشد. با توجه به احتمال بروز ترومبوزیس نباید تک دوز دارو متجاوز از 100unit/kg بوده و نیز سرعت انفوزیون نباید بیشتر از 2unit/kg/min باشد. ماکزیمم دوز مصرفی باید کمتر از 200unit/kg باشد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر لئوفلیزه فیبا 500 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر قابل تزریق فیبا 1000 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر لئوفلیزه گرین VIII واحد250
GREEN CROSS [ کره ]
اهران تجارت
پودر قابل تزریق یومان کمپلکس دی.آی 500واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FEIBA Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
FEIBA Injection,Powder,Lyophilized 1000 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
GREEN VIII Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
GREEN CROSS [ KOREA ]
اهران تجارت
UMAN COMPLEX D.I. Injection,Powder 500 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
پودر لئوفلیزه فنهدی FANHDI
پودر لئوفلیزه ایمیونیت IMMUNATE
پودر لئوفلیزه ایمیونات IMMUNATE
پودر قابل تزریق کوگنات KOGENATE
پودر لئوفلیزه بریات پی BERIATE P
پودر قابل تزریق اموکلوت EMOCLOT
پودر قابل تزریق اکتانات OCTANATE
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی KOATE-DVI
پودر لئوفلیزه هاموکتین اس دی اچ HAEMOCTIN SDH
نام علمی دارو: Factor VIII
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (ضد هموفیلی A).
هموفیلی A (کمبود فاکتور VIII).
مکانیسم اثر:
این دارو سبب مهار تبدیل پروترومبین به ترومبین می شود.
فارماکوکینتیک:
فراورده ای انسانی ویا نوترکیب فاکتور VIIIدارای نیمه عمر حدود 12 ساعت می باشند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
لرز، سردرد، کهیر، احتمال بروز همولیز اینتراواسکولار در بیماران با گروه خونی A, B, AB که دوزهای زیاد و یا مکرری از فاکتور VIIIرا دریافت می کنند، احتمال بروز هپاتیت C، B و HIV ناشی از دریافت فراورده های آلوده به ویروس.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوزاژ با توجه به شرایط بیمار متغیر است. در بزرگسالان دوز 1unit/kg اینترنشنال سبب افزایش غلظت های پلاسمایی فاکتور 8 به میزان 2% می شود. فرمول محاسبه دوز مورد نیاز به قرار زیر می باشد:
Units= wt (kg) *o.5*% desired increase (of normal)
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر لئوفلیزه ایمیونیت 500 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر لئوفلیزه ایمیونات 250 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر قابل تزریق کوگنات 500 واحد
BAYER [ امریکا ]
شفایاب گستر
پودر قابل تزریق کوگنات 250 واحد
BAYER [ امریکا ]
شفایاب گستر
پودر لئوفلیزه هاموکتین اس دی اچ 500واحد
BIOTEST [ آلمان ]
درمان آرا
پودر لئوفلیزه بریات پی 500 واحد
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه بریات پی 250 واحد
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه فنهدی 500واحد
GRIFOLS [ اسپانیا ]
داروسازی دارو درمان پارس
پودر قابل تزریق اموکلوت 500 واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق اکتانات 500 واحد
OCTAPHARMA [ اتریش ]
شفایاب گستر
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی 500 واحد
TALECRIS [ امریکا ]
گسترش بازرگانی داروپخش
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی 250 واحد
TALECRIS [ امریکا ]
گسترش بازرگانی داروپخش
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
IMMUNATE Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
IMMUNATE Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
KOGENATE Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAYER [ USA ]
شفایاب گستر
KOGENATE Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
BAYER [ USA ]
شفایاب گستر
HAEMOCTIN SDH Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BIOTEST [ GERMANY ]
درمان آرا
BERIATE P Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
BERIATE P Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
FANHDI Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
GRIFOLS [ SPAIN ]
داروسازی دارو درمان پارس
EMOCLOT Injection,Powder 500 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
OCTANATE Injection,Powder,Lyophilized 500 U
OCTAPHARMA [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
KOATE-DVI Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
TALECRIS [ USA ]
گسترش بازرگانی داروپخش
KOATE-DVI Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
TALECRIS [ USA ]
گسترش بازرگانی داروپخش
آمپول NOVOSEVEN نووسون 1 میلی گرم
آمپول NOVOSEVEN نووسون 2میلی گرم
آمپول NOVOSEVEN نووسون 4.8 میلی گرم
آریوسون AryoSeven ویال لئوفلیزه 1.2 میلی گرم
نام علمی دارو: Factor VII
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (درمان فقر ژنتیکی فاکتور (VII
a) درمان جایگزین در بیماران با کمبود ژنتیکی فاکتور VII
b) درمان حملات خونریزی و یا پیشگیری از خونریزی همراه با جراحی در بیماران هموفیلی A و هموفیلی B کهب ه ترتیب آنتی بادی در برابر فاکتور 8 و فاکتور 9 در بدنشان تولید می شود.
c) درمان هموفیلی اکتسابی
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
این دارو در بیماران با آرترواسکلروزیس پیشرفته، آسیب های شدید و یا سپتیسمی به علت ریسک تشدید ترومبوز و یا انعقاد داخل عروقی منتشر باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
واکنش های پوستی خفیف، تب، سردرد، تغییرات فشار خون
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
a) درمان جایگزین در بیماران با کمبود ژنتیکی فاکتور VII: eptacog alfa، فرم فعال فاکتور 7، به میزان 15-30mcg/kg هر 4-6ساعت تا ایجاد هموستاز تجویز می شود.
b) درمان حملات خونریزی و یا پیشگیری از خونریزی همراه با جراحی در بیماران هموفیلی A و هموفیلی B کهب ه ترتیب آنتی بادی در برابر فاکتور 8 و فاکتور 9 در بدنشان تولید می شود: دوز اولیه 90mcg/kg از طریق تزریق بلوث وریدی در خلال 2-5 دقیقه تجویز می شود. تنظیم دوزاژ (رنج 35-120mcg/kg) مطابق با میزان رسپانس تامین می شود.
c) درمان Glanzmann's thrombasthenia: eptacog alfa، فرم فعال فاکتور7، به میزان 15-30mcg/kg هر 4-6 ساعت تا ایجاد هموستاز تجویز می شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول نووسون 4.8 میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آمپول نووسون 1 میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آمپول نووسون 2میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آریوسون ویال لئوفلیزه 1.2 میلی گرم
داروسازی آریوژن زیست دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NOVOSEVEN Injection 4.8 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
NOVOSEVEN Injection 1 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
NOVOSEVEN Injection 2 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
AryoSeven Vial 1.2 mg
داروسازی آریوژن زیست دارو [ IRAN ]
پودر لئوفلیزه HAEMONINE هامونین
پودر آماده تزریق NANOTIV نانوتیو
پودر قابل تزریق NANOFACT نانوفکت
پودر لئوفلیزه IMMUNINE ایمیونین 1200 واحد
پودر لئوفلیزه IMMUNINE ایمیونین 600 واحد
آمپول AIMAFIX آیمافیکس 1000 واحد
آمپول AIMAFIX آیمافیکس 500 واحد
نام علمی دارو: Factor IX
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (ضد هموفیلی B).
کمبود فاکتور IX (هموفیلی B یا بیماری کریسمس)، مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقادی.
مکانیسم اثر:
دارو به طور مستقیم جایگزین فاکتورهای انعقادی دچار کمبود می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو به فرم داخل وریدی تجویز شده و دارای نیمه عمر 24 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
سردرد، تب گذرا، انفارکتوس میوکارد، آمبولی ریوی، واکنش های ترومبوآمبولیک، تهوع، استفراغ، انعقاد داخل عروقی منتشر، لرز، عفونت های ویروسی.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با آمینوکاپروئیک اسید ممکن است سبب افزایش ریسک ترومبوز شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوزاژ دارو بر اساس میزان کمبود، سطح مطلوب فاکتورIX و وزن بدن و شدت خونریزی برای هر فرد تعیین می شود. 0.8-1unit/kg در ابتدا و سپس بر حسب درصد مطلوب فاکتورIX مقدار آن افزایش می یابد. تجویز دارو از طریق انفوزیون آهسته وریدی و یا تزریق سریع وریدی صورت می گیرد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر لئوفلیزه ایمیونین 1200 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر لئوفلیزه ایمیونین 600 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
آمپول آیمافیکس 1000 واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
آمپول آیمافیکس 500 واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
IMMUNINE Injection,Powder,Lyophilized 1200 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
IMMUNINE Injection,Powder,Lyophilized 600 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
AIMAFIX Injection 1000 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
AIMAFIX Injection 500 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
سرم VOLUVEN ولیوون 6% 500 میلی لیتر
محلول تزریق VITAHES ویتاهس 6% در سدیم کلراید
محلول تزریق VENOFUNDIN ونوفوندین 6% Ecobag اکوبگ 500 میلی لیتر
محلول تزریق VENOFUNDIN ونوفوندین 6% Ecoflac Plus اکوفلک پلاس 500 میلی لیتر
نام علمی دارو: Etherified Starches
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
نشاسته های اتری شده انبساط دهنده های پلاسمایی هستند که در برخورد با شوک هیپوولمیک از آنها استفاده می شود آنهایی که به طور شایع تر مصرف می شوند عبارتند از hetastarch با وزن مولکولی بالا (با وزن مولکولی میانگین 450000 تا480000) و pentastarch با وزن مولکولی متوسط (با وزن مولکولی میانگین 200000 تا 250000). دیگر نشاسته های اتری شده که مورد مصرف قرار می گیرند عبارتند از pentastarch با وزن مولکولی پایین و hexastarch با وزن مولکولی متوسط که درجه اتری شدن آن ها بین pentastarch وheptastarch است. هم چنین یک نوع heptastarch با وزن مولکولی بالاتر موجود می باشد. محلولهای ایزوآنکوتیک نشاسته های اتری شده مثل heptastarch 6% و pentastarch 6% با وزن مولکولی متوسط یک فشار کلوئیدی اسموتیک مشابه با آلبومین انسانی تولید می کنند و هنگامی که به طریق انفوزیون وریدی تجویز شوند باعث ایجاد افزایش تدریجی حجم پلاسما در حد حجم انفوزیون شده می شوند. محلولهای هیپرآنکوتیک مثل pentastarch 10% با وزن مولکولی متوسط باعث افزایش حجم پلاسما حدود 5/1 برابر حجم انفوزیون شده می شود. طول دوره اثر گذاری بستگی به خصوصیات نشاسته مورد استفاده دارد، در مورد heptastarch 6% اثر بین 24 تا 36 ساعت به طول می انجامد. غلظت نشاسته های اتری شده که به صورت محلولهای کلرید سدیم 9/0% و یا دیگر الکترولیت ها به طریق وریدی تجویز می شوند به طور معمول بین 6 تا 10% است اگر چه محلولهای 3% نیز موجود می باشند.
مقدار دوز و سرعت انفوزیون بستگی به حجم مایع از دست رفته و درجه غلظت خون دارد، مقدار دوز تجویزی معمول بین 500 تا 2500 ml در روز است که بستگی به نوع فراورده مورد استفاده نیز دارد و سرعت انفوزیون ممکن است تا حد ml/kg 20 در ساعت در صورت نیاز بالا رود.
با افزودن heptastarch وhexastarch وpentastarch به خون کامل سرعت رسوب اریتروسیت افزایش پیدا می کند بنابراین از آنها در پروسه های لوکوفرزیزاستفاده می شود. دوزهای 250 تا 700 میلی لیتر به خون وریدی با نسبت 1 به 8 افزوده می شود. تا 2 بار انجام این پروسه در هفته و در کل به تعداد 7 تا 10 بار مطمئن گزارش شده است.
از heptastarch وhexastarch همچنین در پرفیوژن مایعات اکستراکورپورال استفاده می گردد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
نشاسته های اتری شده شامل ترکیبی از مولکولها با دامنه ای از وزن های مولکولی و درجات مختلف اتری شدن می باشند. بعد از انفوزیون داخل وریدی مولکولهایی با وزن مولکولی کمتر از 50000 به سهولت به صورت تغییر نکرده از طریق کلیه ها دفع می شوند و مولکولهای بزرگتر متابولیزه می شوند و بسیار آرام تر حذف می گردند. سرعت متابولیسم آنها بستگی به اندازه مولکول و درجه و موقعیت اتری شدن دارد به طوری که سرعت متابولیسم در مورد آنهایی که وزن مولکولی بیشتر دارند و درجه اتری شدن بالاتر و موقعیت اتری شدن غالباً در موقعیت کربن 2 (2c) است، کمتر می باشد که خود باعث ایجاد یک دوره فعالیت طولانی تر می شود. حدود 33% دوز hetastarch با وزن مولکولی بالا (با وزن مولکولی متوسط 450000 ) و حدود 70% دوز pentastarch با وزن مولکولی
متوسط (با وزن مولکولی متوسط 250000) طی 24 ساعت در ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
بعد از انفوزیون Etherified starches واکنش های افزایش حساسیت شامل واکنش های آنافیلاکتیک رخ می دهند. پیشگیری هایی که باید در مورد مصرف انبساط دهندگان پلاسما مد نظر باشند در مورد دکستران 70 توضیح داده شده اند و هرگاه از etherfied starches استفاده شد این موارد گفته شده باید رعایت شوند. در مورد مصرف etherfied starches تداخلاتی با گروه بندی خونی و کراس مچ خون دیده نمی شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول تزریق ونوفوندین 6% اکوبگ 500 میلی لیتر
B.BRAUN [ آلمان ]
درمان آرا
محلول تزریق ونوفوندین 6% اکوفلک پلاس 500میلی لیتر
B.BRAUN [ آلمان ]
درمان آرا
سرم ولیوون 6% 500میلی لیتر
FRESENIUS KABI [ آلمان ]
درمان یاب دارو
محلول تزریق ویتاهس 6% در سدیم کلراید
SERUMWERCK [ آلمان ]
داروسازی ثامن
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
VENOFUNDIN Injectin, Solution 6%,Ecobag 500ml
B.BRAUN [ GERMANY ]
درمان آرا
VENOFUNDIN Injectin, Solution 6%,Ecoflac Plus 500ml
B.BRAUN [ GERMANY ]
درمان آرا
VOLUVEN 6%,500 ml
FRESENIUS KABI [ GERMANY ]
درمان یاب دارو
VITAHES Injection,Solution 6% in NaCl
SERUMWERCK [ GERMANY ]
داروسازی ثامن
آمپول EPREX اپرکس 2000 واحد/0.5 میلی لیتر
آمپول PDPOETIN پی دی پوئیتین 10000 واحد
آمپول PDPOETIN پی دی پویتین 4000 واحد
نام علمی دارو: Erythropoetins
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اریتروپویتین برای درمان کم خونی، ناشی از فقدان اریتروپوتین در نارسایی مزمن کلیوی بکار می‌رود.
مکانیسم اثر:
این دارو با تحریک گیرنده‌های خود در سلول‌های مادر گویچه‌های قرمز در مغز استخوان، تکثیر و تمایز اریتروئیدها را تحریک می‌کند.
فارماکوکینتیک:
پس از تزریق وریدی یا زیر جلدی، نیمه عمر حدود 13-4 ساعت می‌باشدو بخش ناچیزی از دارو در گویچه‌های قرمز و اندکی نیز در کبد متابوایزه و بخشی از طریق کلیه‌ها دفع میشود. افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها پس از 10-7 روز و گویچه‌های قرمز هماتوکریست و هموگلوبین پس از 6-2 هفته مشاهده میشود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت از راه وریدی 15 دقیقه و از راه زیر جلدی 24-5 ساعت است. میزان هماتوکریت ممکن است 2 هفته پس از قطع مصرف دارو، شروع به کاهش نماید.
موارد منع مصرف:
این دارو در مبتلایان به لوسمی اریتروئید و زیادی کنترل نشده فشار خون و حساسیت به آلبومین انسانی نباید مصرف شود.
هشدارها:
1- در صورت ابتلای بیمار به بیماری ایسکمیک عروقی، ترومبوسیتوز، سابقه تشنج، بیماری‌های بدخیم و نارسایی مزمن کبدی باید با احتیاط مصرف شود.
2- قبل و در طول درمان با این دارو، فشارخون، هموگلوبین و الکترولیت‌ها باید دقیقاً کنترل شوند.
3- سایر عوامل ایجاد کننده کم خونی در نارسایی مزمن کلیوی مثل کمبود آهن یا فولات یا ویتامین B12 باید تصیح شوند.
4- در صورتی که در هنگام مصرف دارو، درد مداوم شبه میگرنی بروز کرد، علامت افزایش شدید و ناگهانی فشار خون می‌باشد.
5- این دارو ممکن است مقدار مورد نیاز هپارین را افزایش دهد.
6- وجود همزمان عفونت‌ها یا بیماری‌های التهابی ممکن است موجب تغییر پاسخ درمانی به این دارو شوند.
عوارض جانبی:
عوارض این دارو عبارتند از افزایش فشار خون یا بیشتر شدن آن به صورت وابسته به مقدار مصرف، افزایش میزان پلاکت‌ها به صورت وابسته به مقدار مصرف که با ادامه درمان برگشت پذیر است، علایم شبه آنفلونزا و آنافیلاکسی.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا تجویز آن در افرادی که کلیرانس پتاسیم آنان کاهش یافته، خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش می‌یابد. این دارو با بالا بردن غلظت هموگلوبین، اثر داروهای موثر در آنژین صدری را افزایش می‌دهد.
نکات قابل توصیه:
1- در صورتی که فشار خون بیمار کنترل نگردید، مصرف این دارو باید قطع شود.
2- در طول مدت مصرف این دارو، در صورت نیاز باید مکمل آهن مصرف شود.
3- در صورتی که تزریق وریدی این دارو با سرعت کم ( حداقل در عرض 5 دقیقه) انجام شود، احتمال بروز علایم شبه آنفلونزا کاهش می‌یابد.
4- مقدار دارو در تزریق زیر جلدی معمولاً 30-20% کمتر از مقدار تزریق وریدی این دارو است و این نکته باید هنگام تغییرات مصرف دارو در نظر گرفته شود. حداکثر حجم مجاز این دارو که می‌توان به صورت زیر جلدی در یک ناحیه تزریق نمود، 1 میلی لیتر است.
5- در صورت کمبود آهن، مسمومیت با آلومینیم یا عفونت، اثر دارو به شدت کاهش می‌یابد.
6- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض یادآوری آن نوبت بعدی فاصله زمانی زیادی نباشد. از دوبرابر کردن مقدار مصرف باید خودداری نمود.
مقدار مصرف:
اریتروپویتین به دوشکل اپوئتین آلفا و بتا موجود است. هر چند اثر بخشی بالینی این دو شکل یکسان است، اما مقدار مصرف آنها متفاوت است.
الف- اپوئتین آلفا
کم خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیوی در بیماران تحت همودیالیز :
بزرگسالان : از راه تزریق زیر جلدی یا تزریق داخل وریدی در ابتدا units/kg50 سه بار در هفته مصرف میشود که بر اساس پاسخ ایجاد شده هر 4 هفته units/kg25 به مقدار قبلی افزوده میشود. حداکثر مقدارتجویز units/kg600 در هفته در 3 مقدار منقسم می‌باشد. مقدار مصرف نگهدارنده ( وقتی غلظت هموگلوبین به g12-10/ml100رسید) units /kg300-100 در هفته است که در 3-2 مقدار منقسم مصرف میشود.
کودکان ( فقط از راه تزریق داخل وریدی ) : مقدار مصرف اولیه مشابه بزرگسالان است. ولی مقدار مصرف نگهدارنده ( وقتی غلظت هموگلوبین به g/11-9/5 /ml100 رسید) در کودکان با وزن کمتر از 10 کیلوگرم، units/kg150-75، سه بار در هفته، در کودکان با وزن بین 30-10 کیلوگرم، units/kg150-60 سه بار در هفته، و در کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم، units/kg100-30، سه بار در هفته می‌باشد. کم خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیوی در بیماران بزرگسال تحت دیالیز صفاقی : از راه تزریق زیر جلدی یا تزریق داخل وریدی در ابتدا units/kg50 دو بار در هفته مصرف میشود که بر اساس پاسخ ایجاد شده هر 4 هفته units/ kg 25 به مقدار قبلی افزوده می شود. مقدار مصرف نگهدارنده ( وقتی غلظت هموگلوبین به g12-10 /ml100 رسید ) units/kg100-50 در هفته، در دو مقدار مساوی و منقسم می باشد.
کم خونی علامتی شدید با منشاء کلیوی در بیماران بزرگسالی که هنوز تحت دیالیز قرار نگرفته اند :
ترجیحاً از راه تزریق زیر جلدی در ابتدا units/kg50 و سه بار در هفته مصرف میشود که بر اساس پاسخ ایجاد شده هر4 هفته units/kg25 به مقدار قبلی افزودمی‌شود. حداکثر مقدار تجویز units/kg600 در هفته در 3 مقدار منقسم می‌باشد. مقدار مصرف نگهدارنده ( وقتی غلظت هموگلوبین به g12-10/ml100 رسید ) units/kg300-50 در قفته است که در 3 مقدار منقسم توصیه میشود.
کم خونی در بیماران بزرگسالی که داروهای شیمی درمانی حاوی پلاتین دریافت می‌کنند : از راه تزریق زیر جلدی ابتدا units/kg 150 و 3 بار در هفته مصرف میشود و در صورتی که پاسخ کافی ایجاد نشد ( از نظر میزان هموگلوبین یا تعداد لکوسیت‌ها ) بعد از 4 هفته تا units/kg 300 و 3 بار در هفته افزایش می‌یابد. اگر میزان افزایش هموگلوبین از حد ml100/g2 در ماه تجاوز کرد، باید مقدار تجویز دارو 50 -25% کاهش یابد. در صورتی که میزان هموگلوبین از ml100/g/14 بیشتر شد، مصرف دارو باید قطع شود، تا زمانی که مجدداً میزان هموگلوبین به حد g12/ml100 برسد که از این به بعد تجویز دارو به میزان25%مقدار قبلی مجدداً آغاز میشود. تا یک ماه پس از اتمام شیمی درمانی، باید تجویز اپوئتین ادامه یابد.
قبل از جراحی‌های بزرگ که نیاز به خون زیادی دارند :
از راه تزریق داخل وریدی به میزان units/kg 600، دو بار در هفته و به مدت 3 هفته تجویز میشود.
ب- اپوئتین بتا
کم خونی ناشی از نارسایی مزمن کلیوی در بیماران دیالیزی و کم خونی علامتی با منشاء کلیوی در بزرگسالان و کودکانی که هنوز تحت دیالیز نیستند :
از راه تزریق زیر جلدی در ابتدا units/kg 20، سه بار در هفته و بمدت 4 هفته مصرف میشود که بر اساس پاسخ ایجاد شده، هر ماه units/kg 60 به مقدار قبلی افزوده میشود. در مورد مصرف نگهدارنده ( وقتی میزان به g12-10/ml100 رسید) ، در ابتدا باید مقدار مصرف قبلی دارو را به نصف کاهش داد و سپس بر اساس پاسخ ایجاد شده در فواصل 2-1 هفته‌ای مقدار دارو را تنظیم کرد. بیشینه مقدار مصرف units/kg720 در هفته است. از راه تزریق وریدی ( یا انفوزیون وریدی کوتاه مدت ) در ابتدا units/kg40، سه بار در هفته و بمدت 4 هفته مصرف میشود و در صورتی که افزایش در میزان اولیه هموگلوبین کمتر از ml100/g1 باشد، هر ماه به مقدار قبلی افزوده میشود تا مقدار نهایی به units/kg80 و سه بار در هفته برسد. سپس در صورت نیاز، هر ماه units/kg20 به این مقدار می‌توان افزود. در مورد مقدار مصرف نگهدارنده ( وقتی میزان هموگلوبین به g12-10/ml100 رسید) ، در ابتدا باید مقدار مصرف قبلی دارو را به نصف کاهش داد و سپس بر اساس پاسخ ایجاد شده در فواصل 2-1 هفته‌ای مقدار دارو را تنظیم کرد.
حداکثر مقدار مصرف دارو از راه تزریق داخل وریدی نیز units/kg720 در هفته می‌باشد.
برای پیشگیری از بروز کم خونی در نوزادان نارس با وزن 5/1 – 75/0 کیلوگرم که زودتر از 34 هفتگی به دنیا آمده‌اند، به صورت تزریق زیر جلدی به مقدار units/kg250 سه بار در هفته تجویز میشود که بهتر است مصرف این مقدار طی 3 روز بعد از تولد آغاز و به مدت 6 هفته ادامه یابد.
برای درمان کم خونی همراه با تومورهای سفت در بزرگسالانی که تحت شیمی درمانی با ترکیبات پلاتین هستند، ابتدا مقدار units/kg 450 در هفته به صورت زیر جلدی و در مقادیر منقسم تزریق میشود که در صورت عدم افزایش هموگلوبین پس از 4 هفته این مقدار تا دوبرابر افزایش می‌یابد. در صورت افزایش هموگلوبین به مقدار g/ml2، در ماه مقدار مصرف به نصف کاهش می‌یابد.
در صورتیکه مقدار هموگلوبین از g/ml14 تجاوز کرد، درمان باید قطع شود تا هموگلوبین به g/ml12 کاهش یابد. آنگاه درمان با نصف مقدار قبلی ادامه داده میشود. این درمان باید تا 3 هفته بعد از شیمی درمانی ادامه یابد.
اشکال دارویی:
Injection :
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول اپرکس 2000 واحد/0.5 میلی لیتر
JANSSEN-CILAG [ سوئیس ]
جهان بهبود
آمپول پی دی پوئیتین 10000 واحد
داروسازی پویش دارو [ ایران ]
آمپول پی دی پوییتین
داروسازی پویش دارو [ ایران ]
آمپول پی دی پویتین 4000 واحد
داروسازی پویش دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EPREX Injection 2000 IU/0.5 ml
JANSSEN-CILAG [ SWITZERLAD ]
جهان بهبود
PDPOETIN 10000IU AMP
داروسازی پویش دارو [ IRAN ]
PDPOETIN 2000IU AMP
داروسازی پویش دارو [ IRAN ]
PDPOETIN 4000IU AMP
داروسازی پویش دارو [ IRAN ]
ویال TRASYLOL تراسیلول 10000واحد/میلی لیتر 50 میلی لیتر
نام علمی دارو: Aprotinin
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
فزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
آپروتینین در بیمارانی که در معرض خطر شدید از دست دادن خون در طول عمل جراحی قلب باز یا پس از آن هستند و همچنین در بیمارانی که نگهداری بهینه خون در آنان در اولویت مطلق است، مصرف می شود. این دارو همچنین در خونریزی‌های مخاطره‌آمیز ناشی از زیادی پلاسمین خون ( در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد و پس از درمان با داروهای ترمبولیتیک و طی عمل جراحی برداشت تومور بدخیم ) مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
آپروتینین یک مهار کننده آنزیکم پروتئیناز و دارای چندین اثر بر روی سیستم انعقادی است. علاوه بر این، آپروتینین به طور مستقیم از طریق مهار پلاسمی و کالیکریئین، از فیبرینولیز جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک:
این دارو به سرعت پس از تزریق وریدی در فضای خارج سلولی، توزیع می یابد و به این ترتیب غلظت پلاسمایی آن به سرعت کاهش می‌یابد. آپروتینین به طور فعال توسط توبول‌های پروکسیمال در کلیه باز جمع و تجمع می‌یابد . این دارو به آهستگی در کلیه متابولیزه میشود.نیمه عمر دارو در مرحله پس از مرحله توزیع، تقریباً 150 دقیقه و در مرحله نهایی که پس از 5 ساعت از مصرف می‌باشد، تقریباً 10 ساعت است. آپروتینین به شکل غیر فعال از طریق ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود آلرژی نسبت به این دارو،نباید مصرف شود.
هشدارها:
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود : درمان قبلی با آپروتینین و در موارد توقف عمیق و هیپوترمیک گردش خون به ویژه بیماران با سن بیشتر از 65.
2- تمام مقادیر مصرف وریدی آپروتینین، باید به تنهایی و از طریق مسیرورید مرکزی باشد.
3- به منظور تعیین احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک به تمام بیماران باید در ابتدا یک مقدار آزمایشی تزریق شود. برای این منظور، یک میلی لیتر از دارو از راه وریدی ، 10 دقیقه قبل از تزریق مقدار مصرف درمانی، تزریق میشود.
4- در بیمارانی که پس از تزریق مقدار آزمایشی، دچار واکنش آلرژیک می‌شوند، این دارو نباید مصرف شود.
5- در بمارانی که قبلاً این دارو را دریافت نموده‌اند، مصرف مجدد آپروتینین ( حتی مقدار آزمایشی) باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. در صورتیکه آزمایش تعیین حساسیت موفقیت باشد، تزریق وریدی پیشگیری کننده یک داروی آنتاگونیست گیرنده H1 هیستامین ( مانند دیفن هیدرامین ) بلافاصله قبل از تزریق دارو، توصیه می شود.
6- در طول مصرف، وضعیت بیماراز نظر بروز علائم و نشانه‌های آنافیلاکسی باید به دقت بررسی شود.
عوارض جانبی:
واکنش های آلرژیک( شامل خارش، ضعف تنفسی، تاکیکاردی،کاهش فشار خون، و اسپاسم برونش) و ترومبوفلبیت موضعی با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
داروهای ضد انهلال فیبری و داروهای ترومبولیتیک در صورت مصرف همزمان، دارای اثرات آنتاگونیست هستند.
نکات قابل توصیه:
آپروتینین با کورتیکواسترواوئیدها، هارین، تتراسیکلین‌ها و محلولهای مغزی حاوی اسیدهای آمینه یا چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.
مقدار مصرف:
برای پیشگیری از خونریزی، در رژیم درمانی با مقدار مصرف زیاد، مقدار آزمایشی 000/10 واحد و مقدار شروع 000/000/2 واحد تزریق آهسته وریدی میشود، به عنوان مقدار نگهدارنده، 000/500 واحد در هر ساعت انفوزیون آهسته وریدی میشود. در رژیم درمانی با مقدار مصرف کم، مقدار آزمایشی 000/10 واحد تزریق آهسته وریدی میشود. مقدار شروع، باید به آهستگی طی 30-20 دقیقه پس از القای بیهوشی و قبل از باز کردن جناغ سینه تجویز شود. پس از تجویز مقدار شروع، مقدار نگهدارنده نیز با سرعت ثابت تا زمان انجام عمل جراحی، انفوزیون می‌گردد.
اشکال دارویی:
Injection : 20,000IU/1mL
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال تراسیلول 10000واحد/میلی لیتر 50 میلی لیتر
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TRASYLOL Injection 10,000 KIU/ml,50 ml vial
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
اطلاعات داروها،دارو،داروهای خون ساز،دارویاب،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها
FACTAN فاکتان 500 واحد
نام علمی دارو: Antihemophilic Factor
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فاکتور ضد هموفیلی ( فاکتور VIII) برای کنترل و پیشگیری خونریزی، از جمله خونریزی طی اعمال جراحی یا پس از آن یا در بیماران مبتلا به هموفیلی Aمصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فاکتور ضد هموفیلی، یک گلیکوپروتئین درون زاد است که برای تشکیل لخته هموستاز ضروری است. این فاکتور، یک فاکتور ضروری برای فاکتور IXاست که سبب فعال شدن فاکتور X در مسیر داخلی میشود.
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر توزیع دارو 8 -4/2 ساعت و نیمه عمر دفع آن 3/19-4/8 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی،10 دقیقه تا 2 ساعت پس از تزریق وریدی است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 2-1 ساعت پس از تزریق وریدی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- در صورت مصرف مقادیر زیاد یا مکرر این فراورده در بیماران با گروههای خونیA،B یاAB ، احتمال همولیز داخل عروقی را باید در نظر داشت. لذا اندازه‌گیری هماتوکریت توصیه میشود.
2- تشخیص کمبود فاکتور VIII قبل از مصرف این فرآورده بسیار مهم است.
3- این فرآورده فقط باید از راه وریدی مصرف شود و قبل از مصرف نیز باید صاف شود.
4- تعیین نوع و غلظت آنتی‌بادی‌های فاکتور VIII و پیش بینی پاسخ بیمار به درمان با فاکتور ضد هموفیلی در فواصل منظم ضروری است.
5- تعیین غلظت فاکتور VIIIبه منظور اطمینان از دستیابی به میزان کافی و حفظ غلظت آن در فواصل منظم ضروری است.
عوارض جانبی:
واکنش‌های آلرژیک از جمله لرز، تب، افزایش فیبرینوژن خون پس از مصرف مقادیر زیاد، با مصرف این فرآورده گزارش شده است.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- قبل از مصرف، فرآورده خشک و مایع رقیق کننده باید تا دمای اتاق گرم شوند. برای جلوگیری از ایجاد کف در داخل ویال، مایع باید به آرامی از دیوارهویال اضافه شود. از تکان دادن شدید ویال خودداری شود.
2- محلول آماده شده باید طی 3-1 ساعت پس از ساخت مصرف شود.
3- از سرنگ یکبار مصرف و سوزن فیلتردار برای تزریق فرآورده باید استفاده نمود.
4- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، بلافاصله باید با پزشک تماس گرفت و در صورت عدم دسترسی به پزشک، مقدار معمول را بلافاصله باید مصرف نمود.
5- در صورت مشاهده کاهش اثر درمانی دارو، باید با پزشک مشورت نمود، زیرا ممکن است کاهش اثر دارو به علت تشکیل آنتی‌بادی ضد فاکتور VIIIباشد.
6- از مصرف فرآورده حاوی ذرات خارجی و تغییر رنگ داده شده، باید خودداری شود.
مقدار مصرف:
در بزرگسالان و کودکان، برای پیشگیری از خونریی خودبخود، مقدار IU/kg40-25، سه با در هفته تزریق میشود. برای درمان خونریزی در موارد خفیف، IU/kg 15-8 یا مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا حدود 40-20 در صد میزان طبیعی تجویز میشود. در صورت نیاز،مقدار مصرف هر 10-8 ساعت به مدت 3-1 روز تکرار میشود. در موارد خونریزی متوسط، ابتدا IU/kg 20-15 یا مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا حدود 50-30 در صد میزان طبیعی مصرف میشود. سپس IU/kg15-10 هر 12-8 ساعت بر حسب نیاز مصرف میشود. در موارد خونریزی شدید، ابتداIU/kg50-30 یا مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا 100-60 درصد میزان طبیعی تجویز میشود، سپس IU/kg25-20 هر 12-8 ساعت مصرف می شود. برای کنترل هموستاز قبل از جراحی کشیدن دندان، مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا 50-30 درصد میزان طبیعی یکساعت قبل از جراحی مصرف میشود که در صورت نیاز تکرار میشود. در جراحی‌های کوچک، ابتدا IU/kg20-15 یا مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا 50-30 درصد میزان طبیعی و سپس IU/kg15-10 هر 12-8 ساعت و در جراحی بزرگ، مقدار کافی برای افزایش غلظت فاکتور تا100-50 درصد میزان طبیعی یک ساعت قبل از جراحی مصرف میشود. در جراحی بزرگ مقدار مصرف بعدی باید 5 ساعت پس از مقدارمصرف اول باشد. غلظت پلاسمایی حداقل 30 درصد میزان طبیعی باید به مدت 15- 10 روز حفظ شود.
اشکال دارویی:
For Injection : 250IU
For Injection :500IU
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
فاکتان 500 واحد
LFB [ فرانسه ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FACTAN 500IU
LFB [ FRANCE ]
کویل دار
اطلاعات داروها،دارو،داروهای خون ساز،دارویاب،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها
